慢性乙型肝炎残留黄疸的中医辨治

临床上，在慢性乙型肝炎诊疗过程中，部分患者黄疸下降到一定程度就持久不退，总胆红素停留在100～150μmol／L，病程超过3个月，谓之残留黄疸。

锁骨骨折内固定术后中药内服加速患者术后康复的临床实践

分析中药内服在锁骨骨折内固定术后的应用效果及对患者术后康复的加速效果。方法 选取我院在2019年3月~2022年2月收治的锁骨骨折患者70例,数字表法分为对照组及研究组,各35例。分析两组患者锁骨骨折恢复情况、Constant评分、生活质量、并发症发生情况。结果 治疗后与对照组相比,研究组住院时间、骨折愈合时间较短,Constant评分生理机能、社会功能、躯体疼痛评分较高(P<0.05)。结论 对行锁骨骨折内固定术患者行中药内服治疗,能够加快骨折愈合的时间,加速患者术后的康复,有着较好的临床应用价值。

川芎嗪抗肝纤维化作用机制研究

目的:探讨川芎嗪抗慢性乙型肝炎肝纤维化的作用机制。方法:将82例慢性乙型肝炎肝纤维化患者随机分为两组,对照组(40例)用肝安、阿拓莫兰、甘利欣等护肝药,治疗组(42例)在对照组用药的基础上使用川芎嗪注射液,疗程均为28天(4周)。观察两组用药前后血清肝纤维化指标(HA、PC-Ⅲ、IV-C、LN)及肝功能(ALT、AST、TB)等方面的变化。结果:治疗组治疗后血清肝纤维化各项指标各参数均有明显改善(P<0·01),与对照组比效,差异有非常显著性(P<0·01)。结论:川芎嗪对慢性乙型肝炎肝纤维化有一定的抗肝纤维化作用。

气囊漂浮电极在床旁临时心脏起搏中的应用研究

目的探讨应用气囊漂浮电极在床旁心脏临时起搏的可行性、有效性、安全性。方法将急需床边心脏临时起搏的急诊或住院患者随机分成普通电极组及气囊漂浮电极组。前瞻性对照研究,比较两组的电极放置时间、成功率、并发症发生率、电极脱位率。结果与普通电极组相比,气囊漂浮电极放置时间短、成功率高、并发症发生率低、电极脱位率低。结论用气囊漂浮电极行床旁心脏临时起搏的可行、快速、安全、有效,值得推广应用。

火针治疗钱币状湿疹32例临床观察

目的:观察火针治疗钱币状湿疹临床疗效。方法:随机将64例钱币状湿疹的患者分为两组,每组各32例。对照组予青鹏软膏局部外擦治疗;治疗组用火针治疗。观察两组患者的临床疗效。结果:治疗组总有效率为90.62%,对照组为87.50%,治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:火针治疗钱币状湿疹疗效较好,且无明显不良反应,值得临床推广运用。

低分子肝素钙联合血脂康治疗慢性肺源性心脏病的疗效观察

目的观察低分子肝素钙联合血脂康治疗肺源性心脏病急性发作期心肺功能不全的疗效及安全性。方法 68例慢性肺源性心脏病急性发作患者随机分为两组,对照组34例给予常规综合治疗,治疗组34例在常规综合治疗的基础上加用低分子肝素钙(速碧林)4100U每日2次皮下注射以及血脂康0.6g每日2次口服,疗程7～10d。结果治疗组的有效率高于对照组(91.18%和79.41%,P<0.01)提高血氧饱和度改善优于对照组(P<0.05)。结论低分子肝素钙联合血脂康治疗肺心病急性发作期安全有效,值得推广应用。

磁共振斜矢状位扫描对正常前交叉韧带的显示作用

目的:改良磁共振扫描角度,提高磁共振矢状位图像上正常前交叉韧带的显示率。方法:先在标本上测量前交叉韧带与下肢长轴及股骨外侧髁内侧面的角度,以此为基础确定斜矢状位定位的方法及定位线的角度;每位受检者在常规扫描的基础上增加一个与前交叉韧带走行一致的斜矢状位扫描序列,对比两种不同扫描角度扫描所得的图像对前交叉韧带的显示情况。结果:在40例膝关节MR图像中,对照组全程显示前交叉韧带6例,分段显示22例,显示不清12例;研究组全程显示前交叉韧带30例,分段显示6例,显示不清4例。结论:掌握前交叉韧带的走行方向,使磁共振扫描定位线与前交叉韧带走行一致,能明显提高全程前交叉韧带的显示率。

复方丹参滴丸联合熊去氧胆酸片治疗残留黄疸疗效观察

临床上,部分慢性肝炎患者治疗后一般情况稳定,但仍残留黄疸,总胆红素（TBil）停留在100～150μmol/L左右,且病程超过3个月,称为残留黄疸。由于此类患者血中胆红素长期升高,肝脏负担重,发生肝硬化的概率明显增高,因此,迅速消退黄疸是控制病情、改善预后的关键。笔者采用复方丹参滴丸联合熊去氧胆酸片治疗残留黄疸取得一定疗效,现总结报道如下。

中药熏洗联合穴位按摩在内痔外治法中的应用

目的分析中药熏洗联合穴位按摩在治疗内痔中的应用价值。方法将在我院就诊,近期(2016年10月—2017年2月时期)收治确诊的40例患者按照方案的区别,随机分为实验组与对照组。实验组采用苦参汤熏洗配合穴位按摩治疗内痔,对照组采用常规马应龙痔疮栓配合痔疮膏治疗。分析两组患者临床症状及满意度。结果治疗过程中,实验组患者平均出现便秘(0.3±0.2)次/d,便血(0.2±0.1)次/d,痔核脱出(0.9±0.4)次/d;对照组患者平均出现便秘(0.9±0.3)次/d,便血(1.4±0.5)次/d,痔核脱出(2.5±0.6)次/d,两组患者相比具有统计学意义(P<0.05)。在治疗结束后对患者的治疗过程进行满意度调查,实验组17例非常满意,2例基本满意,1例不满意,满意率高达95%;对照组14例非常满意,2例基本满意,4例不满意,满意率为80%。两组相比较有明显差异,具有统计学意义(P<0.05)。临床医护人员对中药熏洗联合穴位按摩治疗易于掌握,接受率达100%。两组在治疗过程中无明显不良反应。结论采用中药熏洗联合穴位按摩治疗内痔,可减轻患者临床症状,缓解不适,提高患者对治疗的满意度,值得临床广泛推广。

改良B-Lynch缝合术在剖宫产产后出血中的应用

目的探讨改良B-Lynch缝合术在剖宫产产后出血中的应用价值。方法将28例剖宫产产后出血患者按不同的治疗方法分为2组：试验组（15例）和对照组（13例）。试验组患者采用改良B-Lynch缝合术，对照组患者采用子宫动脉上行支结扎术。结果试验组有效率为100.0％，明显高于对照组的84.6％P＜0.05）。2组术后随访1～18个月，月经恢复正常，无子宫粘连、晚期产后出血、感染及肠梗阻等并发症。结论改良B-Lynch缝合术是治疗剖宫产产后出血的有效方法之一。

化瘀通络、健脾舒肝治疗难治性消化性溃疡刍议

难治性消化性溃疡以症状消除,溃疡愈合,减少复发为治疗目标。难治性消化性溃疡涉及脾虚、肝郁、血瘀,其中血瘀可能是该病病机的为中心环节。笔者对该病临床辨证为脾虚血瘀型、阴亏血瘀型、肝郁血瘀型、血瘀络伤型,在中医辨证治疗基础上给出随症加减经验,并可结合局部治疗,在必要时考虑手术干预。

心脉隆注射液联合左旋卡尼汀对慢性充血性心力衰竭的疗效及血清BNP、CRP的影响研究

目的探讨心脉隆注射液联合左旋卡泥汀对慢性充血性心力衰竭的疗效及BNP、CRP的影响研究。方法选取120例慢性充血性心力衰竭患者,随机分为观察组与对照组,对照组采用常规药物治疗,观察组在常规药物治疗基础上加用心脉隆注射液联合左旋卡泥汀治疗,对比分析两组患者疗效、治疗前后心功能指标、血清BNP、CRP指标。结果观察组治疗有效率为91.7%,对照组治疗有效率为75.0%,观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05),两组患者治疗前BNP、CRP比较差异无统计学意义,治疗后观察组与对照组BNP、CRP较治疗前均有明显好转,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组BNP、CRP指标改善明显优于对照组(P<0.05),两组患者治疗前LEVF、CO、6 min步行试验、NYHA心功能分级比较差异无统计学意义,治疗后两组患者LEVF、CO、6 min步行试验、NYHA心功能分级均明显优于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组LEVF、CO、6 min步行试验、NYHA心功能分级三个指标明显优于对照组(P<0.05)。结论采用心脉注射液联合左旋卡泥汀治疗慢性心力衰竭能明显提高疗效,改善患者心功能指标,值得在临床中推广应用。

地奥司明片联合苦参汤加减熏洗治疗痔疮术后水肿疗效观察

目的:观察地奥司明片联合苦参汤加减熏洗治疗痔疮术后水肿临床疗效。方法:选取本院2015年8月-2016年8月收治的混合痔术后并伴有肛缘水肿患者160例,分为对照组与研究组,其中对照组给予地奥司明片口服治疗,研究组在对照组基础上给予苦参汤加减熏洗治疗,比较两组患者肛缘水肿情况。结果:治疗后对照组总有效率为73.75%,明显低于研究组的100.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组治疗第5天与第10天肛缘水肿评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:地奥司明片联合苦参汤加减熏洗治疗痔疮术后水肿临床效果显著,可有效消除肛缘水肿,减轻患者痛苦,值得临床广泛推广应用。

补阳还五汤加减联合红外线照射及鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症伴腰痛的临床疗效

目的探讨补阳还五汤加减联合红外线照射及鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症伴腰痛的临床疗效。方法选取定南县第一人民医院2016年8月—2017年7月收治的老年骨质疏松症伴腰痛患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组患者单独采用鲑鱼降钙素治疗,研究组患者在对照组基础上采用补阳还五汤加减及红外线照射治疗,两组患者均持续治疗3个疗程。比较两组患者的临床疗效及治疗前后腰椎骨密度。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者腰椎骨质密度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者腰椎骨密度高于对照组(P<0.05)。结论补阳还五汤加减联合红外线照射及鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松症伴腰痛的临床疗效确切,其可有效改善患者的临床症状,缓解腰痛症状,增加骨密度。

CT与MRI在鼻咽癌局部侵犯诊断中的价值比较

目的:比较CT及MRI对鼻咽癌局部侵犯的诊断价值。方法:66例鼻咽癌患者为研究对象,分别进行CT和MRI诊断,通过检出率评价诊断价值。结果:CT诊断对鼻咽部检出率为58.33%,明显低于MRI诊断的78.33%,差异有统计学意义(P<0.05);CT诊断颅底检出率为36.67%,明显低于MRI诊断的55%,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,MRI对淋巴结转移判断的敏感度、特异度、准确度分别为90.90%、93.94%、92.42%;CT的敏感度、特异度、准确度分别为78.79%、75.76%、77.27%,两种诊断方法间三项指标差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI比CT对鼻咽癌的诊断价值更高。

新式剖宫产术娩头困难96例原因分析及处理

目的分析新式剖宫产术娩头困难的原因并探讨其处理方法。方法收集96例有剖宫产指征而娩头困难的孕妇的临床资料,并进行回顾性分析。结果 96例中胎头高浮31例、占32.3%,胎头深陷20例、占20.8%,麻醉效果不佳11例、占11.5%,腹壁切口及子宫切口相对过小15例、占15.6%,巨大儿10例、占10.4%,原因不明或术者经验不足9例、占9.4%。新生儿娩头时间平均为40 s,最长娩头时间为150 s;发生新生儿轻度窒息9例,无重度窒息患儿,经处理后均顺利出院。结论术前对产妇的分娩条件,即胎儿的大小、胎头的位置高低、临产时间的长短做到充分的了解,充分考虑术中采用的切口、操作方法及可能出现问题的对策,术中处理及时、得当,能将娩头困难发生率降到最低,同时可降低新生儿窒息率及围产儿病死率。

CT及多层螺旋CT在支气管扩张症诊断中的应用分析

目的:探讨CT及多层螺旋CT在支气管扩张症临床诊断中的应用价值。方法:选取支气管扩张患者64例为研究对象,先后对患者进行CT检查、多层螺旋CT检查,对比两种方法疾病检出结果以及不同厚度的多层螺旋CT检查结果。结果:64例患者共检出支气管扩张肺段146例,其中CT检出41段(28.08%),而多层螺旋CT检出105段(71.92%),两组差异具有统计学意义(P<0.05);多层螺旋CT检出准确度等明显高于CT检查,差异具有统计学意义(P<0.05);同时,不同厚度多层螺旋CT检出结果不同,1~2 mm检出率为100.00%,明显优于8~10 mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于支气管扩张采用多层螺旋CT检查准确率、检出率更高,其中又以1~2 mm应用效果最好。