紫杉醇脂质体治疗复发性妇科恶性肿瘤临床观察

目的观察紫杉醇脂质体(力朴素)治疗复发性妇科恶性肿瘤临床疗效。方法 38例复发性妇科恶性肿瘤患者,均给予紫杉醇脂质体联合顺铂或卡铂治疗,评价其治疗效果及安全性。结果本次研究的38例复发性妇科恶性肿瘤患者经紫杉醇脂质体治疗后,总有效率为73.7%,且骨髓抑制发生率为65.8%,胃肠道反应发生率为55.3%,肝功能受损发生率为34.2%。结论紫杉醇脂质体治疗复发性妇科恶性肿瘤临床疗效显著,且安全性高,值得在临床上推广。

恒温循环腹腔热灌注洛铂治疗妇科肿瘤致恶性腹腔积液的疗效观察

目的:观察恒温循环腹腔热灌注洛铂治疗妇科肿瘤致恶性腹腔积液的疗效。方法:选取2017年4月~2019年5月本院收治的妇科肿瘤所致恶性腹腔积液患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组予以恒温循环腹腔热灌注顺铂治疗,观察组予以恒温循环腹腔热灌注洛铂治疗。比较两组临床疗效与不良反应发生情况。结果:观察组ORR为86.67%,明显高于对照组的56.67%(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无显著差别(P>0.05)。结论:恒温循环腹腔热灌注洛铂治疗妇科肿瘤所致恶性腹腔积液的疗效与安全性良好。

地榆升白片治疗妇科肿瘤化疗中白细胞减少症临床分析

目的探讨地榆升白片治疗妇科肿瘤化疗中白细胞减少症临床效果。方法 120例妇科肿瘤化疗白细胞减少症患者,随机分为研究组与对照组,每组60例。对照组应用利血生片治疗,研究组则予以地榆升白片治疗,分析对比两组患者起效时间、治疗30、60 d临床效果。结果研究组患者服药1周后临床症状明显好转,而对照组则在4周后部分临床症状才得到缓解,研究组治疗30、60 d时总有效率明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论地榆升白片治疗妇科肿瘤化疗中白细胞减少症具有明显效果,安全性高,值得临床推广应用。

血清PKM2、NRF2与宫颈癌患者临床病理特征和预后的关系

目的 探讨血清丙酮酸激酶M2型(PKM2)、核因子E2相关因子2(NRF2)与宫颈癌患者临床病理特征和预后的关系。方法 选取2016年1月至2018年1月安阳市肿瘤医院收治的宫颈癌患者92例为宫颈癌组,另选取同期体检健康女性55例为对照组。采用酶联免疫吸附法检测患者血清PKM2、NRF2水平,分析血清PKM2、NRF2水平与宫颈癌患者临床病理特征的关系。采用Kaplan-Meier(K-M)法绘制生存曲线,探讨血清PKM2、NRF2水平与宫颈癌患者预后的关系。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PKM2、NRF2水平预测宫颈癌患者预后不良的价值。结果 宫颈癌组血清PKM2、NRF2水平高于对照组(P<0.001)。血清PKM2、NRF2水平与宫颈癌患者分化程度、FIGO分期、淋巴结转移有关(P<0.05)。随访5 a, 92例宫颈癌患者5 a总生存率为61.96%(57/92)。K-M生存曲线分析显示,PKM2、NRF2高水平组总生存率低于PKM2、NRF2低水平组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清PKM2、NRF2水平联合预测宫颈癌患者预后不良的曲线下面积为0.878,大于血清PKM2、NRF2水平单独预测的0.791,0.780。结论 宫颈癌患者血清PKM2、NRF2水平呈异常高表达,其与恶性临床病理特征有关,可能成为宫颈癌患者预后不良的辅助预测指标。

血清miR-150-5p、miR-196a、miR-21-5p水平与宫颈癌患者病理参数的相关性

目的:探讨血清微小RNA-150-5p(miR-150-5p)、微小RNA-196a(miR-196a)、微小RNA-21-5p(miR-21-5p)水平与宫颈癌患者病理参数的相关性。方法:选取2020年1月至2023年1月该院收治的130例宫颈癌患者设为宫颈癌组,82例癌前病变患者设为癌前病变组,同期130名健康体检者设为对照组。比较三组血清miR-150-5p、miR-196a、miR-21-5p水平,并分析其与宫颈癌患者病理参数的相关性。结果:宫颈癌组、癌前病变组血清miR-150-5p、miR-196a、miR-21-5p水平均高于对照组,且宫颈癌组高于癌前病变组,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄、肿瘤直径、病理类型宫颈癌患者血清miR-150-5p、miR-196a、miR-21-5p水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);低分化、国际妇产科联盟(FIGO)分期Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移、浸润深度>1/2宫颈癌患者血清miR-150-5p、miR-196a、miR-21-5p水平均高于中高分化、FIGO分期Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移、浸润深度≤1/2宫颈癌患者,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,血清miR-150-5p、miR-196a、miR-21-5p水平与宫颈癌患者FIGO分期、淋巴结转移、浸润深度均呈正相关(r>0,P<0.05),与分化程度呈负相关(r<0,P<0.05)。结论:血清miR-150-5p、miR-196a、miR-21-5p水平与宫颈癌患者FIGO分期、淋巴结转移、浸润深度均呈正相关,与分化程度呈负相关。

奥拉帕利联合贝伐珠单抗方案对卵巢癌患者近期疗效及血清P-selectin、sICAM-1水平的影响

目的探讨奥拉帕利与贝伐珠单抗方案联合治疗对卵巢癌患者近期疗效及肿瘤标志物、T淋巴细胞、血清P-选择素(P-selectin)、可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)的影响。方法以2019年1月至2021年5月安阳市肿瘤医院收治的87例卵巢癌患者为研究对象,依据不同治疗方案分为参照组(43例)、研究组(44例)。参照组采用贝伐珠单抗治疗,研究组在参照组基础上增加奥拉帕利治疗。比较两组疾病控制率(DCR)、总缓解率(ORR)、毒副反应发生情况,比较治疗前、治疗30 d后血管内皮生长因子(VEGF)、糖类抗原(CA199、CA125)、癌胚抗原(CEA)、T淋巴细胞(CD4^(+)、CD8^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、P-selectin及sICAM-1水平。结果治疗后研究组ORR为70.45%(31/44),高于参照组的48.84%(21/43)(P<0.05);治疗后两组CEA、CA199、VEGF、sICAM-1、P-selectin及CA125水平均明显下降,其中研究组下降幅度更为显著(P<0.05);与治疗前比较,两组CD8^(+)水平均升高,CD4^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均降低(P<0.05);两组治疗后CD8^(+)、CD4^(+)、CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组肝肾损伤、血小板减少、胃肠道反应及黏膜出血等毒副反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥拉帕利与贝伐利珠单抗联合治疗卵巢癌疗效确切,可抑制新生血管生成,阻止肿瘤细胞扩散转移,降低肿瘤标志物水平,且对机体免疫功能影响较小。

尼妥珠单抗联合自适应调强治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效及毒副反应分析

目的:探讨适形调强放疗(IMRT)联合尼妥珠单抗治疗局部晚期宫颈癌的价值。方法:选取2019年2月—2021年2月中国人民武装警察部队河南总队医院收治的80例局部晚期宫颈癌患者随机分为研究组(41例)与对照组(39例)。对照组接受IMRT治疗,研究组在对照组的基础上联用尼妥珠单抗,均治疗6周。对比两组患者治疗前与治疗后3个月的血管内皮生长因子(VEGF)、C反应蛋白(CRP)、促卵泡激素(FSH)水平,对比3个月毒副反应及临床疗效。结果:研究组缓解率、控制率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=12.500、4.571,P<0.05);治疗后,研究组CRP、FSH、VEGF低于对照组,差异有统计学意义(t=13.003、11.545、3.864,P<0.05);两组患者总毒副反应率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.032,P<0.05)。结论:尼妥珠单抗联合IMRT可有效抑制局部晚期宫颈癌患者癌肿生长,改善患者血液中血管内皮生长因子表达水平,且具有较高安全性。

早期宫颈癌广泛性子宫切除术疗效及术后并发症分析

目的分析早期宫颈癌行广泛性子宫切除术后并发症、疗效及技术改进要点。方法收集2000～2010年共378例行广泛性子宫切除术Ⅱb期以下早期宫颈癌患者的临床资料,分析术后并发症与5年生存率。结果本组患者术后总体并发症发生率为49.5%(187/378),其中淋巴囊肿93例(24.60%),尿潴留64例(16.93%),输尿管阴道瘘2例(0.52%),膀胱阴道瘘1例(0.26%),输尿管损伤1例(0.26%),伤口感染22例(5.82%),腹壁裂开3例(0.79%),髂血管损伤1例(0.26%);随诊率为100%;5年存活率为89.9%,其中Ⅰa期97.4%、Ⅰb期91.1%、Ⅱa期88.3%及Ⅱb期72.2%;盆腔淋巴结无转移及有转移之5年存活率分别为92.7%及75.8%。结论广泛性子宫切除术后并发症与术中操作关系密切,改进相关技术要点将可能减少术后并发症发生率,提高疗效。

腹腔镜与传统开腹手术治疗早期宫颈癌临床疗效分析

目的观察腹腔镜根治术与开腹手术治疗早期宫颈癌的临床疗效。方法 60例早期宫颈癌患者,随机分为腹腔镜组和开腹组,每组30例,比较两组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数量、术后排气时间、术后住院时间、手术并发症发生率等。结果腹腔镜组手术时间长于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组术中出血量、术后排气时间、术后住院时间均少于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率及术中淋巴结清扫数量相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜宫颈癌根治术与开腹手术相比,具有创伤小、出血少、术后恢复快、住院时间短等优点,具有临床应用价值。

适形调强放疗同步化疗治疗中晚期宫颈癌的效果观察

目的：探讨适形调强放疗联合化疗治疗中晚期（ⅡB～ⅢB）宫颈癌患者的临床效果。方法选取2014年1月至016年1月安阳市肿瘤医院收治的116例ⅡB～ⅢB宫颈癌患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各58例。对照组行常规治疗，观察组则行适形调强放疗联合化疗治疗，观察并比较两组的临床效果以及不良反应发生率。结果观察组总有效率（96．55％）高于对照组（79．31％），差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论采用适形调强放疗联合化疗治疗中晚期宫颈癌患者，不仅能够提高生存率，还能够减少不良反应的发生，值得临床借鉴。

同步放、化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效观察

目的观察同步放、化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效。方法 80例中晚期宫颈癌患者,随机分为观察组与对照组,各40例,观察组给予同步放、化疗治疗,对照组仅给予单纯放疗治疗,比较两组患者治疗效果。结果观察组总有效率为95.0%,对照组总有效率为70.0%,观察组总有效率优于对照组(P<0.05);观察组5年生存率高于对照组,局部复发率、远处转移率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论同步放、化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效显著,值得在临床上推广。

早期卵巢癌腹腔镜与开腹分期手术的对比分析

目的比较腹腔镜与开腹手术治疗早期卵巢癌的临床疗效,为早期卵巢癌寻找最佳的治疗方案。方法回顾性分析2011年4月—2013年5月在该院进行治疗的74例早期卵巢癌的临床资料,随机将74例患者分成两组,腹腔镜组与开腹组,每组37例,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症发生率,同时对两组患者进行1年的随访,比较两组患者的复发率。结果腔镜组的手术时间略高于开腹组,但两组相比差异不明显(P>0.05),差异无统计学意义。腹腔镜组的术中出血量,术后排气时间明显低于对照组(P<0.01),差异有统计学意义。腹腔镜组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.01),差异有统计血意义。两组患者都完成1年的随访,复发相比(P>0.05),差异无统计学意义。结论腹腔镜治疗早期卵巢癌手术时间短、术中损伤小、术后恢复快、短期复发率与开腹手术相当,可做为早期卵巢癌的治疗方法。

子宫内膜癌的临床诊治研究进展分析

子宫内膜癌属于常见的妇科肿瘤疾病,近几年来,随着子宫内膜癌发病率不断升高,对女性患者身体健康造成严重影响,甚至危及到患者生命安全。所以,及早诊断和治疗能够提高子宫内膜癌临床治疗效果,降低临床死亡率。本文通过对子宫内膜癌发病因素及临床症状进行简要分析,并对其诊断技术及治疗方法进行深入探讨。

调强放疗联合BIP方案化疗治疗宫颈癌疗效观察

目的观察调强放疗联合BIP方案治疗宫颈癌的近期疗效和不良反应。方法对17例患者实施调强放疗，同时接受至少1个疗程BIP方案化疗；放疗应用直线加速器（6MV，X线），设立5-9个共面照射野，肿瘤剂量45．0～58．8Gv，BIP方案：博来霉素15mg，d1～d3，异环磷酰胺，总量5～6g／m2，dl～d5，顺铂50～60mg／m2，dl。其中8例接受广泛性子宫＋双附件切除术＋盆腔淋巴结切除术，术后于双侧髂总淋巴结近端残端、髂外、股深及闭孑L淋巴结远端残端、阴道残端共9个位点放置银夹标记，以便术后清晰识别这些重要解剖结构．准确勾画肿瘤靶区。平均随访时间为（8．82＋2．56）个月。结果近期有效率（CR＋PR）为100％，不良反应主要为骨髓抑制及消化道反应，经对症处理后缓解；术中银夹标记法有利于肿瘤靶区的准确勾画。结论调强放疗联合BIP方案化疗疗效可靠。银夹标记盆腔内重要位点将有利于提高肿瘤靶区勾画的精确度，提高疗效。

综合护理干预对卵巢癌化疗患者生活质量和负面情绪的影响

目的观察综合护理干预对卵巢癌化疗患者生活质量和负面情绪的临床效果。方法随机将2017年5月~2018年5月收治的88例早期卵巢癌术后化疗患者分为两组,每组44例。对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行综合护理干预。比较两组护理效果。结果观察组SAS、SDS、护理满意度及生活质量评分等明显优于对照组(P <0. 05)。结论综合护理干预能够明显缓解卵巢癌化疗患者的负面情绪,提高了其生活质量,值得推广应用。

子宫肌瘤剔除术中不同缝合方法的对比研究

目的探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术中采用不同缝合方法的临床效果。方法将70例拟行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者按入院先后顺序随机分为两组,其中对照组(n=35)采取传统间断'8'字缝合,观察组(n=35)采取林氏棒球缝合法,观察并比较两组患者手术一般情况和术后并发症发生情况。结果观察组手术时间和术中出血量分别为(56.20±4.29)min和(60.43±5.36)ml,均较对照组的(80.32±5.58)min和(79.78±5.74)ml显著减少,两组比较差异具有统计学意义(<0.05);而两组患者术后排气时间和平均住院时间比较无显著性差异(﹥0.05);两组患者术后均无明显并发症发生。结论林氏棒球缝合法用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术可有效止血,缩短手术时间,安全性高,具有较好的临床应用价值。

DUSP6沉默对人子宫内膜癌Ishikawa细胞凋亡和迁移的影响及机制研究

目的:探讨双特异性磷酸酶6(DUSP6)沉默对人子宫内膜癌Ishikawa细胞凋亡和迁移的影响及机制。方法:Ishikawa细胞随机分为空白对照组(转染脂质体试剂)、过表达组(转染DUSP6)、过表达NC组(转染DUSP6-NC)、沉默组(转染siDUSP6)、沉默NC组(转染siDUSP6-NC)。RT-qPCR检测细胞中DUSP6 mRNA水平;MTT法检测细胞增殖情况;流式细胞术检测细胞凋亡率;划痕实验检测细胞迁移能力;Western blot检测细胞中DUSP6、细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)、p-ERK1/2蛋白表达。结果:与空白对照组和过表达NC组比较,过表达组DUSP6 mRNA相对表达量升高,MMT法检测24、48、72 h细胞增殖能力下降,细胞凋亡率升高,愈合率降低,DUSP6蛋白相对表达量升高,p-ERK1/2蛋白相对表达量降低(P<0.05);与空白对照组和沉默NC组比较,沉默组DUSP6 mRNA相对表达量降低,MTT法24、48、72 h增殖能力增加,细胞凋亡率降低,愈合率升高,DUSP6蛋白相对表达量降低,p-ERK1/2蛋白相对表达量升高(P<0.05);过表达组DUSP6 mRNA及蛋白相对表达量高于沉默组,24、48、72 h细胞增殖能力小于沉默组,细胞凋亡率高于沉默组,愈合率低于沉默组,p-ERK1/2蛋白相对表达量低于沉默组(P<0.05)。结论:DUSP6沉默可促进人子宫内膜癌Ishikawa细胞增殖和迁移,抑制细胞凋亡,可能是通过调控ERK1/2通路发挥作用。

口服依托泊苷联合复方斑蝥姑息性治疗多次复发卵巢癌疗效观察

目的:探讨口服依托泊苷联合复方斑蝥姑息性治疗多次复发卵巢癌疗效。方法:将52例多次复发卵巢癌患者按照奇偶数字法均分为对照组(n=26)与观察组(n=26),对照组仅采用依托泊苷治疗,观察组在此基础上联合复方斑蝥姑息治疗。比较两组疗效。结果:(1)观察组临床总有效率(RR)为73.08%,显著高于对照组的53.85%(P<0.05);(2)两组白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐以及肝损害发生情况差异均无统计学意义(P>0.05),但是在神经毒性及脱发发生情况方面差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:口服依托泊苷联合复方斑蝥姑息性治疗多次复发卵巢癌疗效显著,应加以推广。

洛铂联合紫杉醇与顺铂联合PTX治疗老年卵巢癌的临床疗效观察

目的：观察分析洛铂联合紫杉醇与顺铂联合PTX治疗老年卵巢癌的临床疗效。方法：选取我院在2010年12月-2012年12月中收治的老年卵巢癌患者100例，按照随机分配的原则分为试验组1和试验组2，对于试验组1主要采用洛铂联合紫杉醇（ PTX）进行治疗，而对于试验组2患者主要采用顺铂联合紫杉醇（ PTX）进行治疗。治疗3个周期后对患者的临床疗效进行评价，每周对患者进行毒性评价。结果：试验组1患者的总有效率为80％，而试验组2总有效率为78％，疾病控制率2组患者分别为84％，86％，2组相比没有显著性差异（P＞0．05）；对患者随访12个月后，试验组1患者的中位生存期为8个月，疾病缓解的时间为4个月，而试验组2患者中位生存期为8．2个月，疾病缓解时间为3．8个月，2组相比差异没有统计学意义（ P＞0．05）；2组患者的骨髓抑制III度人数分别为7例、6例，血红蛋白下降人数分别为11、12，血小板下降分别为12、13，消化道反应人数分别为8、18，2组都存在轻微的肝功能损害，指标中只有消化道反应相比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：洛铂联合紫杉醇与顺铂联合PTX都是治疗老年卵巢癌的主要方法，但是洛铂联合紫杉醇方法患者的消化道反应比较轻，安全性更高。

多西他赛联合洛铂治疗复发性卵巢癌的疗效观察

目的：探讨多西他赛联合洛铂治疗复发性卵巢癌的疗效。方法选取我院2014年1月～11月收治的复发性卵巢癌患者76例，随机分为对照组和观察组，各38例，对照组单独采用洛铂治疗，观察组采用洛铂和多西他赛联合治疗，治疗后观察比较两组患者疗效和不良反应发生情况。结果治疗后观察组患者治疗总有效率为76.3%，对照组患者治疗总有效率为52.6%，两组患者治疗总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者不良反应情况优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论复发性卵巢癌采用多西他赛联合洛铂治疗，起效快，患者不良反应轻微，安全性高，疗效显著。