微量泵持续泵入尼莫地平防治蛛网膜下隙出血后脑血管痉挛临床观察

目的 探讨微量泵持续泵人尼莫地平防治蛛网膜下隙出血（SAH）后脑血管痉挛（CVS）的疗效.方法 94例SAH患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,两组均给予脱水、降颅压、止血等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上应用微量泵持续泵入尼莫地平（0.5～1.0 mg/h）,对照组在常规治疗的基础上口服尼莫地平（40mg/6 h）.治疗14 d后比较两组的疗效,并应用经颅多普勒超声（TCD）监测治疗前后大脑中动脉（MCA）、大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）收缩期峰速度的变化情况.结果 两组治疗前MCA、ACA、PCA收缩期峰速度比较差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后MCA、ACA、PCA收缩期峰速度均明显降低（P＜0.01或＜0.05）,且治疗组治疗后上述指标显著低于对照组（P＜0.05）.治疗后治疗组总有效率为93.75%（45/48）,对照组为69.57%（32/46）,两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 持续泵入尼莫地平预防和治疗SAH后CVS有明显疗效.

DWI对急性脑梗死的诊断价值分析

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)对急性脑梗死的临床诊断价值和确定DWI在区分常规MRI上所示的多发梗死灶中急性和非急性梗死方面的能力。方法对68例确诊为脑梗死的患者经颅脑CT、常规MRI及DWI检查后,进行影像学的图像特征分析,重点分析信号强度和病灶大小。患者均采用统一的治疗方法。结果DWI对超急性及急性脑梗死可显示CT、常规MRI不能显示的病灶,并随时间延长显影范围逐渐增大。在常规MRI可显示的病灶中,DWI可更清楚、更全面地显示病灶,且病灶范围更大。亚急性期及慢性期DWI影像逐渐改变成等信号、混杂信号,部分为囊性信号,且不易显示病灶。结论DWI诊断超早期脑梗死比CT、常规MRI有明显优势。