贵州省市县两级医院感染管理质量控制中心现状调查分析

目的 了解贵州省市县两级医院感染(院感)管理质量控制(质控)中心建设和运行现状,为推进全省各级院感管理质控中心建设提供对策。方法 2023年9月26日—10月12日,依托感控工作间移动网络平台调查问卷,对全省市县两级院感管理质控中心的组建、人员、信息化水平、管理及质控工作开展情况等进行调查。结果 贵州省9个地级市/自治州均成立了市级院感管理质控中心。市级和县级质控中心工作人员专业背景均以护理为主(分别占比36.4%和58.4%),学历以本科为主(分别占70.5%和83.3%)。各市县级质控中心均未建立区域内院感管理信息化质控平台。县级质控中心多数无专项经费(87.5%),仍有16个(25.0%)县级质控中心未建立工作及管理的相关制度。各中心开展质控工作的形式主要为组织培训、现场检查及指导评价,且多为不定期进行。结论 贵州省已基本形成了省市县三级院感管理质控体系,但院感管理质控网络仍未完全覆盖所有市县,政策、经费支持和人员配备仍有不足。各级卫生行政部门和质控中心需要统一监测标准与质控规范、加强监管、提升质控能力、完善培训体系,以实现全省质控工作的标准化与规范化,提升质控效率。

重症监护病房医院感染目标监测结果分析

目的探讨重症监护病房医院感染发生的原因。方法自2011年6～11月,对重症监护病房患者233人次的资料进行调查及分析。结果重症监护病房患者医院感染发生率远远高于全院医院感染发生率,多与有创性操作有关。结论应加强重症监护病房的医院感染管理,强化内部管理机制,加强专项干预的力度。针对性的采取相关措施,有效降低危重患者的易感因素,保证重症监护病房的医疗安全,从而提高患者的抢救成功率,才能相对性地减少重症监护病房患者医院感染的发生。

2017年贵州省西部某三甲医院现患率调查分析

目的了解贵州省西部地区医院感染现患率,分析医院感染存在的高危因素,为制定和完善医院感染管理防控措施提供科学依据。方法采用横断面调查方法,对2017年8月29日当天所有住院患者进行医院感染横断面调查和统计分析。结果应调查人数1084人,实调查人数1084人,实查率100.00%;医院感染人数28人,医院感染率2.58%。感染科室分布中,重症医学科感染率最高为23.08%,儿科系未发现感染病例;感染部位分布中,下呼吸道感染占31.25%,其次是泌尿道感染占21.88%,腹腔感染,生殖道感染和皮肤软组织感染均占9.38%;共检出28株病原体,主要以大肠埃希菌为主占37.50%;抗菌药物使用率为43.27%;主要以一联用药为主占比高达78.04%;使用抗菌药物病原学送检率为43.28%。结论重症医学科,下呼吸道感染,大肠埃希菌是我们重点要关注的。此外应继续加强抗菌药物临床送检,科学使用抗菌药物。

2016年贵州省黄果树地区手卫生调查分析

目的掌握医务人员手卫生依从性和正确率。方法选取2016年1月～12月贵州省安顺市人民医院不同临床科室中不同类型的医务人员作为研究对象,采用直接观察法,由院感专职人员用自制调查表,调查医务人员手卫生依从性和正确率,最后录入Excel表中进行分类统计。结果共观察到手卫生指征总数10803次,执行4381次,依从性率为40.55%,执行正确3667次,正确率为83.70%;其中不同类型的医务人员中,手卫生依从性率最高和最低分别为护士(43.14%)和实习医生(38.24%);正确率最高为护士(84.60%),最低为实习护士(82.84%);在5个手卫生指征中,依从性率最高和最低分别为接触患者血液/体液后(47.17%)和接触患者周围环境后(31.39%);正确率最高和最低分别为接触患者血液/体液后(85.22%)和接触患者后(82.90%)。结论护士手卫生依从性率和正确率高于其他医务人员,洗手指征中接触血液/体液后的依从性率和正确率均高于其他洗手指征。应注重各个手卫生指征重要性的认识,加强带教老师手卫生行为和习惯的宣传,发挥护士在手卫生方面的带头作用。