大鼠脊髓损伤后bFGF、EGF海绵对内源性神经干细胞的诱导及修复作用

目的探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、表皮生长因子(EGF)海绵植入损伤脊髓对脊髓损伤后内源性干细胞的诱导修复作用。方法采用脊髓半横断制作脊髓损伤模型,将46只大鼠分为对照组(n=6,不损伤脊髓)、模型组(n=20)和实验组(n=20,造模后应用bFGF、EGF海绵治疗),对3组动物进行行为学评分、电生理、电镜及免疫组化检测。结果实验组动物经bF-GF、EGF海绵治疗后,运动功能高于模型组,内源性神经干细胞数量多于模型组(P<0.05)。结论bFGF、EGF海绵干预可促进脊髓损伤动物内源性神经干细胞增殖、分化,改善受损的脊髓功能。

简易腰大池引流装置研究及在基层医院的应用

腰大池持续引流术（LCFD）是临床上近几年开展的新技术,已广泛应用于临床,并取得了满意的疗效[1],由于现有引流装冒成本较高,价格超3 000元,操作较复杂,使腰大池持续引流术在基层医院推广有—定的困难。为使该项技术得到更广泛的应用,使广大患者得到及时、合理、便捷、经济的治疗,

腹腔镜下脑室—腹腔分流术30例临床体会

目的:研究和探讨腹腔镜辅助下脑室—腹腔分流术在脑积水中的治疗效果和应用体会。方法:选取2017年1月—2020年2月贵州省安顺市人民医院收治的30例脑积水患者为研究对象,采用电脑双盲随机法将其分为常规组和研究组。常规组患者15例,实施传统开腹脑室—腹腔分流术治疗;研究组患者15例,在腹腔镜下实施脑室—腹腔分流术治疗。观察两组患者临床疗效及并发症方式情况。结果:常规组患者治疗总有效率(53.33%)显著低于研究组患者(86.67%),差异有统计学意义(χ^(2)=3.968,P<0.05);常规组患者并发症发生率(53.33%)显著高于研究组患者(13.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.400,P<0.05)。结论:腹腔镜辅助下脑室—腹腔分流术治疗脑积水疗效显著,安全性高,并发症减少,对促进患者术后恢复具有重要意义。

超早期显微手术治疗28例高血压基底节区脑出血临床疗效分析

高血压脑出血具有较高的病死率和致残率，脑出血后，尽快清除颅内血肿，降低颅压，加强对血肿周围脑组织的保护，是挽救生命，恢复神经功能的关键。高血压脑出血手术时机存在较大争议，大多数学者主张早期或超早期手术。研究表明，超早期手术可提高治愈率及生活质量，并不会增加病死率。我院近年对高血压基底节区脑出血患者行显微镜下超早期手术治疗28例，现总结如下。

彩超辅助高血压脑出血的显微手术治疗

目的探讨彩超辅助下行显微手术治疗高血压脑出血的效果。方法该院于2011年2月开始开展高血压脑出血彩超辅助下显微手术治疗,将符合入选病例30例为A组,既往未行彩超定位的显微手术治疗病例35例为B组,术后24h复查头部CT,计算血肿清除率,术后随访6～24个月,采用格拉斯哥(GOS)预后分级评估恢复情况,两组进行对比分析。结果血肿清除率:A组78%～96%,平均91.3%,B组71%～93%,平均78.2%;A组临床痊愈率83.3%,B组71.4%;A组血肿清除率及临床痊愈率A组均明显高于B组(P>0.05)。结论彩超辅助下的显微手术治疗,可显著提高血肿清除率及临床痊愈率,有效降低致残率,有利于患者的恢复,具有临床实用价值。

腰大池持续引流16例临床应用分析

腰大池持续引流不仅能引流脑脊液，降低颅内压，还能鞘内注药。而且还可促进脑脊液循环通路的通畅，临床应用报道日益增多。本院2005年6月-2008年2月应用经腰大池持续引流治疗16例患者，疗效较好，报道如下。

数字化成形钛网行颅骨修补58例体会

目的探讨使用数字化成形钛网行颅骨缺损修补术的临床效果。方法回顾总结本院利用数字化成形钛网修补颅骨病例58例,设为A组,将既往用普通钛网作为修补材料的病例46例,设为B组,两组病例在手术操作时间,钛钉使用数量,并发症以及术后外观满意度等方面进行对比。结果 A组手术麻醉时间平均102 min,固定钛网的钛钉数量平均4.6枚,并发症5.17%,外观满意度100%;B组手术麻醉时间平均为172 min,钛钉的使用数量平均9.3枚,术后并发症为13.04%,患者外观满意度仅达71.7%。结论手术中使用数字化成形钛网作为修补材料,具有手术麻醉时间短,钛钉使用数量少,节约修补材料,并发症少,患者及术者对术后头颅外观的满意度好等优点,具有临床推广使用价值。

全脑血管造影手术的护理体会

总结35例全脑血管造影术的围手术期护理体会。主要护理措施包括对35例DSA患者造影前的心理护理、常规检查、体位训练及造影术后根据其临床表现及出现的并发症,制定相应的观察要点和护理措施。加强患者术前、术后护理能够明显减少并发症,达到良好的治疗效果。

数字化成形钛网修补颅骨缺损23例临床分析

目的总结数字化颅骨成形钛网修补术的临床效果。方法分析以往28例采用传统手工塑形钛网(A组)和23例采用数字化成形钛网(B组)进行颅骨修补术病例,对比分析住院时间、手术时间、修补材料耗费、术后并发症发生率。结果两组病例住院治疗时间、钛网/骨窗面积比例和修补材料耗费方面无明显差异,但A组手术时间、钛钉/骨窗面积比例、并发症发生率高于B组,差异具有显著性。结论采用数字化成形钛网进行颅骨修补术,能够使患者的头颅外形达到解剖复位、塑形好、缩短手术时间,并且可减少术后并发症。

弓形虫感染对大鼠脑组织神经丝表达及细胞免疫水平的影响

弓形虫病是人畜共患病,受环境污染及生活方式等因素影响,近年发病率呈现持续增高趋势。为此,本研究探索弓形虫感染对大鼠脑组织神经丝mRNA表达及细胞免疫水平的影响,为明确弓形虫损害神经系统作用机制提供依据。1材料与方法1.1动物及分组选24只SD清洁级雄性大鼠（鼠龄4周）随机分为研究组（12只）与对照组（12只）。

幕上脑内海绵状血管瘤与癫痫(46例报告)

目的探讨幕上脑内海绵状血管瘤所致癫痫的临床特点及治疗方法。方法1998-2003年在北京天坛医院顺序入院的72例幕上脑內篊嘧囱芰龌颊咧?46例伴有癫痫发作。详细记录和分析癫痫发作的临床类型和特点,同时给予手术和药物治疗。并对治疗效果进行随访。结果46例患者行显微手术治疗,其中40例术前均给予抗癫痫药物治疗。药物治疗后27例发作次数减少,13例病情无改善。手术治疗后,癫痫均得到良好控制。结论幕上脑内海绵状血管瘤伴发癫痫单纯通过药物控制效果不佳,而显微外科手术效果良好。

慢性氟中毒大鼠海马中RAGE与NF-κB的表达

氟长期大量摄入可导致神经系统组织功能障碍及病理学改变，儿童记忆学习能力下降。本研究对比分析慢性氟中毒大鼠脑组织海马中RAGE与NF-κB的表达变化。1资料与方法1．1临床资料选66只SD清洁级大鼠，体质量101-121g，平均年龄（112．15±6．26）d。依据体质量分为A组、B组及对照组，各22只。对比3组大鼠临床资料，差异无统计学意义（P〉0．05），有可比性。

重型颅脑损伤继发颅内感染的临床分析

目的探讨重型颅脑损伤继发颅内感染的临床特点,为临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析2008年1月-2013年1月324例重型颅脑损伤患者的临床资料,调查继发颅内感染发生的各种因素,数据采取SPSS19.0进行统计。结果重型颅脑损伤继发颅内感染69例,发生率为21.30%,其感染与有脑脊液漏、进行脑室外引流、手术的部位、手术时间、清洁手术、术后放置引流管的时间以及脑室外引流的时间有关,组间资料比较,差异有统计学意义(P<0.05);重型颅脑损伤患者继发颅内感染病原菌培养主要以鲍氏不动杆菌和金黄色葡萄球菌为主,分别占27.50%、20.00%。结论重型颅脑损伤患者进行手术应防止脑脊液漏发生,正确处理污染区域,提高无菌操作观念,尽可能缩短手术的时间,加强引流管的护理,减少脑室外引流管放置,降低颅内感染的发生,改善患者的预后。

创伤性脑梗死76例

创伤性脑梗死（traumatic cerebral infarction,TCI）是指颅脑损伤后引起局部脑组织血液供应障碍,导致脑组织产生的局灶性或广泛性不可逆性缺血、缺氧性坏死而出现的神经功能障碍.TCI是颅脑损伤患者不常见但比较严重的并发症之一,不但加重患者的病情,而且增加致死率、致残率,其发病率可达5.5％.原发性颅脑损伤的症状和体征往往容易掩盖TCI的症状和体征,在临床治疗中容易忽视TCI的存在.近年来,CT和MRI等影像学诊断技术的发展有助于TCI的诊断和治疗.笔者回顾性分析2007年9月—2012年2月收治的76例TCI患者,对TCI的诊治进行初步探讨和总结.

骨性标志定位大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤65例

目的分析重症颅脑损伤患者行骨性标志定位大骨瓣减压术的治疗效果。方法回顾性分析我院2008年3月-2011年12月间行骨性标志定位大骨瓣减压术治疗的重型颅脑损伤65例临床资料。结果治疗组65例中，死亡18例，占27．7％。存活的47例随访3个月-1．5年，根据格拉斯哥昏迷评分法（GCS）予以评定，其中恢复良好22例（33．8％）、中残14例（21．5％），重残10例（15．4％）、植物生存1例（1．6％）；其中35例在术后3个月-1年行颅骨缺损数字化成形钛网修补术，术后并发脑室扩大22例（33．8％）、外伤性脑梗死15例（23．1％）、脑穿通畸形1例（1．5％）、脑组织膨出3例（4．6％）、硬膜下积液2例（3．1％）、切口感染及脑脊液漏5例（7．7％）。结论骨性标志定位大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤疗效确切．值得临床推广．