定州市120急救中心院前急救患者流行病学调查

定州市位于河北省中西部．总面积1274平方千米，总人口114万人。定州市人民医院是当地最大的二级甲等医院，120急救中心附属于市人民医院，负责全市百万人民的院前急救工作。急救中心拥有6辆设备齐全的急救车，38名医护人员轮流24h值班。为合理利用有限的医疗资源，提高院前急救质量和管理水平，我们对定州市人民医院院前急救患者进行了流行病学调查，现报道如下。

优化急诊护理流程对提升急性心肌梗死患者救治效果促进预后的价值

目的分析优化急诊护理流程对提升急性心肌梗死患者救治效果促进预后的价值。方法选取河北省定州市人民医院急诊科于2021年9月至2022年8月收治的急性心肌梗死患者60例作为研究对象,按照随机分组方式分为常规组(30例,给予常规急诊护理干预)和研究组(30例,给予优化急诊护理流程干预),并对两组患者的急救效果、急救指标、心理状态、生活质量以及舒适度等指标进行对比分析。结果研究组患者的急救效果明显优于常规组(P<0.05);研究组患者的各项急救指标均优于常规组(P<0.05);研究组患者的心理状态改善情况优于常规组(P<0.05);研究组患者的生活质量高于常规组(P<0.05);研究组患者的舒适度高于常规组(P<0.05)。结论对于急性心肌梗死患者来说,采用优化急诊护理流程进行护理干预,可以有效改善患者生活质量、心理状态以及急救指标,提升患者急救效果及舒适度,对提升救治效果以及促进预后具有较高的应用价值。

急诊急救护理措施对严重创伤患者并发症及治疗效果的影响

目的研究急诊急救护理措施对严重创伤患者并发症及治疗效果的影响。方法研究时间:2015年5月至2017年6月,研究对象;144例本院收治的严重创伤患者,按照随机数字表法将其分为对照组(n=72)、实验组(n=72),给予对照组患者常规急救护理措施,给予实验组患者急诊急救护理措施,观察两组患者治疗效果、住院时间、创伤控制时间、并发症发生率、急诊停留时间、急救时间。结果实验组治疗效果、护理满意度、急救操作质量高于对照组,住院时间、创伤控制时间、急诊停留时间、急救时间低于对照组,P<0.05。结论急诊急救护理措施对严重创伤患者并发症及治疗效果的影响显著,护理满意度较高,值得临床广泛应用。

特殊人群用药安全影响因素及药师的干预作用研究

目的探讨特殊人群用药安全影响因素并评价药师干预作用的效果。方法分析医院178种常用药品说明书,了解针对特殊人群用药注意事项等项目的标注情况。纳入2 542例特殊人群患者,开展问卷调查,了解其对用药安全的认识情况并分析特殊人群用药安全的影响因素。将受试患者随机分为对照组和观察组,各1 271例。观察组采用药师干预。比较两组患者住院时间、住院费用及抗菌药物费用差异。结果临床常用药品说明书对特殊人群用药安全项的标注率较低;监护人态度、家庭因素、患者(或监护人)文化水平、对药物说明的认识、医嘱执行情况与患者用药安全相关,其中监护人态度、对药物说明的认识、医嘱执行情况是主要影响因素;与干预前相比,干预后患者住院时间明显缩短,抗菌药物费用明显降低,患者住院费用明显减少(P<0.05)。结论特殊人群用药安全影响因素众多,其中监护人态度、对药物说明的认识、医嘱执行情况的影响较明显。通过临床药师专业、系统地干预,可明显提高特殊人群患者的用药安全水平。

急性白血病患者应用含重组人粒细胞刺激因子的化疗方案致严重不良反应1例并文献复习

重组人粒细胞刺激因子(recombinant human granulocyte colony-stimulating factor,rhG-CSF)能够促进髓系造血干细胞生成并分化为成熟中性粒细胞,可明显缩短骨髓抑制期,减少感染风险。其不良反应少见,但部分患者可能出现严重过敏反应,甚至低血压休克,过敏反应产生的机制目前并不完全清楚。保定市第一医院收治了1例对G-CSF出现严重不良反应,但仍需继续应用的白血病患者,经过一系列对症处理后患者病情稳定,最终达到骨髓部分缓解。

院前急救模式标准化的探索与研究

随着工农业的发展、人口的聚集性以及经济生活水平的提高,公民急救意识普遍增强,院前急救作为医疗服务体系的重要组成部分也进入了一个快速发展的阶段。目前我国各级城市急救中心的建设模式较多,占主流的有独立型、院前型、依托型。

气压止血带在院前急救中的应用

院前急救中四肢创伤的患者所占外伤患者比例较大,常规止血采用橡胶止血带法、加压包扎止血等方法。气压止血带一般用于四肢手术中控制出血量,确保切口无渗血,缩短手术时间。2011年我急救中心车载设备中增加了JXX-001型手动气压止血带,用于院前四肢外伤止血,报告如下。

急性一氧化碳中毒致心肌损害的临床分析

急性一氧化碳中毒是较为常见的生活中毒和职业中毒。我院急诊科自2005年10月～2008年3月共收治324例急性一氧化碳中毒的患者,现对其中74例并发心肌损害的病例资料进行回顾性研究，分析其心肌酶升高、心电图改变情况，为本病的诊断治疗提供理论依据。

对急性心肌梗死患者进行优质院前急救护理的临床效果

目的 :探讨对急性心肌梗死患者进行优质院前急救护理的临床效果。方法 :选取2016年1月至2017年1月期间河北省定州市人民医院接诊的58例急性心肌梗死患者作为研究对象。根据护理方法的不同将这58例患者分为A组(29例)和B组(29例)。对B组患者进行常规院前急救护理,对A组患者进行优质院前急救护理。比较分析两组患者的护理效果及其家属对护理的满意度。结果 :A组患者进行溶栓治疗的时间和住院的时间均短于B组患者,其死亡率低于B组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者家属对护理的满意率高于B组患者家属,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :对急性心肌梗死患者进行优质院前急救护理的临床效果显著,可缩短其进行溶栓治疗的时间,降低其死亡率。

瑞替普酶及尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效体会

目的研究瑞替普酶及尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效。方法取2016年10月至2018年11月我院急性心肌梗死患者92例作为研究对象,随机分研究组(瑞替普酶)与对照组(尿激酶)各46例,评估两组血清炎性因子水平、冠脉再通成功率与不良反应发生率。结果研究组血清炎性因子较对照组改善优异,研究组冠状动脉再通成功率较对照组高,不良反应发生率低,P<0.05(具统计学差异)。结论由此可证:与尿激酶相比,对急性心肌梗死患者采用瑞替普酶静脉溶栓治疗能显著提高冠状动脉再通成功率,改善血清炎性因子水平,避免患者发生牙龈出血或消化道出血等不良反应,安全性高,值得借鉴。

百草枯中毒患者洗胃治疗体会

百草枯中毒日趋增多，目前尚无特效药物，病死率高，及早洗胃、导泻减少毒物的吸收是抢救的最佳途径，因此。把握时机，及早为患者实施洗胃治疗，可提高患者的治愈率。体会如下。

手术治疗严重多发性骨关节创伤临床效果观察

探讨手术治疗严重多发性骨关节创伤临床成效。方法 挑选院内2020年1月-2022年1月开展救治的86例多发性骨关节创伤病患作为本次探究对象,随机划分为参照组与研究组,每组各43例。参照组予以常规保守救治方法,研究组予以手术救治,观察对比两组病患救治成效。结果 救治完成后,研究组病患临床救治总有效率为95.35%,参照组病患临床救治总有效率为79.69%,两组对比,研究组明显优于参照组,差异具备统计学意义(P<0.05)。研究组病患内脏再出血率为2.33%、呼吸系统并发症出现率为4.65%,抢救成功率为97.67%均明显优于参照组病患的内脏再出血率为11.62%、呼吸系统并发症出现率为9.30%,抢救成功率为81.39%,差异具备统计学意义(P<0.05)。结论 手术救治严重多发性骨关节创伤临床成效突出,值得临床广泛运用与推广。

UCA1-miR-582-EZH2轴对肺癌细胞A549生物学功能的影响机制

目的探究尿路上皮癌相关1基因(UCA1)调控miR-582-5p-Zeste增强子同源物(EZH)2信号轴在非小细胞肺癌(NSCLC)中的调控机制。方法逆转录-聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测UCA1、miR-582-5p和EZH2在NSCLC组织及细胞系(NCI-H460、A549和NCI-H1299)中的表达;Western印迹检测EZH2在NSCLC组织中的蛋白表达;原位杂交(FISH)检测UCA1和miR-582-5p的信号强度;双荧光素酶报告基因检验miR-582-5p抑制剂靶向UCA1和EZH2的调控机制;qRT-PCR检测下调UCA1/miR-582-5p对EZH2 mRNA的调控关系;Transwell、TUNEL细胞凋亡和CCK8分别检测下调UCA1-miR-582-5p-EZH2轴对侵袭、凋亡和增殖的调控能力。结果UCA1和EZH2在NSCLC组织和细胞系中高表达,miR-582-5p则相反为低表达。UCA1竞争性结合miR-582-5p,且miR-582-5p抑制剂可以回补siUCA1负调控EZH2。siUCA1-In-miR-582-5p-siEZH2轴能抑制A549细胞增殖、侵袭及促进凋亡。结论干扰UCA1-miR-582-5p-EZH2轴可能抵抗NSCLC的发生发展。

院前急救中喉罩置管与可视喉镜下插管的应用比较

目的:探讨和研究喉罩置管与可视喉镜下插管在院前急救中的应用效果比较。方法:选取需要建立人工气道的院前急救危重症患者70例,随机分为观察组和对照组,每组各35例。对照组采用可视喉镜下插管,观察组采用喉罩置管,对比2组患者的置管时间、一次性插管成功率、插管3min后血氧饱和度、插管对抗发生率。结果:2组患者插管3min后的血氧饱和度比较,差异无统计学意义;观察组患者的置管时间及插管对抗发生率均显著低于对照组,且一次性插管成功率显著高于对照组(P<0.05)。结论:在院前急救中应用喉罩置管能够有效提高一次性插管成功率,缩短置管时间,减少插管对抗的发生率,具有高效、便捷、机体刺激小的特点,值得在临床上推广和应用。