计划生育手术的心理护理

计划生育手术(以下简称计生手术)对象是健康的育龄夫妇,手术难度不大,病案不复杂。由于社会生活、家庭环境、传统习惯等许多主客观因素的影响,计生手术对象的心理因素却较复杂,与其它疾病患者有较大的差异。十年来,我市共做各种计生手术15.0295万人次。据不完全统计,我市接到投诉有节育手术并发症、后遗症的人员中,因心理障碍因素致病和硬把其他病症当成计生手术并发症的有2729例,占投诉总数的37.4%。这些有心理障碍及其诱发病症的"患者",靠单纯的医疗技巧和药物治疗难以凑效。

评分法制定异位妊娠保守治疗适应证的研究

目的:探讨彩色多普勒超声(CDFI)筛选适合药物保守治疗异位妊娠的临床价值。方法:50例生命体征平稳的异位妊娠患者,在行CDFI检查后接受甲氨喋呤(MTX)50mg/m2单次肌肉注射配合口服米非司酮150mg,随访直至临床结局。分析成功与失败病例CDFI的特点和绒毛膜促性腺激素(hCG)水平,并制作CDFI评分。结果:CDFI能直接反映胚胎生命力,CDFI图像和血清hCG水平不同者,保守治疗成功率有很大差异。结论:CDFI评分可应用于适合保守治疗异位妊娠病例的筛选。对评分>9者,因失败率高,不推荐药物保守治疗。

宫内节育器异位盆腔致脏器损伤4例诊治体会

放置宫内节育器（IUD）避孕具有简便、长效、可逆、经济等特点，是广大育龄妇女使用的主要避孕方法，但IUD异位导致脏器损伤不可忽视。本文总结分析本站近6年收治的4例病例，以期减少严重并发症的发生。

输卵管复通术726例经验体会

输卵管结扎术后,因子女夭折、残疾等原因要求复通,是计划生育工作中经常遇到的问题。我们于1985～1993年共作输卵管复通术726例,随防654例,随访率90.1％。随访例中,足月产557例,复孕率85.3％。现报告如下。

双重肾畸形合并梗阻性积水误诊1例

1 病例报告患者，49岁，因发现盆腔包块3年，B超检查发现包块明显增大2天于2012年6月16日入院。患者平素月经规律，7／30天，量中，色红，无血块及痛经，末次月经：2012年5月18日，经期1周。3年前因胃痛B超，检查发现左下腹囊性包块（具体大小不详），未行治疗。近一年来出现月经改变，周期30～38天，经期10～22天，偶有血块伴痛经、尿频、尿急，未予治疗。

双指跨卵巢取管法行输卵管结扎8500例临床体会

输卵管结扎术是我国妇女采取的长效节育措施之一,手术成败关键是输卵管取管顺利与否.长期以来,临床上常用的方法有吊钩取管法、指板取管法,卵圆钳取管法等.笔者自1985年起用双指跨过卵巢取管结扎8 500例,效果满意,现总结报告如下.

B型超声对胎儿发育与孕龄关系的研究

B型超声能直接观察胎儿发育状况、是否畸形、在常规剂量下无创伤、操作方便、易被产妇接受等优点而被产科领域广泛应用。本文研究了妊娠期胎儿双顶径(BPD)、股骨长(FL)、腹围(AC)与孕龄的关系,以确定本地区妊娠期胎儿的BPD、FL、AC正常值。 资料与方法 1.入选对象:年龄20～35岁、月经周期正常的妊娠妇女,妊娠反应对进食影响不大者1123例,去掉经超声确诊畸形胎儿3例和经随访出生为巨大胎儿12例。 2.检查方法:采用麦迪逊SA—1500型超声诊断仪,探头为3.5MHz凸阵探头,孕妇取平卧位,经腹探查:测量标准按曹来英著《妇产科B型超声诊断与临床》书内的BPD、FL、AC测量标准。 3.统计方法:根据末次月经计算出孕周,将各孕周内的孕龄测值相加后取平均值。

钢丝支架外固定输精管吻合术22例报告

我站自1989年9月～1999年12月采用钢丝支架外固定输精管吻合术22例，经随访临床效果满意，现报告如下。

仙方活命饮治疗慢性盆腔炎临床体会

慢性盆腔炎多由急性盆腔炎迁延未愈引起，少数发病即呈慢性，在妇科临床中颇为常见，但在其治疗上，单用抗生素并不能起到满意效果，笔者近年来采用中药仙方活命饮治疗慢性盆腔炎，尤其是形成炎性包块者，收到较好的疗效，现将临床体会报告如下。

基层医疗机构抗生素不合理应用现状及分析

目的了解基层医疗单位对抗生素不合理应用处方情况，以防止抗生素滥用，加强抗生素的管理。方法对莱基层医疗单位2009年1-12月，随机抽查门诊处方5126张，住院处方1570张（99％为妇产科病人）。结果门诊处方抗生素使用率达46．4％。不合理应用处方占4．0％，住院病人预防性应用抗生素使用率达53．3％，不合理应用抗生素处方占5．1％。结论应加强对正确使用抗生素的培训和宣传，严格执行抗生素药物的三级管理制度。医生应严格遵守卫生部《抗菌药物临床使用指导原则》，以减少和延缓耐药菌的出现。

钢丝支架输精管复通术18例报道

目的探讨在输精管复通术中采用不锈钢丝作支架,直视下吻合输精管的临床效果。方法回顾性总结1995年1月至2012年1月来安陆市计划生育服务站采用不锈钢丝作支架吻合输精管18例的临床资料。结果 18例手术过程顺利,手术时间80~100 min,无并发症发生。术后3个月第一次行精液检查时,15例查到精子,3例未见精子;该3例6个月复查,2例见到精子,1例仍未见到精子。复通成功率94.4%。随访3年,妻子妊娠13例,妊娠率72.2%。除1例无精外,4对未妊娠的夫妇中,丈夫精液检查3例显示精子数量和质量异常,其中2例精子密度〈20×106/m L,1例畸形精子〉30%;2例妻子年龄〉40岁。结论采用钢丝作支架吻合输精管,可提高复通术效果,且简便、易行,在基层可开展。

剖宫产术后脑瘤死亡1例

1病例资料初产妇，24岁，因孕足月要求手术于2012年11月5日入院。末次月经：2012年2月5日，孕期无头晕、心悸等不适，不定期孕检均未示异常。既往体健，无手术史。入院查体：T36．7℃，P80次／min，

肩难产并发新生儿臂丛神经损伤1例

1病例报道 初产妇,22岁。因孕足月腹胀痛伴见红1 d于2009年11月5日10时入院。平素月经规律,末次月经2009年2月1日,预产期2009年11月8日,早孕反应轻,整个孕期无头晕、心悸等不适,不定期孕检均未显示异常。孕足月腹痛伴见红1 d,无阴道排液。既往体健,无手术及药敏史。查体：T 36．7℃,P 80次/min,R 19次/min,BP 120/80 mmHg,神志清,心肺听诊无异常,腹隆,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。专科情况：骨盆各径线测量均无异常,耻骨弓偏低,宫高32 cm,腹围102 cm,头先露,固定,宫口开0．5 cm。化验结果：血、尿常规无异常,肝肾功能及凝血功能及血糖均无异常。 B超检查结果提示：BP 8．6 cm,HC 31 cm,FL 6．9 cm,AC 35．2 cm。入院诊断：G1 P0,孕39＋4周,单胎、活胎,左枕前位,先兆临产。入院后经8h试产,宫口开全1h后拨露,当胎头娩出后发生肩难产,助产者推压宫底,接产者暴力向外牵拉胎头,胎儿娩出,新生儿1 min阿普加评分6分,5 min评分10分,但右上肢肌张力差,未见活动,体重3600 g。产后第3 d产妇出院时新生儿右上肢垂臂,考虑为臂丛神经损伤。出院后新生儿先后到北京、上海经2次手术才基本康复。