负压封闭引流术联合肌皮瓣移植术治疗胫骨开放性骨折并发慢性骨髓炎的效果分析

目的探讨负压封闭引流术(VSD)联合肌皮瓣移植术治疗胫骨开放性骨折并发慢性骨髓炎的效果。方法选取2016年1月至2017年1月在河北省定州市第二医院骨科治疗的91例胫骨开放性骨折并发慢性骨髓炎患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者选取的治疗方案不同,分为观察组(n=44)和对照组(n=47),观察组患者给予VSD联合肌皮瓣移植治疗,对照组患者给予传统皮瓣移植术治疗。观察两组患者的治愈率、皮瓣坏死率、愈合时间、住院时间及费用、术后疼痛情况、术后功能恢复情况及治疗前后白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平变化情况。结果观察组治愈率为90.91%,明显高于对照组(P<0.05);观察组皮瓣坏死率为2.27%,愈合时间(14.16±3.24)d,明显少于对照组(P<0.05);观察组术后3 d的视觉模拟评分法(VAS)评分为(5.14±0.82)分,明显低于对照组(P<0.05);观察组疼痛持续时间和住院时间分别为(4.41±1.03)d、(7.10±2.01)d,明显少于对照组(P<0.05);观察组和对照组住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后功能恢复明显好于对照组(P<0.05),其中优良率达到100%;观察组治疗后IL-6、TNF-α、CRP均低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 VSD联合肌皮瓣移植术治疗胫骨开放性骨折并发慢性骨髓炎,具有疗效高、愈合快、疼痛轻等优点,值得临床推广应用。

参芪活血消癥汤联合地诺孕素片治疗子宫内膜异位症的疗效及对妊娠、复发的影响

目的 观察参芪活血消癥汤联合地诺孕素片治疗子宫内膜异位症(EMs)的疗效及对妊娠、复发的影响。方法 将120例EMs患者按照随机数字表法分为2组,对照组60例予地诺孕素片治疗,治疗组60例予参芪活血消癥汤联合地诺孕素片治疗,2组均治疗6个月。比较2组疗效;比较2组治疗前后中医证候评分变化;比较2组治疗前后性激素卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_(2))、黄体生成激素(LH)水平变化;比较2组治疗前后子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)变化;比较2组不良反应、妊娠、复发情况。结果 治疗组总有效率95.00%(57/60),对照组总有效率81.67%(49/60),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后各项中医证候评分均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组各项中医证候评分均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后FSH、LH、E_(2)水平均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组FSH、LH、E_(2)水平均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后PI、RI均较本组治疗前降低(P<0.05),治疗后治疗组PI、RI均低于对照组(P<0.05)。2组不良反应总发生率、妊娠率比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组复发率1.67%(1/60),对照组复发率13.33%(8/60),治疗组复发率低于对照组(P<0.05)。结论 参芪活血消癥汤联合地诺孕素片治疗EMs疗效确切,可改善患者临床症状,降低复发率。

用宫腔镜冷刀治疗中重度宫腔粘连所致不孕的疗效研究

目的:观察分析用宫腔镜冷刀手术治疗中重度宫腔粘连所致不孕的临床疗效。方法:将2020年1月至2020年12月在定州市人民医院住院治疗的80例中重度宫腔粘连所致不孕患者作为研究对象。根据治疗方法的不同将其分为对照组和研究组(40例/组)。为对照组患者采用传统的宫腔镜手术进行治疗,为研究组患者采用宫腔镜冷刀手术进行治疗。然后对比两组患者的手术指标(包括术中出血量、手术时间、住院时间)、治疗的有效率、子宫内膜修复情况和妊娠情况。结果:1)研究组患者的术中出血量、手术时间、住院时间均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。2)研究组患者治疗的有效率(92.5%)高于对照组患者治疗的有效率(70.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。3)在术后1年内,研究组患者妊娠的成功率为62.5%(25/40),对照组患者妊娠的成功率为45.0%(18/40);研究组患者妊娠的成功率略高于对照组患者,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。4)在治疗后1个月,研究组患者子宫内膜修复的良好率(80.0%)高于对照组患者子宫内膜修复的良好率(57.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用宫腔镜冷刀手术治疗中重度宫腔粘连所致不孕可取得较为理想的效果。

奈达铂或顺铂联合紫杉醇应用于宫颈癌辅助化疗的比较探析

观察奈达铂或顺铂联合紫杉醇应用于宫颈癌辅助化疗疗效。方法:我院2019年6月-2020年6月收治的46例宫颈癌患者按照辅助化疗用药不同将患者均分为对照组与实验组,辅助用药为顺铂联合紫杉醇的患者划归于对照组,奈达铂联合紫杉醇的患者划归于实验组,比较两组患者治疗效果。结果:实验组患者治疗3个疗程后(65.22%)明显优于对照组,此外,实验组患者骨髓抑制、胃肠道反应以及贫血等不良反应发生率均低于对照组,数据差异明显(P<0.05)。结论:宫颈癌患者奈达铂联合紫杉醇辅助化疗治疗效果显著优于顺铂联合紫杉醇辅助化疗效果。

顺铂联合博来霉素同步放疗治疗晚期宫颈癌的临床疗效

目的探讨顺铂联合博来霉素同步放疗治疗晚期宫颈癌的临床疗效。方法选取2016年1月至2017年10月间河北省定州市人民医院收治的120例晚期宫颈癌患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组患者在化疗基础上同步放疗,对照组患者采用顺铂联合博来霉素化疗治疗,观察两组患者的临床疗效、不良反应和生活质量评分。结果治疗后,治疗组患者临床有效率为66.7%,不良反应发生率为53.3%,卡氏生活质量(KPS)评分为(88.42±7.75)分;对照组患者有效率为43.3%,不良反应发生率为76.7%,KPS评分为(75.58±8.71)分。治疗组患者较对照组疗效好,KPS评分高,不良反应发生率低,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论对晚期宫颈癌患者采用顺铂联合博来霉素同步放疗治疗,效果良好,不良反应少,生活质量较高,值得临床推广。