血清miR-29c、miR-17与老年急性脑梗死后血管性认知障碍的相关性

目的探讨血清miR-29c、miR-17与老年急性脑梗死后血管性认知障碍(VCI)的相关性。方法选取2021年1月至2022年6月收治的老年急性脑梗死患者126例,均予以MoCA认知量表及Hachinski缺血指数量表评估,并根据VCI评估结果将患者分为VCI组(n=87)和非VCI组(n=39)。采用实时荧光定量聚合链式反应(qRT-PCR)法检测比较两组血清miR-29c、miR-17水平,分析血清miR-29c、miR-17水平对老年急性脑梗死后VCI的影响,并分析老年急性脑梗死患者血清miR-29c、miR-17水平与其MoCA评分和Hachinski评分的关系。绘制ROC曲线分析血清miR-29c、miR-17水平联合检测的老年急性脑梗死后VCI评估价值。结果VCI组血清miR-29c、年龄、饮酒率和既往脑梗死合并率均高于非VCI组(t/χ^(2)=6.435,6.134,4.171,4.469,P<0.05);血清miR-17水平则低于非VCI组(t=4.328,P<0.001)。Logistics回归分析显示,血清miR-29c、miR-17水平均为老年急性脑梗后VCI的影响因素(P<0.05)。Pearson相关分析显示,老年急性脑梗死患者血清miR-29c、miR-17水平与其MoCA评分和Hachinski评分均密切相关(r=-0.859,0.904,0.893,-0.866,P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清miR-29c、miR-17水平对老年急性脑梗死后VCI均具有显著的预测价值,其中两者联合检测的老年急性脑梗死后VCI预测效能更高(P<0.05)。结论老年急性脑梗死患者血清miR-29c表达上调和miR-17表达下调与其VCI的发生和严重程度均相关,两者联合检测可用于老年急性脑梗死后VCI早期评估。

白虎承气汤联合微创穿刺引流对基底节脑出血患者神经功能的改善效果

目的观察白虎承气汤辨证加减联合微创穿刺引流对基底节脑出血患者神经功能的改善效果。方法选取100例基底节脑出血患者,随机分为两组,各50例。常规治疗组患者行超早期微创穿刺引流治疗,联合治疗组患者行白虎承气汤辨证加减联合超早期微创穿刺引流治疗。评价两组患者血肿吸收时间、血肿体积、颅内压、血S100B、神经肽Y(NPY)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平、神经功能、日常生活能力、机体机能、治疗效果及预后情况。结果治疗后两组颅内压、血肿体积均低于治疗前,且联合治疗组颅内压和血肿体积均低于常规治疗组(P<0.01);治疗后两组S100B、NPY、NSE水平均低于治疗前,且联合治疗组下降幅度大于常规治疗组(P<0.01);治疗后两组神经功能NIHSS评分和NDS评分均低于治疗前,且联合治疗组下降幅度大于常规治疗组(P<0.01);治疗后两组日常生活能力和机体机能评分均高于治疗前,且联合治疗组高于常规治疗组(P<0.01);联合治疗组总有效率高于常规治疗组(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异不显著(P>0.05)。结论白虎承气汤辨证加减联合微创穿刺引流可促进基底节脑出血患者血肿吸收,减轻脑损伤,促进患者神经功能恢复,患者预后良好。

凉血散瘀汤加减辅以醒脑开窍针刺联合微创穿刺引流治疗基底节脑出血的效果观察

[目的]研究凉血散瘀汤加减辅以醒脑开窍针刺联合微创穿刺引流治疗基底节脑出血的效果。[方法]选取2017年6月—2018年6月在定州市人民医院接受治疗的基底节脑出血患者100例,按照随机数字表法分为联合治疗组、引流治疗组各50例。联合治疗组患者使用凉血散瘀汤加减辅以醒脑开窍针刺联合微创穿刺引流进行治疗;引流治疗组患者使用微创穿刺引流进行治疗。对两组患者手术前后内皮素(ET)、血浆纤维蛋白原(FIB)进行检测,并统计认知功能评分、日常生活能力评分、神经功能缺损评分、脑水肿体积、治疗有效率及并发症发生率。[结果]手术后联合治疗组患者ET、FIB水平低于引流治疗组(P<0.05);手术后联合治疗组患者认知功能评分、日常生活能力评分高于引流治疗组(P<0.05);手术后联合治疗组患者神经功能缺损评分及脑水肿体积低于引流治疗组(P<0.05);手术后联合治疗组患者治疗总有效率高于引流治疗组治疗总有效率(χ^(2)=4.332,P=0.037);手术后联合治疗组患者再出血、应激性溃疡、颅内感染等并发症发生率低于引流治疗组(χ^(2)=6.775,P=0.009)。[结论]凉血散瘀汤加减辅以醒脑开窍针刺联合微创穿刺引流可以减少基底节脑出血患者脑水肿,促进神经功能恢复,提高患者日常生活能力,效果显著。