血清miR-29c、miR-17与老年急性脑梗死后血管性认知障碍的相关性

目的探讨血清miR-29c、miR-17与老年急性脑梗死后血管性认知障碍(VCI)的相关性。方法选取2021年1月至2022年6月收治的老年急性脑梗死患者126例,均予以MoCA认知量表及Hachinski缺血指数量表评估,并根据VCI评估结果将患者分为VCI组(n=87)和非VCI组(n=39)。采用实时荧光定量聚合链式反应(qRT-PCR)法检测比较两组血清miR-29c、miR-17水平,分析血清miR-29c、miR-17水平对老年急性脑梗死后VCI的影响,并分析老年急性脑梗死患者血清miR-29c、miR-17水平与其MoCA评分和Hachinski评分的关系。绘制ROC曲线分析血清miR-29c、miR-17水平联合检测的老年急性脑梗死后VCI评估价值。结果VCI组血清miR-29c、年龄、饮酒率和既往脑梗死合并率均高于非VCI组(t/χ^(2)=6.435,6.134,4.171,4.469,P<0.05);血清miR-17水平则低于非VCI组(t=4.328,P<0.001)。Logistics回归分析显示,血清miR-29c、miR-17水平均为老年急性脑梗后VCI的影响因素(P<0.05)。Pearson相关分析显示,老年急性脑梗死患者血清miR-29c、miR-17水平与其MoCA评分和Hachinski评分均密切相关(r=-0.859,0.904,0.893,-0.866,P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清miR-29c、miR-17水平对老年急性脑梗死后VCI均具有显著的预测价值,其中两者联合检测的老年急性脑梗死后VCI预测效能更高(P<0.05)。结论老年急性脑梗死患者血清miR-29c表达上调和miR-17表达下调与其VCI的发生和严重程度均相关,两者联合检测可用于老年急性脑梗死后VCI早期评估。

银杏叶提取物注射液联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床研究

目的探讨银杏叶提取物注射液联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2020年1月—2021年12月定州市人民医院收治的126例急性脑梗死患者,按照随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各63例。对照组给予阿加曲班注射液,开始以2.5 mg/h的速率持续静脉泵入,连用2 d;随后调整为10 mg/次,每日早晚各1次,每次静脉滴注3 h,连续5 d。治疗组在对照组基础静脉滴注银杏叶提取物注射液,每次将20 m L加生理盐水入250 m L中充分稀释,1次/d。两组疗程均为14 d。观察两组的临床疗效,比较治疗前后两组相关量表[简式Fugl-Meyer评定量表(FMA)、脑卒中自我效能问卷(SSEQ)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]评分,凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)],血液流变学参数[血浆黏度(PV)、红细胞聚集指数(EAI)、红细胞比容(HCT)、红细胞沉降率(ESR)]及血清同型半胱氨酸(Hcy)、血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性CD40配体(sCD40L)水平。结果治疗后,治疗组总有效率是95.24%,显著高于对照组的84.13%(P<0.05)。治疗后,两组FMA、SSEQ评分均显著增加,NIHSS评分均显著减少(P<0.05);治疗后,各评分改善以治疗组更显著(P<0.05)。治疗后,两组APTT、PT均显著延长,血浆FIB、D-D水平均显著降低(P<0.05),均以治疗组改善更显著(P<0.05)。治疗后,两组PV、EAI、HCT、ESR均较治疗前显著降低(P<0.05),以治疗组改善更显著(P<0.05)。治疗后,两组血清Hcy、sCD40L水平均显著下降,血清VEGF水平均显著上升(P<0.05);且治疗后,治疗组血清Hcy、VEGF、sCD40L水平改善均显著优于对照组(P<0.05)。结论银杏叶提取物注射液联合阿加曲班治疗急性脑梗死有确切的临床疗效,在改善患者运动功能、自我效能及神经功能缺损方面均可获得较为满意的效果,且能安全有效地促进凝血功能与血液流变性的恢复、减轻机体炎性损伤和内皮损伤,值得临床推广应用。