经鼻烟壶桡动脉冠脉经皮冠状动脉介入治疗术的临床研究

目的 研究经鼻烟壶桡动脉冠脉经皮冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary intervention, PCI)的临床效果。方法 非随机选取2022年8月-2024年3月安顺市平坝区人民医院收治的行PCI治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者146例,根据手术方式分为观察组、对照Ⅰ组、对照Ⅱ组。行经鼻烟壶桡动脉穿刺为观察组(n=36),常规桡动脉穿刺为对照Ⅰ组(n=61),股动脉穿刺为对照Ⅱ组(n=49)。对比3组患者的临床指标、术后感受、并发症发生率。结果 观察组的手术时间、压迫止血时间、住院时间均低于对照Ⅰ组与对照Ⅱ组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组舒适状况量表评分为(89.14±9.48)分,低于对照Ⅰ组的(58.42±8.19)分与对照Ⅱ组的(71.42±10.08)分,差异有统计学意义(F=8.541,P<0.05)。3组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 鼻烟壶桡动脉冠脉PCI术可以显著减少手术时长,提高患者术后体验感,缩短患者住院时间。

血浆NT-proBNP与急性非ST段抬高心肌梗死患者冠脉病变严重程度的相关性研究

目的探讨急性非ST段抬高心肌梗死(Non-ST Elevation Myocardial Infarction,NSTEMI)患者血浆N端B型脑钠肽前体(N-terminal pro-B-type Natriuretic Peptide,NT-proBNP)与冠脉病变严重程度的相关性。方法选取2020年1月—2023年10月安顺市平坝区人民医院心内科收治的54例行介入治疗的NSTEMI患者作为观察组,选取同期行冠脉造影检查结果正常的50例患者作为对照组,对两组患者的NT-proBNP进行检测比较,根据病变严重程度将观察组患者分为轻度病变组(15例)、中度病变组(28例)和重度病变组(11例),对3组患者的NT-proBNP进行比较,分析NT-proBNP与冠脉病变严重程度的相关性。结果观察组NT-proBNP水平(615.43±111.32)pg/mL明显高于对照组(76.43±16.43)pg/mL,差异有统计学意义(t=33.885,P<0.05)。轻度病变组的NT-proBNP水平明显低于中度病变组和重度病变组,差异有统计学意义(P均<0.05),中度病变组的NT-proBNP明显低于重度病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,NSTEMI患者NT-proBNP水平与冠脉病变呈正相关(r=0.683,P<0.001)。结论NSTEMI患者NT-proBNP水平与冠脉病变呈正相关,患者NT-proBNP水平可为患者的疾病严重程度和临床治疗提供指导。

经鼻烟壶桡动脉与常规桡动脉行冠脉介入治疗术在临床疗效中的对比研究

目的探讨经鼻烟壶桡动脉与常规桡动脉行冠脉介入治疗术在临床疗效中的对比研究。方法选取2022年6月—2023年10月平坝区人民医院心内科收治的58例行冠脉介入治疗术的患者作为研究对象,用随机数表法分为对照组和研究组,各29例,对照组在常规桡动脉行经皮冠脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI),研究组在鼻烟壶桡动脉处介入PCI术治疗。对比两组临床疗效。结果两组患者造影剂所需量和手术耗时对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。研究组住院时间和术后压迫时间短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组穿刺耗时、X线曝光时段短于对照组,穿刺次数少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组并发症发生率(10.34%)低于对照组(27.59%),差异有统计学意义(χ^(2)=9.681,P<0.05)。结论经鼻烟壶桡动脉行冠脉介入治疗术相较于常规桡动脉临床疗效更加显著,不仅降低了患者的并发症发生率,还缩短了患者住院时间和术后压迫时间,改善了患者穿刺情况,安全可靠。

64排128层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用探讨

本研究旨在探讨64排128层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用价值。方法 本研究纳入了107例疑似冠心病的患者,时间范围为2022年6月至2023年6月,这107例患者均接受了64排128层螺旋CT冠状动脉成像检查。研究采用冠脉造影检查作为金标准,观察患者冠状动脉狭窄程度的检出情况、冠心病狭窄显示情况以及诊断效能情况。结果研究结果显示,冠脉造影发现阳性患者74例,阴性患者33例;而螺旋CT冠状动脉成像则检出阳性患者75例,阴性患者32例。在诊断准确性方面,螺旋CT冠状动脉成像确诊了67例,准确率为89.71%,灵敏度为93.24%,特异度为81.82%。两组在冠状动脉狭窄的检出上无显著差异。结论综上所述,64排128层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病诊断中具有广泛的应用价值,它对于冠心病的早期筛查、病变评估和治疗决策有重要的意义,具有临床推广的必要性。

CT引导下经皮肺穿刺活检对恶性肺部占位性病变的诊断价值

分析CT引导下经皮肺穿刺活检对恶性肺部占位性病变的诊断价值。方法 筛选2020年1月至2023年12月我院收治的237例肺部占位性病变患者作为研究对象,所有患者均接受CT引导下经皮肺穿刺活检,以肺部组织病理学检查结果为金标准,统计诊断准确性、诊断结果及诊断安全性(并发症发生率)。结果 CT引导下经皮肺穿刺活检的诊断准确率高达96.20%,敏感性和特异性分别为94.51%和100%;穿刺活检结果显示恶性病变155例,良性病变82例;并发症总发生率为4.22%(10/237)。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检在恶性肺部占位性病变诊断中具有较高的准确性,且并发症发生率较低。

常规检验及生化检验在糖尿病患者诊断中作用研究

探讨常规检查、生化检查对糖尿病的诊断价值。方法 选取,时间段为2021-1月至2022-年12月的患者,总共196例,均为疑似的糖尿病患者,将上述患者坐位本研究对象。给予其进行实验室检测,检测包括常规及生化检查。结果196例疑似糖尿病的患者中,经临床及实验室诊断,确诊为糖尿病共有166例,其余30例均不是糖尿病患者,临床诊断为应激性高血糖。生化检测准确度为97.96%,敏感度为98.80%,此外,特异性也比较高,为93.33%,阳性预测值与阳性预测值分别为98.80%、93.33%,均高于常规检测的78.57%、87.95%、60.00%、92.41%、47.37%,P<0.05;与应激性高血糖组相比,糖尿病组患者血糖、血脂相关指标显著升高,但高密度脂蛋白胆固醇含量明显比应激性高血糖组的高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规检查相比,生化检查在糖尿病的临床诊断中具有更好的诊断效果,具有更好的推广价值。

DR 与螺旋 CT 诊断急诊胸腹部创伤的临床应用价值及检出率分析

展示数字平板X线成像系统(DR成像技术)与电子计算机断层扫描仪(螺旋CT成像技术)在急性胸腹部床上临床诊断中分别具有的优势与诊断价值。方法:选取2022年1月到6月于我院急诊就诊的200例胸腹部创伤患者,依双盲法选择两种诊断路径分为2组,每组100例。1组行螺旋CT诊断,2组行DR诊断,评估患者成像结果、患者诊断准确率。结果:1组经螺旋CT诊断平均准确率为94.34%,2组经DR诊断平均准确率为72.06%;1组诊断与病理诊断结果更为接近;与2组相较,组间差异显著(P<0.05)。其中DR诊断对肝脏损伤的检出率为0.00%;1组II级图像与II级图像占比更高,与2组图像质量相较差异显著(P<0.05)。结论:在急性胸腹部创伤诊断中应用螺旋CT成像诊断技术可协助患者获得更理想的诊断结果,在保证其诊断准确率的同时,与经病理诊断体现出较高的一致性,表明其相较DR诊断在该类疾病的诊断中发挥着更显著的临床优势。

甲状腺良性肿瘤患者经胸乳入路腔镜甲状腺手术的出血情况和满意度对比

对甲状腺良性肿瘤患者采用经胸乳入路腔镜甲状腺手术对其术后出血量及满意度进行分析。方法 此次研究是根据本院收治的甲状腺良性肿瘤患者(40例)开展,并将选例时间区间设定在2019年1月至2022年10月,并按照随机数字表法将研究对象分为A组(20例)和B组(20例),A、B两组患者进行的治疗方式分别为:传统开放手术及经胸乳入路腔镜手术,并采用统计学方法,对两组各项指标进行统计分析。结果 B组切口引流量及术中出血量较A组更少,B组切口长度、住院时间较A组更短;术后,A、B两组炎性因子及应激激素水平均升高,但B组上升趋势较A组略缓;B组副反应发生率较A组更低;B组术后总满意度较A组更高,P<0.05(纳入统计学中比较,组间差异较大)。结论 采用经胸乳入路腔镜手术治疗甲状腺良性肿瘤患者可缩短其切口长度与住院时间,并减少切口引流量及术中出血量,减轻机体炎症与应激反应,且副反应少,术后满意度高。

无创呼吸机在治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者中的应用效果

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者治疗中应用无创呼吸机的效果。方法:选择2022年1—12月于贵州省安顺市平坝区人民医院接受治疗的慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者100例作为研究对象,随机分为观察组和对照组。对照组患者给予常规药物治疗方案,观察组患者在对照组基础上给予无创呼吸机治疗方案。比较两组患者治疗有效性、治疗前后的4项动脉血气指标。结果:观察组患者接受无创呼吸机治疗后总有效率为96.0%,对照组患者接受常规药物治疗后总有效率为78.0%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组呼吸频率(RR)、心率(HR)、动脉血氧分压(PaO_(2))与动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者4项动脉血气指标均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者治疗中应用无创呼吸机可以取得理想的治疗效果。

淋巴结转移度预测老年结直肠癌患者术后远处转移的价值

目的探讨淋巴结转移度(LNR)对老年结直肠癌患者术后远处转移的预测价值。方法选取2011年1月至2015年1月于该院普通外科行根治性手术的老年结直肠癌患者96例,按照有无术后远处转移将入组患者分为实验组(转移组,36例)和对照组(非转移组,60例),按照LNR水平高低将入组患者分为HLNR组和LLNR组,统计分析LNR的相关临床病理因素,单因素及多因素分析影响老年结直肠癌出现术后远处转移的临床病理因素,总结分析LNR与老年结直肠癌患者出现术后远处转移相关性。结果 HLNR组和低LLNR组在年龄、大体类型和分化程度等方面均有统计学差异(均P<0.05);Logistic多因素分析结果显示,大体类型及分化程度与老年结直肠癌LNR水平独立相关(均P<0.05)。实验组和对照组在大体类型、分化程度、淋巴结检出总数(ELN)及LNR等方面均有统计学差异(均P<0.05),Logistic多因素分析结果显示:LNR、分化程度及大体类型与老年结直肠癌患者术后远处转移独立相关(RR:2.098;CI%:1.050~4.192;P<0.05)。结论 LNR、分化程度及大体类型与老年结直肠癌术后远处转移独立相关,可联合预测老年结直肠癌术后远处转移情况。

两种翼状胬肉手术方式对翼状胬肉合并结膜松弛症患者泪河高度、BUT的影响

目的探讨两种翼状胬肉手术方式对翼状胬肉合并结膜松弛症患者泪河高度、BUT的影响。方法选取2018年7月至2019年7月在安顺市平坝区人民医院确诊的翼状胬肉合并结膜松弛症患者52例(78眼),按随机数字表法将患者分为翼状胬肉切除联合下方结膜瓣转位术组(n=26)和翼状胬肉切除联合下方新月形结膜瓣移植术组(n=26)。翼状胬肉切除联合下方结膜瓣转位术组患者采取带蒂的结膜瓣转位手术方式,翼状胬肉切除联合下方新月形结膜瓣移植术组患者采取游离的结膜瓣移植手术方式。术前及术后1、4、8周观察两组患者眼部症状情况,术后1、4、8周比较两组患者松弛结膜切除程度,术前及术后1、4、8周对比两组患者泪河高度、BUT,统计两组患者术后8周内并发症的发生情况。结果与术前比,随术后时间延长两组患者OSDI评分均呈逐渐下降趋势,术后1周翼状胬肉切除联合下方结膜瓣转位术组显著低于翼状胬肉切除联合下方新月形结膜瓣移植术组(P<0.05);术前及术后4、8周两组患者之间OSDI评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后两组患者各时间点之间及术后各时间点、各级别两组患者切除程度分级比例之间比较差异均无统计学意义(P>0.05);与术前比,术后1~4周两组患者泪河高度均呈逐渐升高趋势(P<0.05);术前和术后各时间点两组患者之间泪河高度比较差异均无统计学意义(P>0.05);与术前比,术后1~8周胬肉切除联合下方结膜瓣转位术组患者、术后1~4周翼状胬肉切除联合下方新月形结膜瓣移植术组患者BUT均呈逐渐延长趋势(P<0.05);术前和术后各时间点两组患者之间BUT比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论翼状胬肉切除联合下方结膜瓣转位术与翼状胬肉切除联合下方新月形结膜瓣移植术作用于翼状胬肉合并结膜松弛症均可有效改善患者泪河高度和BUT,缓解其症状,恢复患者视功能,临床疗效较好。

外固定支架联合负压封闭引流在四肢严重开放性骨折中的应用效果探讨

从2014年5月至2015年9月来本院治疗四肢严重开放性骨折的患者中选出31例,对患者均采用外固定联合封闭负压引流治疗,记录患者骨折愈合情况、一期愈合效果以及愈合时间。31例患者经过恢复后期骨折面和皮肤创面均愈合良好,其中骨折一期愈合率为83.87%（26/31）,仅有5例患者出现延迟愈合的情况（延迟率为16.13%）,患者愈合时间3~12（6.41±1.72）个月,愈合过程中1例患者穿刺引流点出现感染,1例患者出现骨髓炎,但经过治疗后均好转。利用外固定支架联合负压封闭引流技术能够有效提升四肢开放性骨折患者愈合效果。

藜麦多糖的研究进展

藜麦是具有营养特性非常广泛和营养价值高的唯一全谷全营养完全蛋白碱性食物,其含有丰富的蛋白质、纤维素、淀粉和多种氨基酸以及钙、铁、维生素E等营养物质,还富含多糖。近年来,从植物中提取多糖已得到广泛的认识和研究,但在国内对藜麦多糖的研究报道却很少。文章对藜麦多糖的提取、分离纯化以及藜麦多糖抗氧化与抑菌作用等生物活性的研究状况作一综述,展望我国藜麦多糖的研究方向,为其进一步研究开发提供参考。

改良GBR技术在骨增量中的临床应用效果研究

目的研究在骨增量中利用改良引导骨再生(GBR)技术的临床价值。方法21例骨增量手术患者均利用改良GBR技术开展手术操作,统计分析手术结果、并发症情况及各时间点测量结果。结果21例患者共计26个位点接受改良GBR手术,术后所有伤口均愈合良好,未发生感染及伤口大面积裂开、植骨材料流失情况。每个位点都获得不同程度的骨宽度增量(1.799±1.454)mm~(3.187±1.557)mm,每个位点都出现相似的骨宽度丧失量(0.868±0.745)mm~(1.385±0.778)mm。牙槽嵴顶(R0)、牙槽嵴顶下2 mm(R2)、牙槽嵴顶下4 mm(R4)、牙槽嵴顶下6 mm(R6)、牙槽嵴顶下8 mm(R8)处的牙槽骨宽度在手术完成6个月后(T2)时为(4.742±1.276)、(7.390±1.301)、(9.260±1.371)、(10.167±1.665)、(10.523±2.162)mm,明显大于术前(T0)时的(2.943±1.202)、(4.828±1.431)、(6.072±1.847)、(7.157±2.412)、(8.215±2.534)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。R0、R2、R4、R6处的牙槽骨宽度在手术完成后当日(T1)时为(5.610±1.435)、(8.775±1.217)、(10.437±1.453)、(11.201±1.617)mm,明显大于T2时的(4.742±1.276)、(7.390±1.301)、(9.260±1.371)、(10.167±1.665)mm,差异有统计学意义(P<0.05);R8处的牙槽骨宽度在T1时大于T2时,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在骨增量中利用改良GBR技术有较好的手术效果。

探讨经皮肾镜碎石术治疗复杂性肾结石的手术体位

目的分析不同手术体位下经皮肾镜碎石术对复杂性肾结石的医治效果。方法抽选2019年1月—2020年1月期间于该院以经皮肾镜碎石术医治复杂性肾结石的60例患者,以其采取的不同手术体位为分组依据,将其分为采取完全俯卧体位的对照组、采取截石斜仰卧体位的研究组,每组30例。组间对比术中出血量、住院时间、手术时间及结石清除率、并发症发生率。结果研究组的住院时间、手术时间比对照组短,术中出血量比对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的结石清除率、并发症发生率为90.00%和6.67%,与对照组的80.00%和13.33%相近,差异无统计学意义(χ^(2)=0.523、0.185,P=0.470、0.667>0.05)。结论不同手术体位下经皮肾镜碎石术对复杂性肾结石均有显著治疗效果和安全性,但截石斜仰卧体位可减少出血、缩短手术时间,加快患者康复,因此临床应为患者采取这种手术体位。

输尿管支架管在泌尿外科的临床应用

目的:探讨输尿管支架管在泌尿外科的临床应用。方法:选择2014年4月至2015年4月安顺市平坝区人民医院收治的200例患者,对所有患者治疗过程中采用输尿管支架管的临床资料进行分析。观察输尿管支架管对患者疾病的治疗效果,并分析患者的并发症发生情况。结果:所有患者经治疗后,肾积水症状均明显减轻,生活质量得到了大幅提高,患者的恢复较为良好。术后,有90例出现并发症,并发症发生率为45.0%。其中,膀胱刺激症状所占比例最高,占17.5%,其次是血尿,占16.3%,然后是腰酸背痛、结石梗阻及尿逆流。结论:输尿管支架管在腔内泌尿外科疾病治疗中具有重要作用,患者术后易发生并发症,因此在术中及术后应加强并发症防治。

用人工全髋关节置换术与股骨头置换术对老年股骨颈骨折患者进行治疗的效果对比

目的:对比用人工全髋关节置换术与股骨头置换术对老年股骨颈骨折患者进行治疗的效果.方法:将2017年3月至2018年2月期间安顺市平坝区人民医院收治的86例老年股骨胫骨折患者作为研究对象.将这86例患者随机分为参照组(n=43)和试验组(n=43).对参照组患者进行股骨头置换术,对试验组患者进行人工全髋关节置换术.然后,对比两组患者的治疗效果及其生活质量量表(SF-36)的评分.结果:治疗后,试验组患者的治疗效果及其生活质量量表的评分均高于参照组患者,P<0.05.结论:与进行股骨头置换术相比,对老年股骨胫骨折患者进行人工全髋关节置换术的效果更好,可显著提高其生活质量.

输尿管软镜在泌尿外科疾病诊断及治疗中的应用

目的:研究泌尿外科疾病采用输尿管软镜的诊治效果。方法:从安顺市平坝区人民医院病例库调取40例泌尿外科疾病患者资料,均为2015年4月至2016年4月期间收治,采用输尿管软镜进行诊断与治疗的尿道结石患者。结合输尿管软镜对患者进行诊断,辅导临床治疗工作,于术后1个月回访调查,对比治疗前后症状变化。结果:泌尿系结石患者主要存在绞痛、排尿困难、腹胀、恶心、呕吐、血尿等症状,输尿管软镜用于临床诊断治疗,总有效率97.5%,仅有1例患者由于结石严重,延长碎石术时间,后期症状均得到控制。结论:输尿管软镜用于泌尿系结石诊断治疗,操作快、疗效好、安全系数高。

X线片和多层螺旋CT诊断及鉴别周围型肺癌的对比分析

目的:分析并比较X线片和多层螺旋CT诊断及鉴别周围型肺癌的临床价值。方法:选择我院2016年8月—2018年7月收治的周围型肺癌患者70例作为研究对象,首先予以X线片诊断和鉴别,再予以多层螺旋CT检查,对两种诊断方法的诊断效果进行比较。结果:多层螺旋CT对周围型肺癌的分叶征、肿块、胸腔积液、胸膜凹陷、空洞、支气管气象征、血管集束征的检出率与X线片的检出率进行比较,差异存在显著性统计意义(P <0.05)。结论:相比于X线片,多层螺旋CT对周围型肺癌具有重要的诊断和鉴别价值,值得广泛应用于临床。

术中超声在复杂性肾结石手术中的临床应用

目的:探讨复杂性肾结石手术中超声检查的临床应用效果。方法:收治行超声引导下碎石术患者30例。于1个月后回访,对比治疗前后患者症状改善情况,对残余结石、并发症等进行详细调查。结果:本次30例患者手术成功率100%,手术时间85~120 min;术后1个月回访调查,结合B超检查结石情况,存在残余结石仅1例,直径0.7cm,无其余结石。结论:术中超声用于复杂性肾结石手术,能提高碎石术的应用效果,不仅操作精准、操作便捷,且无任何风险。