复方斑蝥胶囊辅助化疗治疗结直肠癌的效果观察

目的:探析结直肠癌患者在化疗治疗基础上辅以复方斑蝥胶囊治疗的临床效果。方法:纳入2017年2月至2019年4月收治的确诊为中晚期结直肠癌患者100例,遵循单盲随机原则将患者1:1分为对照组、观察组。对照组单纯接受化疗,观察组在对照组基础上辅以复方斑蝥胶囊治疗。化疗3~6个周期后对两组临床疗效,治疗前后免疫功能、肿瘤标志物水平,毒副反应发生情况进行比较。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前两组免疫细胞(CD8^(+)、CD4^(+)CD25^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD3^(+))水平比较无显著性差异(P>0.05);治疗后两组免疫细胞水平有所改善,且观察组改善幅度优于对照组(P<0.05)。治疗前两组血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原-50(CA50)水平比较无显著性差异(P>0.05);治疗后两组CEA、CA50水平均下降,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组化疗引发相关毒副反应发生率显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:结直肠癌患者在化疗治疗基础上辅以复方斑蝥胶囊治疗可以提升近期疗效,改善免疫功能及肿瘤标志物指标,降低化疗毒副反应发生情况。

布地奈德混悬液联合沙丁胺醇雾化吸入对AECOPD患者症状改善及肺功能的影响

目的:探究布地奈德混悬液联合沙丁胺醇雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者症状改善及肺功能的影响。方法:选取河南省太康县第二人民医院2015年2月~2017年4月AECOPD患者73例,依据治疗方法不同分组,对照组36例予以布地奈德粉吸入剂治疗,研究组37例于对照组基础上联合沙丁胺醇雾化吸入治疗,2组均持续治疗4周,均于疗程结束后随访6个月。分析比较2组症状改善情况及肺功能指标[峰值呼气流速(PFE)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)],对比2组治疗前、末次随访生活质量(WHOQOL-100)评分。结果:研究组咳嗽消失时间、咳痰消失时间、心悸消失时间、喘息消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗4周后PFE、FEV_1、FEV1/FVC高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组末次随访躯体机能、一般健康状况、情感职能、社会职能等WHOQOL-100评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:AECOPD患者予以布地奈德混悬液联合沙丁胺醇雾化吸入治疗,可有效缩短其咳嗽消失时间、咳痰消失时间、心悸消失时间、喘息消失时间,显著改善其肺功能,提升其生活质量。

兰索拉唑联合阿莫西林治疗49例Hp相关的十二指肠溃疡患者的疗效及安全性分析

目的:分析索拉唑联合阿莫西林治疗幽门螺杆菌(Hp)相关的十二指肠溃疡(DU)患者的疗效及安全性。方法:选取2016年4月至2017年1月河南省太康县第二人民医院治疗Hp相关的DU患者98例,随机数字表法分为两组,各49例。对照组予以奥美拉唑+阿莫西林治疗,观察组予以兰索拉唑+阿莫西林治疗。用药4周后,统计对比两组临床治疗效果、Hp清除率及不良反应发生率,且治疗后随访6个月,对比两组复发情况。结果:观察组治疗有效率为93.88%(46/49),较对照组77.55%(38/49)高,差异有统计学意义(P<0.05);用药后4周,观察组Hp清除率85.71%(42/49)高于对照组67.35%(33/49),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率6.12%(3/49)与对照组12.24%(6/49)相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后随访6个月,观察组复发率6.12%(3/49)较对照组24.49%(12/49)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:兰索拉唑联合阿莫西林治疗Hp相关的十二指肠溃疡临床疗效较好,可提高Hp清除率,并减少复发情况,具有较高安全性。

NORAD诱导的自噬促进食管胃结合部腺癌细胞对奥沙利铂耐药的研究

目的探讨DNA损伤激活的非编码RNA(NORAD)诱导细胞自噬对食管胃结合部腺癌(AEG)奥沙利铂耐药的影响及分子机制。方法收集2023年1月至6月安阳市肿瘤医院诊治的进展期AEG患者AEG及其癌旁正常组织手术标本4对,应用长链非编码RNA微阵列芯片分析AEG及其癌旁组织中NORAD的表达情况。使用新鲜AEG组织标本制备肿瘤组织来源的AEG细胞系(PDC),构建PDC和AEG细胞系OE19的奥沙利铂耐药细胞系(PDC-R、OE19-R),并通过转染shNORAD制备敲减NORAD的PDC-R和OE19细胞系(shNORAD PDC-R、shNORAD OE19-R)。应用生物信息学工具Starbase v3.0和DIANA-lncBase v3.0预测NORAD潜在靶点及其与微RNA-433-3p(miR-433-3p)的相互作用。PDC、PDC-R,OE19、OE19-R细胞分别共转染miR-144-3p和野生型NORAD(NORAD-WT)或突变型NORAD(NORAD-Mut)质粒,应用双萤光素酶报告实验验证NORAD与miR-433-3p的相关性。通过定量反转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测胃正常黏膜细胞系GES-1及AEG细胞系PDC、PDC-R、shNORAD PDC-R、OE19、OE19-R、shNORAD OE19-R中NORAD和miR-433-3p表达水平,蛋白质印迹法检测上述细胞p62和微管相关蛋白1轻链3 B-Ⅱ(LC3B-Ⅱ)的表达。采用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)测定奥沙利铂对PDC、PDC-R、shNORAD PDC-R、OE19、OE19-R和shNORAD OE19-R细胞的细胞半数抑制浓度(IC_(50))。统计学方法采用独立样本t检验。结果微阵列芯片分析发现与癌旁正常组织相比,AEG中NORAD表达显著上调(差异表达倍数≥2.0,P<0.05)。生物信息学研究发现miR-433-3p是NORAD的潜在靶点。双萤光素酶报告实验结果显示,在PDC和PDC-R细胞中,NORAD-WT组的相对萤光素酶活性低于NORAD-Mut组(0.441±0.104比0.928±0.204、0.449±0.112比0.947±0.201),差异均有统计学意义(t=-14.74、-14.94,均P<0.001);OE19和OE19-R细胞中双萤光素酶报告实验结果与PDC细胞系相同。qRT-PCR检测结果显示,NORAD在GES-1细胞中的相对表达量(1.016±0.213)低于PDC细胞(2.194±0.322)和PDC-R细胞(4.040±0.336),且在PDC细胞中相对表过量低于PDC-R细胞,差异均有统计学意义(t=-14.94、-37.21、-19.43,均P<0.001);在shNORAD PDC-R细胞中的相对表达量(0.290±0.165)则低于PDC-R细胞,差异有统计学意义(t=-49.05,P<0.001)。miR-433-3p在GES-1细胞中的相对表达量(1.017±0.248)高于PDC细胞(0.470±0.156)和PDC-R细胞(0.203±0.045),且PDC细胞中的相对表达量高于PDC-R细胞,差异均有统计学意义(t=9.15、15.85、8.11,均P<0.001),在shNORAD PDC-R细胞中的相对表达量(0.699±0.256)也高于PDC-R细胞,差异有统计学意义(t=9.37,P<0.001)。蛋白质印迹法检测结果显示,PDC-R中LC3B-Ⅱ相对表达量高于PDC细胞(0.426±0.060比0.212±0.041),shNORAD PDC-R细胞中LC3B-Ⅱ的相对表达量(0.155±0.029)低于PDC细胞,差异均有统计学意义(t=8.70、-79.45,均P<0.001);而p62在各细胞系中表现呈相反趋势,在PDC-R中相对表达量低于PDC(0.205±0.031比0.311±0.040),在shNORAD PDC-R中的相对表达量(0._(50)4±0.084)高于PDC,差异均有统计学意义(t=-31.19、62.80,均P<0.001)。在OE19细胞系的原始细胞、耐药细胞和NORAD敲减细胞中NORAD和miR-433-3p,以及LC3B-Ⅱ和p62表达变化规律与PDC细胞系相似。CCK-8评估靶细胞活力发现,奥沙利铂对PDC、PDC-R和shNORAD PDC-R细胞的IC_(50)值分别为14.28、22.27和2.51μg/mL,对OE19、OE19-R和shNORAD OE19-R细胞的IC_(50)值分别为3.95、8.12和1.89μg/mL。结论NORAD在AEG组织及细胞中呈高表达;在奥沙利铂耐药的细胞呈过表达,而且增加了细胞的自噬活性。敲减NORAD后AEG细胞自噬活性受到抑制,而且AEG细胞对奥沙利铂的敏感性增加。

替吉奥联合奥沙利铂新辅助化疗治疗胃癌的疗效和安全性

目的分析替吉奥联合奥沙利铂新辅助化疗治疗胃癌的疗效和安全性。方法抽取2018年3月至2020年12月安阳市第六人民医院收治的胃癌患者88例,按照随机数字表法分为替吉奥组和奥沙利铂组,每组44例。奥沙利铂组予以奥沙利铂新辅助化疗治疗,替吉奥组予以替吉奥与奥沙利铂新辅助化疗联合治疗。比较两组疗效、肿瘤标志物、免疫功能、功能状态评分量表(KPS)评分、不良反应、生存率。结果替吉奥组总有效率(84.09%,37/44)高于奥沙利铂组(61.36%,27/44),P<0.05。治疗后,替吉奥组糖类抗原199、糖类抗原242低于奥沙利铂组(P<0.05)。替吉奥组CD3^(+)、CD4^(+)高于奥沙利铂组(P<0.05),替吉奥组KPS评分高于奥沙利铂组(P<0.05)。替吉奥组不良反应发生率(20.45%,9/44)与奥沙利铂组(29.5%,13/44)比较差异未见统计学意义(P>0.05)。替吉奥组2年生存率(81.82%,36/44)高于奥沙利铂组(54.55%,24/44),P<0.05。结论替吉奥与奥沙利铂新辅助化疗联合治疗胃癌患者效果确切,可改善免疫功能,调节肿瘤标志物表达,治疗安全性良好,可改善机体状况和生活质量,延长生存期,提高远期预后效果。