呼吸机相关性肺炎临床分析

目的对呼吸机相关性肺炎(VAP)治疗体会的探讨,以期减少VAP的发生率和病死率。方法经人工气道采集患者下呼吸道分泌物标本,利用法国梅里埃产微生物分析仪及药敏分析卡进行细菌鉴定与体外药物敏感性测定。结果 62例检出103株致病菌,细菌培养阳性菌主要为铜绿假单胞菌35株(38.46%),肺炎克雷伯杆菌26株(28.57%),大肠杆菌20例株(21.98%),鲍曼不动杆菌10株(10.99%),金黄色葡萄球菌2株(2.2%)。药敏试验敏感抗菌素主要为亚胺培南,其抗药性<40%,妥布霉素<40%,头孢他啶均<40%。.全组死亡3例,均主要为铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯杆菌感染为主。结论提高医务人员的无菌观念加强气道管理,是预防VAP的有效途径,正确使用抗菌素并提高机体免疫防御功能是治疗VAP的关键。

低分子肝素钠治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效

目的:分析慢性阻塞性肺疾病(简称 COPD)合并呼吸衰竭治疗中低分子肝素钠的应用价值。 方法:选取 2019 年 6月~2020 年 4 月 COPD 呼吸衰竭病例 83 例,根据疗法分组,A 组(常规治疗+低分子肝素钠)41 例,B 组(常规治疗)42 例,比较肺功能变化、治疗安全性。 结果:肺功能比较,A 组指标显著改善(P<0.05);安全性比较,A 组[7.32% (3 / 41)]与 B 组[7.14% (3 /42)]差异无统计学意义(P>0.05)。 结论:在治疗 COPD 呼吸衰竭时联合使用低分子肝素钠可显著改善肺功能,未显著影响治疗安全性,应用疗效较好。

基于A-DROP评分的干预模式对老年社区获得性肺炎患者的康复效果影响

目的 探讨基于A-DROP评分的干预模式对老年社区获得性肺炎(CAP)患者的康复效果。方法 选取2022年2月—2023年2月老年CAP 102例,根据干预模式的不同均分为研究组和对照组。患者全部接受基本治疗和优质护理干预,研究组选择A-DROP评分干预治疗,对照组选择CURB-65评分干预治疗。比较2组病死率、入住重症监护病房(ICU)时间、总住院时间及医疗费用,2组咳嗽消失时间、体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间,干预前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]和生活质量。结果 研究组病死率低于对照组,入住ICU时间、总住院时间短于对照组,医疗费用少于对照组(P<0.05,P<0.01)。研究组咳嗽消失时间、体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间均短于对照组(P<0.05)。研究组干预后FEV1、FVC、FEV1/FVC高于对照组(P<0.05,P<0.01)。干预后2组SF-36简明健康状况量表各项评分均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论 A-DROP评分作为CURB-65评分的改良版,更适合识别高危老年CAP住院患者及评估病情严重程度和死亡风险。

胸水腺苷脱氨酶在结核性胸腔积液中的诊断价值

目的评价胸水腺苷脱氨酶(ADA)在结核性胸腔积液中的诊断价值。方法采用速率法对结核性胸腔积液患者84例和恶性胸腔积液患者53例的胸水ADA进行检测,比较2组患者ADA活性水平及阳性率。结果 <60岁者ADA阳性率高于≥60岁者,差异有统计学意义(P<0.05);结核组胸水ADA值及阳性率均明显高于恶性组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论胸水ADA检测对结核性胸腔积液的诊断与鉴别诊断有重要意义。