不同浓度罗哌卡因在超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞中麻醉效果的比较研究

目的比较不同浓度罗哌卡因在超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞中的麻醉效果。方法选取2017年6月—2019年6月于定南南方医院行上肢手术的患者60例,按照随机抽签法分为A、B、C 3组,各20例。A组给予0.3%罗哌卡因30 ml,B组给予0.4%罗哌卡因30 ml,C组给予0.5%罗哌卡因30 ml。比较3组麻醉效果、麻醉起效时间、镇痛持续时间、运动阻滞恢复时间、痛觉完全阻滞率,并观察3组不良反应发生情况。结果3组麻醉优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组麻醉起效时间长于B组、C组,镇痛持续时间、运动阻滞恢复时间短于B组、C组(P<0.05);B组、C组麻醉起效时间、镇痛持续时间及运动阻滞恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C组尺神经、桡神经、正中神经、肌皮神经完全阻滞率高于A组、B组(P<0.05);A组、B组尺神经、桡神经、正中神经、肌皮神经完全阻滞率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C组不良反应发生率高于A组、B组(P<0.05);A组、B组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉中使用不同浓度的罗哌卡因均能达到有效的麻醉效果,且随着药物浓度的不断增加,患者麻醉时间越少、镇痛持续时间越长,但是患者的运动阻滞时间也随之越长,术后并发症也较多,因此在临床使用中麻醉药物的浓度要控制在合适的范围内,不可过高或过低。

小剂量等比重腰麻-硬膜外联合麻醉在行下肢骨折手术老年患者中的应用效果

目的探讨小剂量等比重腰麻-硬膜外联合麻醉在行下肢骨折手术老年患者中的应用效果。方法选取2017年4月至2019年7月在定南南方医院行下肢骨折手术的80例老年患者作为研究对象,根据麻醉方式的不同分为两组,各40例。对照组采用常规剂量腰麻-硬膜外联合麻醉,试验组采用小剂量等比重腰麻-硬膜外联合麻醉,比较两组舒张压、收缩压及手术指标。结果麻醉前、麻醉5 min后,两组舒张压、收缩压及手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);麻醉20 min后,试验组舒张压和收缩压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组麻醉起效时间、麻醉阻滞完善时间均短于对照组,麻醉药物用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量等比重腰麻-硬膜外联合麻醉在行下肢骨折手术老年患者中的应用效果显著,可改善患者血压,缩短麻醉起效时间及麻醉阻滞完善时间,减少麻醉药物用量,且不会增加手术时间。