脑肿瘤切除术后并发症治疗68例的临床疗效观察

目的探讨脑肿瘤切除术后并发症临床治疗效果。方法以68例脑肿瘤患者为研究对象,术前对患者进行疾病治疗的相关知识的宣教,同时实施心理辅导,做好手术相关准备工作,在术中严格按照临床治疗要求实施手术,在术后严密观察患者各项生命体征,并采取积极有效措施进行干预,预防术后并发症的发生。结果 68例患者全部康复出院。结论对脑肿瘤切除术患者实施术后并发症预防治疗,并加强术后监护工作,以便于及时发现和处理脑危象,避免严重并发症的发生,提高手术治疗成功率。

48例听神经瘤的微创手术治疗体会

目的探讨微创手术治疗听神经瘤的临床效果。方法对2010年1月至2011年6月本院收治的48位听神经瘤患者均进行枕下乙状窦后切口,在显微镜下锁孔入路切除肿瘤。结果本组48例患者中,41例患者肿瘤全切除,7例次全切除,36例患者保留面神经解剖,治疗后所有患者痊愈出院。对41例肿瘤全切除患者随访6～12个月,复查MRI或CT无复发。结论微创手术治疗听神经瘤可以有效降低手术创伤,切除病变,临床效果良好,值得推广。

经蝶鞍底硬膜抬升手术治疗原发性空泡蝶鞍综合征

目的 探讨原发性空泡蝶鞍综合征的病因和外科治疗思路。方法 收集2011—2023年单中心7例患者,其中男2例,女5例;年龄24~70岁,平均48.3岁。所有患者术前临床症状均包含头痛及视力、视野下降等眼科症状。通过显微镜或内镜下经蝶鞍底前部抬升的手术方式治疗原发性空泡蝶鞍综合征,观察患者术后的临床疗效。结果 患者术后头痛及眼科症状均得以有效改善,所有患者术后均未出现并发症。结论 原发性空泡蝶鞍综合征是颈内动脉搏动牵拉刺激视神经及周边硬膜结构导致一系列头痛及眼科症状,通过手术将鞍底前端抬升是治疗原发性空泡蝶鞍综合征的有效手段。

内镜下侵袭性垂体瘤切除手术的特点分析

目的分析内镜经蝶切除侵袭性垂体瘤的手术特点。方法回顾我院2014-11—2015-12内镜下侵袭性垂体瘤手术患者32例,统计术中鞍隔破损情况,术后MRI海绵窦内肿瘤残留程度及相关并发症与愈后。结果 32例病例术后病理均为垂体腺瘤,术中鞍隔破损15例,均给予修补。术后尿崩10例,皮质醇功能低下7例,随访半年内均恢复正常。术后脑脊液瘘1例。术后MRI影像全切率59.4%。结论内镜治疗侵袭性垂体瘤是有效的治疗方法,值得临床应用。

窦旁脑膜瘤显微手术治疗32例临床分析

目的探讨切除窦旁脑膜瘤的手术方法及显微外科手术治疗的临床疗效。方法回顾性分析我科自2009年5月至2013年4月共32例行显微外科手术治疗的窦旁脑膜瘤患者的临床资料及随访情况。结果 SimpsonⅠ级切除17例,SimpsonⅡ级切除12例,SimpsonⅢ级切除3例,肿瘤位于窦前1/3者的15例,窦前1/3之后者17例,术后1~2周评估神经功能,6例出现新的神经功能障碍或原有的功能障碍加重,11例无明显变化,15例有改善,术后29例随访1a^4a,其中3例复发。结论窦旁脑膜瘤为颅内常见的肿瘤,由于肿瘤比邻上矢状窦,单纯追求根治性切除,可能导致或加重神经功能障碍,影响患者术后的生活质量。所有病例术后均应定期复查,对于有复发迹象的患者可以考虑采取伽马刀辅助治疗。

经显微镜下鼻蝶垂体瘤切除术的疗效分析

目的研究经显微镜下鼻蝶垂体瘤切除术的方法及其临床效果。方法选取本院2010.01-2011.12期间耳鼻喉科收治的垂体瘤患者40例,均在全麻下行显微镜下鼻蝶垂体瘤切除术,观察术后主要临床症状消失情况,总结术后并发症。结果所有患者均顺利进行手术,术后随访显示,临床症状恢复情况为:视力减退78.3%,肢端肥大及肥胖100%,激素异常93.0%,术后共发生尿崩3例,占比7.5%。结论经鼻蝶垂体瘤切除术术野清晰,瘤体成功切除率较高,手术具有微创性且并发症少,患者术后容易恢复,是一种高效、安全的术式。

多形性黄色星形细胞瘤的临床诊治分析

目的研究多形性黄色星形细胞瘤(pleomorphic xanthoastrocytoma,PXA)的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析2018年5月至2022年2月河南省人民医院和安阳市肿瘤医院神经外科收治的且经病理证实的15例PXA患者的临床资料,15例患者均在显微镜下行开颅手术治疗,通过分析患者的临床特点、影像学特征及治疗策略,总结了PXA的特点及治疗预后。结果15例PXA癫痫发作5例(33.3%),头痛5例(33.3%)。以颞叶为好发部位(53.3%),其次是额叶、顶叶和枕叶。影像学上肿瘤呈囊实性8例,多为成人;实性或以实性为主7例,多为儿童。肿瘤全切除12例(80%),部分切除3例(20%)。WHOⅡ级10例(66.7%),Ⅲ级5例(33.3%);术后行放化疗3例,行化疗2例。术后肿瘤复发2例(13.3%)。结论PXA以癫痫发作为主,颞叶最为常见;影像学上成人多以囊实性为主;儿童以实性为主,多伴囊性改变;临床上应积极手术治疗,全切除及病理级别与良好的预后相关,部分复发及具有恶变倾向者需辅助放化疗。

腰池置管持续引流治疗脑肿瘤术后脑脊液漏的体会

目的：分析腰池置管持续引流对脑肿瘤术后并发脑脊液漏的治疗效果。方法：回顾分析我院2010年3月～2013年3月共37例脑肿瘤术后脑脊液漏的资料，所有病例均行腰池置管持续引流术治疗。结果：37例脑脊液漏患者，经腰池置管持续引流6～10天，均治愈出院，无严重并发症发生。结论：对于脑肿瘤术后并发脑脊液漏的患者，腰池置管持续引流术是简便易行，疗效确切的治疗方法，减轻了患者痛苦及经济负担，值得临床推广。