西妥昔单抗联合多西他赛、替吉奥治疗转移性乳腺癌的效果及对癌基因、抑癌基因的影响

目的探讨西妥昔单抗联合多西他赛、替吉奥治疗转移性乳腺癌的效果及对癌基因、抑癌基因的影响。方法收集2019年4月-2021年4月180例转移性乳腺癌的临床资料进行回顾性研究,根据治疗方案不同分为研究组和对照组,每组90例。研究组采用西妥昔单抗联合多西他赛、替吉奥治疗,对照组采用多西他赛和替吉奥治疗。比较2组治疗效果、毒副反应、生活质量、随访12个月病死率,以及治疗前后血清癌基因[表皮生长因子受体(EGFR)、C-myc]、抑癌基因[人第10号染色体缺失的磷酸酶与张力蛋白同源物基因(PTEN)、P53]、血管生成因子[血管内皮生长因子(VEGF)、转化生长因子-β1(TGF-β1)]水平。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.01)。治疗后,研究组血清C-myc、EGFR、P53、VEGF、TGF-β1水平低于对照组,PTEN水平高于对照组,且上述因子治疗前后的差值均大于对照组(P<0.05,P<0.01)。研究组生活质量改善情况优于对照组(P<0.01)。2组毒副反应发生情况及随访12个月病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论西妥昔单抗联合多西他赛、替吉奥治疗转移性乳腺癌效果确切,有利于降低血管生成因子,改善生活质量及预后,其机制可能与调节癌基因、抑癌基因有关。

白蛋白与碱性磷酸酶比值在乳腺癌术后蒽环类化疗药物心脏毒性评估中的临床意义

目的 探讨白蛋白与碱性磷酸酶比值(AAPR)评估乳腺癌术后蒽环类化疗药物心脏毒性的价值。方法 将2018年6月—2021年6月收治的乳腺癌术后接受蒽环类化疗药物治疗的200例作为研究对象,根据患者化疗后是否发生心脏毒性事件分为心脏毒性组(n=56)和非心脏毒性组(n=144)。比较2组AAPR水平。经受试者工作特征(ROC)曲线评估AAPR对乳腺癌术后蒽环类化疗药物心脏毒性的诊断价值,采用多因素Logistic回归分析影响乳腺癌术后蒽环类化疗药物心脏毒性发生的相关因素。结果 心脏毒性组血清AAPR水平低于无心脏毒性组(P<0.01)。ROC曲线显示,AAPR诊断乳腺癌术后蒽环类化疗药物心脏毒性的曲线下面积为0.821,最佳截断值为0.48,敏感度、特异度分别为82.14%、60.41%。多因素Logistic回归分析显示,化疗持续时间、AAPR、肌钙蛋白T、脑钠肽、肌酸激酶、心肌型肌酸激酶同工酶均是影响乳腺癌术后蒽环类化疗药物心脏毒性发生的危险因素(P<0.01)。结论 乳腺癌术后蒽环类化疗药物致心脏毒性患者血清AAPR水平呈降低趋势,低水平的AAPR可作为预测乳腺癌术后蒽环类化疗药物心脏毒性发生的监测指标。