安阳钢铁公司健康体检人群静息态正常心率范围

目的:调查安阳钢铁公司健康体检人群静息态正常心率范围,寻求静息状态正常心率标准。方法:①选择2004-04/05安阳钢铁公司职工总医院健康体检者1493人,男739人,女754人;年龄18～79岁。均自愿参加。其中,18～29岁266人,30～39岁264人,40～49岁304人,50～59岁366人,60～79岁293人。②采用XDH-10型数字式12导联心电图仪测定心率,根据心电图R-R间期自动计算出静息心率。③由于心率参数测量值呈非正态分布,采用非参数检测方法对收集到的数据进行处理,确定正常值范围。测量数据分布的第98百分位数和第2百分位数作为测量数据的上限和下限。计数资料差异比较采用χ2检验。结果:健康体检职工1493人均进入结果分析。①5个年龄段中,50～59岁健康职工静息心率中位数最低。②18～29,30～39,40～49,50～59,60～79岁男性和女性职工平均静息心率中位数分别为67,66,66,67,68次/min;72,70,71,69,70次/min。男性静息心率的下限值低于女性(5个年龄段男性分别为51,50,51,50,52次/min,女性:56,54,55,52,53次/min)。女性静息心率上限值总体趋势较男性为高(5个年龄段女性分别为98,97,96,98,97次/min,男性:95,94,95,93,95次/min)。③随着年龄的增长,男性和女性的窦性心动过缓和窦性心动过速的检出率都明显增加,其中50～59岁和60～79岁男性和女性窦性心动过缓检出率明显高于18～29岁(P<0.05)。结论:①50～59岁健康职工静息心率中位数最低。②各年龄男性职工平均静息心率随年龄波动不明显,女性职工静息心率随年龄的增高呈下降趋势,且波动起伏较男性明显;男性静息心率的下限值偏低,但分布也较恒定。女性静息心率的下限值较男性为高,波动也较大;男、女性静息心率上限值分布都较活跃,比下限值起伏大;女性静息心率上限值总体趋势较男性为高。③随着年龄的增长,男性和女性的窦性心动过缓和窦性心动过速的检出率都明显增加。

溃疡性结肠炎严重程度与血清胰岛素样生长因子C反应蛋白及系统免疫炎症指数的相关性

目的探究溃疡性结肠炎(UC)严重程度与血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、C反应蛋白(CRP)及系统免疫炎症指数(SII)的相关性。方法回顾性分析2021年8月至2023年4月在我院接受治疗的68例UC患者的临床资料,设为观察组。选取同期健康体检者34名设为对照组。比较2组研究对象血清IGF-1、CRP及SII水平。对比不同严重程度UC患者血清IGF-1、CRP及SII水平。分析是否发生UC与三项指标间的关系。分析UC患者疾病严重程度与三项指标的相关性。结果观察组血清IGF-1水平低于对照组,血清CRP水平及SII高于对照组(P<0.05)。重度UC患者血清IGF-1水平显著低于中度患者和轻度患者,重度UC患者血清CRP水平及SII显著高于中度患者和轻度患者(P<0.05)。中度UC患者血清IGF-1水平显著低于轻度患者,血清CRP水平及SII显著高于轻度患者(P<0.05)。血清IGF-1、血清CRP、SII与患者是否发生UC均具有相关性(P<0.05)。UC患者病情严重程度与CRP、SII呈正相关,与血清IGF-1呈负相关(P<0.05)。结论血清IGF-1、CRP及SII与UC的发生发展关系密切,可作为辅助判断UC病情严重程度的指标。

sTREM-1、IL-6、miR-183在COPD急性加重期患者中的表达及预后评估价值

目的探讨可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)、白介素-6(IL-6)、微小核糖核酸-183(miR-183)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者中的表达及预后评估价值。方法回顾性选取2019年1月至2023年5月安阳钢铁集团有限责任公司职工总医院收治的85例COPD急性加重期患者作为观察组,同一时间选取88例稳定期COPD患者,将其作为对照组。检测所有研究对象血清sTREM-1、IL-6、血浆miR-183水平。根据随访1 a后观察组生存情况分为生存组、死亡组。比较不同组别血清sTREM-1、IL-6、血浆miR-183水平;Cox回归分析COPD急性加重期患者生存时间的影响因素。分析各指标联合检测对COPD急性加重期预后预测价值。结果观察组患者各指标水平比对照组高(P<0.05);死亡组各指标水平比生存组高(P<0.05);sTREM-1、IL-6、血浆miR-183均是影响COPD急性加重期的危险因素;三者联合预测COPD急性加重期预后的曲线下面积(AUC)值高于单项检测(P<0.05)。结论COPD加重期患者血清sTREM-1、IL-6、血浆miR-183水平均呈高表达,三者联合预测价值较好,可作为临床评估COPD加重期患者病情预后辅助参考依据。

微量泵持续泵入尼莫地平防治蛛网膜下隙出血后脑血管痉挛临床观察

目的 探讨微量泵持续泵人尼莫地平防治蛛网膜下隙出血（SAH）后脑血管痉挛（CVS）的疗效.方法 94例SAH患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,两组均给予脱水、降颅压、止血等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上应用微量泵持续泵入尼莫地平（0.5～1.0 mg/h）,对照组在常规治疗的基础上口服尼莫地平（40mg/6 h）.治疗14 d后比较两组的疗效,并应用经颅多普勒超声（TCD）监测治疗前后大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）收缩期峰速度的变化情况.结果 两组治疗前MCA、ACA、PCA收缩期峰速度比较差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后MCA、ACA、PCA收缩期峰速度均明显降低（P＜0.01或＜0.05）,且治疗组治疗后上述指标显著低于对照组（P＜0.05）.治疗后治疗组总有效率为93.75%（45/48）,对照组为69.57%（32/46）,两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 持续泵入尼莫地平预防和治疗SAH后CVS有明显疗效.

DWI对急性脑梗死的诊断价值分析

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)对急性脑梗死的临床诊断价值和确定DWI在区分常规MRI上所示的多发梗死灶中急性和非急性梗死方面的能力。方法对68例确诊为脑梗死的患者经颅脑CT、常规MRI及DWI检查后,进行影像学的图像特征分析,重点分析信号强度和病灶大小。患者均采用统一的治疗方法。结果DWI对超急性及急性脑梗死可显示CT、常规MRI不能显示的病灶,并随时间延长显影范围逐渐增大。在常规MRI可显示的病灶中,DWI可更清楚、更全面地显示病灶,且病灶范围更大。亚急性期及慢性期DWI影像逐渐改变成等信号、混杂信号,部分为囊性信号,且不易显示病灶。结论DWI诊断超早期脑梗死比CT、常规MRI有明显优势。