乳腺MRI、超声以及X线三者联合在乳腺疾病诊断及乳腺癌术式选择中的作用

目的探讨乳腺MRI、超声及乳腺X线在乳腺疾病诊断及乳腺癌手术方式选择中的临床应用价值。方法2019年1月至2020年1月入院的乳腺疾病患者作为研究对象,130例乳腺疾病患者术前均行乳腺MRI、超声及乳腺X线评估乳腺病变,127例乳腺癌患者同时行乳腺MRI及乳腺超声,以评估腋窝淋巴结,进一步确定手术方式。结果三项检查联合运用在乳腺疾病诊断中的敏感性、特异性以及准确性分别为98.51%、98.41%及98.46%。在诊断乳腺结节敏感性方面,三项联合诊断虽高于单用超声、X线及MRI,但统计无显著性差异;而在特异性方面,三项联合诊断高于单用超声及X线,统计有显著性差异;MRI检查的敏感性、特异性和准确性均高于超声及X线检查,分别为97.01%、90.48%和93.85%。超声及MRI二者联合诊断对腋窝淋巴结的敏感性,特异性和准确性分别为94.00%,97.40%及96.06%。二者联合诊断的敏感性、特异性、准确性同单项相比,无统计学差异,说明超声和MRI评估腋窝淋巴结都有一定的优势。结论乳腺MRI、超声和乳腺X线三项检查联合在对乳腺疾病的诊断和腋窝淋巴结转移的评估有较高的准确性,三项检查各有优缺点,适当完美组合有助于手术方法的选择。

对危重症合并肺部感染患者行纤维支气管镜灌洗治疗的效果分析

分析对危重症合并肺部感染患者行纤维支气管镜灌洗治疗的效果。方法 选取研究对象94例,目标人群需要确诊为危重症并且合并有肺部感染,选取单位为本院,时间为2023年1月—2023年12月。在保持均衡性、随机性的前提下进行分组,每组47例。对照组常规治疗,观察组常规治疗+纤维支气管镜灌洗治疗。结果 治疗前两组的肺功能和炎性因子各项指标对比,P>0.05。而在治疗后,两组的病情均有所好转,因此肺功能指标MMV、TLV、FEV1、MMEF比治疗前有所提高,炎性因子指标MIP-1α、PCT、TNF-α、hs-CRP比治疗前有所降低,P<0.05。且观察组肺功能指标高于对照组,炎性因子指标低于对照组,P<0.05。结论 用纤维支气管镜对危重症合并肺部感患者进行灌洗操作可以起到肺功能增强作用,并在减轻炎症方面具有良好的效果。

弹性髓内钉治疗儿童胫骨干骨折

目的评价弹性髓内钉内固定治疗儿童胫骨干骨折的疗效。方法 2009年1月~2011年6月采用用弹性髓内钉治疗儿童胫骨干骨折26例。术后26病例均得到随访,随访时间4~11个月(平均4.5个月)。结果所有病例伤口甲级愈合,骨折愈合时间平均10周。邻近关节活动和患肢功能完全恢复正常。2例出现钉尾皮肤软组织刺激症状,表现为疼痛,滑囊炎拔钉后愈合。结论弹性髓内钉内固定治疗儿童胫骨干骨折具有组织损伤小、疗效好、并发症少等特点。

2005年与2006年我院癌痛患者麻醉药品应用情况分析

目的了解我院癌症患者麻醉药品的临床应用情况及用药趋势。方法对我院门诊癌症患者2005年与2006年麻醉药品的应用情况进行统计和分析。结果我院癌症患者麻醉药品的用药金额2006年比2005年增加,其中吗啡制剂增幅较大,居首位的仍是哌替啶片,哌替啶注射液的应用也仍存在不合理的地方。结论我院癌痛患者使用麻醉药品渐趋合理,但与要求还有差距,需进一步加强麻醉药品合理应用的宣传与监管工作。

4家医疗机构麻醉药品管理调查分析

目的了解4家基层医院麻醉药品的管理和应用情况。方法对3家二级医院和1家妇女儿童医院麻醉药品的管理进行现场调查。结果麻醉药品"五专"管理基本规范;部分医院存在安全管理、使用剩余药品管理和空安瓿回收管理不到位,哌替啶作为主要使用品种等不足。结论基层医院的麻醉药品管理有待进一步加强。

医护一体化全程管理模式对钬激光碎石术患者的影响

目的:探讨医护一体化全程管理模式对钬激光碎石术患者的影响。方法:将2018年5月1日~2019年8月31日收治的300例输尿管结石行钬激光碎石术患者随机分为观察组和对照组各150例;观察组采取医护一体化全程管理模式,对照组采取常规管理模式。比较两组手术时间、清石率、术后下床活动时间、住院时间,并发症发生情况,负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)],生活质量[采用生活质量量表(QOL)],遵医行为[采用遵医行为量表]。结果:两组手术时间、清石率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组下床活动时间、术后住院时间均短于对照组(P<0.01),并发症发生率低于对照组(P<0.05);干预后,两组SAS、SDS评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);干预后,两组QOL各维度评分均高于干预前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.01);出院时,两组遵医行为量表评分均高于干预后(P<0.05),且观察组干预后、出院时评分均高于对照组(P<0.01)。结论:对钬激光碎石术患者实施医护一体化全程管理模式,能够促进患者康复,缓解负性情绪,提高遵医行为和生活质量。

具有潜在抗耐多药结核活性化合物的研究进展

近年来,随着耐药尤其是耐多药和广泛耐药结核分枝杆菌的出现和广泛传播,结核病的发病率呈不断上升之势。然而,近50年来,鲜有抗结核新药上市,而处于临床研究阶段的候选物屈指可数。显然,抗结核新药的研发已严重滞后。为实现对结核病的有效控制,研发新型尤其是具有全新作用机制、对耐药型尤其是耐多药和潜伏态结核分枝杆菌均有效的抗结核药物势在必行。本文将重点归纳近年来科学家所发现的具有潜在抗耐多药结核活性化合物的研究进展,并探讨构-效关系,为更合理地设计提供理论支持。

贝那普利联合羟苯磺酸钙辅助胰岛素治疗老年早期糖尿病肾病的临床疗效

目的探讨贝那普利联合羟苯磺酸钙辅助胰岛素治疗老年早期糖尿病肾病的临床疗效。方法选取安陆市第二人民医院2017年5月—2018年5月收治的老年早期糖尿病肾病患者130例,随机分为常规组和试验组,每组65例。常规组患者采用贝那普利辅助胰岛素治疗,试验组患者在常规组基础上联合羟苯磺酸钙治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、肾功能指标〔微量清蛋白(mAlb)、血肌酐(Scr)、β2微球蛋白(β2-MG)、尿素氮(BUN)〕,并观察两组患者不良反应发生情况。结果试验组患者临床疗效优于常规组(P<0.05)。治疗前,两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者空腹血糖、餐后2 h血糖低于常规组(P<0.05)。治疗前,两组患者mAlb、Scr、β2-MG、BUN比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组患者mAlb、Scr、β2-MG、BUN低于常规组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论贝那普利联合羟苯磺酸钙辅助胰岛素治疗老年早期糖尿病肾病的临床疗效确切,其可有效控制患者血糖,改善肾功能,且安全性较高。

静脉注射人免疫球蛋白联合注射用更昔洛韦治疗病毒性脑膜炎的临床疗效

目的探讨静脉注射人免疫球蛋白联合注射用更昔洛韦治疗病毒性脑膜炎(VM)的临床疗效。方法选取安陆市第二人民医院2015年6月-2017年1月收治的VM患者68例,随机分为对照组和治疗组,各34例。对照组给予注射用更昔洛韦治疗,治疗组在对照组基础上给予静脉注射人免疫球蛋白,两组患者均连续治疗2周。比较两组患者临床疗效,治疗前后T细胞亚群(CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数)、炎性因子水平〔白介素-1(IL-1)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)〕,观察两组患者不良反应发生情况。结果治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组CD3+细胞分数、CD4+细胞分数、CD8+细胞分数,IL-1和TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组CD3+细胞分数、CD4+细胞分数高于对照组,CD8+细胞分数、IL-1和TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论静脉注射人免疫球蛋白联合注射用更昔洛韦治疗病毒性脑膜炎的临床疗效确切,能有效改善患者T细胞亚群以及炎性因子水平,且安全性较高。

无缝隙护理对老年冠心病患者的效果

目的研究无缝隙护理对于冠心病老年患者的作用与效果。方法选取我院在2017年1月—2018年1月我院收治的120例冠心病老年患者作为研究对象。将其随机分为两组。A组患者采用常规护理。B组患者在此基础上,采用无缝隙护理。观察、比较两组患者心绞痛改善情况、总体满意率、预后情况等结果。结果B组患者在护理后其心绞痛改善情况、总体满意率、预后情况均优于A组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对于冠心病老年患者来说,在运用无缝隙护理后,能够促进其护理最后的效果与质量最大限度地得到提升,同时,还可以更为良好地辅助控制患者心绞痛相关的表现与症状,增强患者对于护理的总体满意率,保障患者的预后,并促进患者尽早得到康复。

拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床效果

目的观察拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床效果。方法选取2018年1月-2020年7月安陆市第二人民医院收治的妊娠期高血压患者50例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各25例。对照组予硫酸镁注射液治疗,观察组在对照组基础上加用盐酸拉贝洛尔注射液治疗。比较2组患者治疗效果、症状(头晕、水肿)消失时间、治疗前后血压(收缩压、舒张压)、24 h尿蛋白水平及不良妊娠结局发生情况。结果治疗7 d后,观察组总有效率为88.00%,高于对照组的64.00%(χ^(2)=3.947,P=0.047);观察组头晕与水肿消失时间均短于对照组(P<0.01);治疗7 d后,2组收缩压、舒张压及24 h尿蛋白水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);观察组不良妊娠结局总发生率为8.00%,低于对照组的32.00%(χ^(2)=4.500,P=0.034)。结论拉贝洛尔联合硫酸镁治疗妊娠期高血压的临床效果确切,利于孕产妇血压的控制与妊娠结局的改善。

全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折疗效比较

目的比较全髋关节置换术与人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法选取骨科门诊收治的老年股骨颈骨折患者68例,随机分为观察组和对照组,每组34例。观察组施行全髋关节置换术,对照组施行人工股骨头置换术。比较2组患者手术情况(包括术中出血量、手术时间以及术后Harris评分)。结果观察组术中出血量多于对照组,手术时间长于对照组;而观察组术后6个月Harris评分则高于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 01或P <0. 05)。结论全髋关节置换术与人工股骨头置换术均是治疗老年股骨骨折的有效术式,各有利弊,临床应根据患者实际情况进行综合分析,选择最佳治疗方法。

小切口保护跟骨外侧骨瓣可吸收钉治疗跟骨骨折的临床效果

目的:探讨小切口保护跟骨外侧骨瓣可吸收钉治疗跟骨骨折的临床效果。方法:选取2015年1月-2018年12月100例跟骨骨折患者,随机分为两组。常规治疗组选择普通钢板固定手术,微创手术治疗组选择小切口保护跟骨外侧骨瓣可吸收钉手术。分析两组手术操作中平均出血量、手术实施时间、治疗前后Bohler角和Gissane角、AOFAS评分及并发症情况。结果:微创手术治疗组Bohler角和Gissane角、AOFAS评分、平均出血量、手术实施时间、并发症发生率均优于常规治疗组(P<0.05)。结论:跟骨骨折患者实施小切口保护跟骨外侧骨瓣可吸收钉手术可获得较好效果,可有效缩短手术时间,减少出血量,改善足功能,减少并发症。

氯吡格雷联合阿司匹林治疗冠心病患者的临床效果及安全性观察

目的观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗冠心病患者的临床效果及安全性。方法选取医院收治的冠心病患者104例,随机分为观察组和对照组,每组52例。对照组给予阿司匹林治疗,观察组给予氯吡格雷联合阿司匹林治疗,比较2组治疗前后凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间,治疗效果及不良反应发生率。结果治疗后,观察组凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间均长于对照组(P <0. 01);观察组治疗总有效率为98. 08%,高于对照组的80. 77%(P <0. 01);观察组不良反应发生率为3. 85%,低于对照组的21. 15%(P <0. 01)。结论在保证方案安全的基础上,为了有效控制病情,提高治疗效果,建议对冠心病应用氯吡格雷与阿司匹林联合治疗。

浅谈妊高征并子宫胎盘卒中的护理

重度妊高征是胎盘早剥的主要病因,而子宫胎盘卒中占胎盘早剥的6.2%,严重地威胁着母婴安全,在产科中属于多发病,而妊高征并子宫胎盘卒中的护理模式涉及甚少,现将妊高征并子宫胎盘卒中的护理陈述如下。

临床药师对临床合理用药的干预作用探讨

目的观察临床药师对临床合理用药的干预效果。方法选取2015年12月-2017年11月医院收治的患者118例,随机分为干预组和常规组各59例。常规组患者药师未予以干预,遵照医嘱服药,为患者施行简易的服药方面的宣讲;干预组患者药师辅以干预。比较2组患者的处方不合理、不良反应情况、服药依从度及用药花费。结果干预组处方不合理、不良反应的发生率和服药花费均低于常规组,服药依从度高于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床药师对患者服药辅以干预后,能减少不合理处方产生的概率,保障服药后的安全,提升患者对服药的依从度,节省服药花费。

高尿酸血症对早期糖尿病肾病患者肾功能影响的研究

目的探讨高尿酸血症对早期糖尿病肾病患者肾功能影响。方法方便选择2017年5月—2020年4月该院收治的70例早期糖尿病肾病患者作为研究对象,以是否存在高尿酸血症将其分为两组,其中36例伴有高尿酸血症的患者为研究组,34例未合并高尿酸血症的患者为对照组。两组患者均行空腹血糖(FPG)、尿酸(SUA)、肌酐(Scr)、尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)检测,并计算肾病指数与尿白蛋白排泄率(UAER)。对比两组患者FPG与肾功能(SUA、SCr、24 h UAER、BUN、肾病指数)指标,分析SUA与FPG、24 h UAER、SCr、BUN、肾病指数的相关性。结果研究组SUA(480.52±46.63)μmol/L、24 h UAER(188.52±35.52)mg/24 h、BUN(23.35±5.63)mmol/L与肾病指数(240.52±45.00)均高于对照组(315.52±30.52)μmol/L、(135.65±33.45)mg/24 h、(11.56±3.82)mmol/L与(64.08±20.00),差异有统计学意义(t=17.406,6.454,10.193,20.983,P<0.001);36例高尿酸血症患者中,SUA水平与24 hUAER、BUN、肾病指数呈正相关性(r=0.166,0.400,0.430,P<0.001)。结论高尿酸血症对于早期糖尿病肾病患者的肾功能具有不良影响,临床应及时采取降尿酸治疗措施,以便改善患者的预后。

枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效

目的探讨枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选取安陆市第二人民医院2014年12月-2016年12月收治的溃疡性结肠炎患者92例,随机分为对照组与研究组,各46例。对照组予以美沙拉嗪治疗,研究组在对照组基础上联合枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗,两组均持续用药2个月。比较两组临床疗效,治疗前后结肠炎症评分、临床症状评分、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醇(MDA)、肿瘤坏死因子α(TMF-α),并观察两组不良反应发生情况。结果研究组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后研究组结肠炎症评分与临床症状评分、MDA、TNF-α低于对照组、SOD高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效确切,可有效缓解肠道炎症,调节SOD、MDA、TNF-α水平,且安全性较高。

磺脲类降糖药联合黄连素及二甲双胍治疗糖尿病的效果

目的观察磺脲类降糖药联合黄连素及二甲双胍治疗糖尿病的效果。方法选择2019年1月—2020年12月湖北省安陆市第二人民医院收治的糖尿病患者100例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者给予磺脲类降糖药治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合黄连素及二甲双胍治疗,2组均治疗8周。比较2组患者临床疗效、治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、胰岛素(IRI)、体质指数及低血糖发生率。结果观察组患者治疗总有效率为98.00%,高于对照组的80.00%(χ^(2)=8.421,P=0.001);治疗8周后,2组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、IRI、体质指数均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);观察组患者低血糖发生率低于对照组(4.00%vs.22.00%,χ^(2)=7.162,P=0.007)。结论磺脲类降糖药联合黄连素及二甲双胍治疗糖尿病的效果较好,可更好控制血糖,保障用药安全,值得临床推广。