SERPINE1在胃癌中的表达及对胃癌细胞免疫逃逸和β-catenin/N-cadherin信号通路的作用机制研究

目的 探讨丝氨酸蛋白酶抑制剂E1(SERPINE1)在胃癌中的表达及对胃癌细胞免疫逃逸及β-连环蛋白/神经钙黏蛋白(β-catenin/N-cadherin)信号通路的作用机制。方法 选择2020年1月至2022年1月在定州市人民医院接受胃癌手术的78例患者作为研究对象,收集其胃癌组织及癌旁组织,采用免疫组织化学法检测组织中SERPINE1表达情况。采用人胃癌细胞系SGC-7901细胞,经不同处理后分为对照组(SGC-7901细胞)、oe-SERPINE1组(pcDNA3.1-SERPINE1载体)、oe-NC组(空pcDNA3.1载体)、SERPINE1 siRNA组(SERPINE1 siRNA)及si-NC组(si-NC)。采用实时荧光定量PCR法检测各组细胞中SERPINE1 mRNA的表达水平,采用Transwell法检测各组细胞的侵袭数目,采用划痕实验检测各组细胞的迁移距离,采用蛋白质印迹法检测各组细胞中程序性死亡受体-1(PD-1)、程序性死亡配体-1(PD-L1)、β-catenin、N-cadherin的蛋白表达水平。结果 胃癌组织和癌旁组织中SERPINE1阳性表达率分别为88.46%和19.23%,差异有统计学意义(P<0.05)。oe-NC组细胞的SERPINE1 mRNA表达水平、侵袭数目、迁移距离,以及PD-1、PD-L1、β-catenin、N-cadherin蛋白表达水平与对照组差异均无统计学意义(P均>0.05)。oe-SERPINE1组细胞的上述指标均较oe-NC组显著升高(P均<0.05)。si-NC组细胞的上述指标均较oe-SERPINE1组显著降低(P均<0.05)。SERPINE1siRNA组细胞的上述指标均较si-NC组显著降低(P均<0.05)。结论 SERPINE1在胃癌组织中呈高表达,下调SERPINE1表达可显著抑制胃癌细胞的侵袭和迁移,抑制PD-1、PD-L1表达从而阻止肿瘤细胞发生免疫逃逸,这与抑制β-catenin/N-cadherin信号通路的活性相关。

腹腔镜下肝癌切除术治疗原发性肝癌的应用效果及对肝功能的影响分析

分析腹腔镜下肝癌切除术治疗原发性肝癌的应用效果,及对肝功能的影响。方法 抽取2021年6月~2022年6月原发性肝癌病人72例,按救治方案分组,参照组(36例)开展开腹手术,研究组(36例)开展腹腔镜下肝癌切除术。比较两组原发性肝癌病人的围术期指标、不良反应发生率及生活质量、肝功能、炎症因子变化。结果 组间比较不良反应发生率、围术期指标及术后1周的肝功能、生活质量、炎症因子指标数据,可知,差异显著,P<0.05。结论 腹腔镜下肝癌切除术治疗原发性肝癌,围术期指标及术后肝功能、生活质量、炎症因子改善效果更佳,术后不良反应发生率更低。

降钙素原联合血清淀粉样蛋白A在急性胆管炎诊疗中的意义

目的探讨降钙素原(PCT)联合血清淀粉样蛋白A(SAA)在急性胆管炎患者中的诊疗价值。方法选取140例急性胆管炎患者,对所有患者依据胆管炎分级标准进行分级并检测轻、中、重3组患者PCT和SAA指标,随后给予3组患者相应经验性抗生素治疗,观察患者治疗前后PCT和SAA水平的变化。结果 140例急性胆管炎患者中有46例轻度胆管炎患者、68例中度胆管炎患者、26例重度胆管炎患者,且重度胆管炎患者血清PCT及SAA水平均明显高于中度胆管炎患者(P<0.05),中度胆管炎患者血清PCT及SAA也分别高于轻度胆管炎患者(P<0.05)。3组患者在接受相应抗生素治疗后,血清PCT及SAA水平均出现了降低,虽然相同治疗天数后的重度胆管炎患者血清PCT及SAA水平仍高于中度胆管炎患者和轻度胆管炎患者,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCT联合SAA可对急性胆管炎患者严重程度进行判断,用以指导治疗方案的选择,同时还可判断抗菌药物的有效性,为临床上治疗急性胆管炎提供依据。

LCBDE与EST联合LC治疗胆囊结石合并胆总管结石患者疗效及安全性分析

目的比较腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)与内镜下括约肌切开术(EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的疗效及安全性。方法2017年4月~2020年4月我院收治的150例胆囊结石合并胆总管结石患者,其中77例接受LCBDE联合LC治疗,另73例接受EST联合LC治疗,术后随访12个月。采用ELISA法检测血清白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果观察组手术时间和术中出血量分别为(143.3±17.7)min和(24.3±13.0)mL,显著长于或多于对照组【分别为(96.7±10.8)min和(16.7±7.2)mL,P<0.05】,术后住院天数和住院费用分别为(6.2±1.3)d和(3.2±1.0)万元,均显著少于或短于对照组【分别为(7.1±1.5)d和(4.3±1.1)万元,P<0.05】;在术后5 d,观察组血清IL-6水平和外周血WBC计数分别为(27.7±6.2)μg/L和(9.1±1.1)×109/L,显著低于对照组【分别为(30.5±7.7)μg/L和(10.5±1.6)×109/L,P<0.05】;术后3个月行超声检查,发现两组均无结石残留,随访12个月,观察组结石复发率为7.8%,与对照组的11.0%比,无显著性差异(P>0.05);术后2周,观察组胆瘘发生率为10.4%,显著高于对照组的1.4%(P<0.05),而胰腺炎和高淀粉酶血症发生率为2.6%和1.3%,显著低于对照组(分别为13.7%和16.4%,P<0.05)。结论采取LCBDE联合LC术治疗胆囊结石合并胆总管结石患者可能更有利于缩短患者住院时间,节省医疗费用,但两种手术方法清除结石的效果相似,临床可根据实际情况作出适当的选择。

一步法和分步法治疗胆囊结石合并胆总管结石患者疗效及并发症分析

目的探讨一步法与分步法手术治疗胆囊结石合并胆总管结石患者的疗效。方法2016年1月~2019年6月我院诊治的胆囊结石合并胆总管结石患者152例,其中87例接受一步法手术,即行腹腔镜胆囊切除(LC)和胆总管探查取石(LCBDE)术,65例接受分步法手术,即行内镜逆行胰胆管造影/乳头括约肌切开(ERCP/EST)和LC术,比较两组疗效。结果一步法组总手术时间为(156.3±42.6)min,术后置管率为98.9%,显著长于或高于分步法组【(124.4±31.4)min和15.4%,P<0.05】,而住院日为(14.4±3.9)d,住院费用为(27.9±7.0)千元,均显著短于或低于分步法组【(18.7±4.2)d和(31.24±5.8)千元,P<0.05】;一步法组手术成功率为95.4%、结石清除率为93.1%,分步法组分别为100.0%和96.9%,差异均无统计学意义(P>0.05);一步法组术后反流性胆管炎发生率0.0%,显著低于分步法组的7.7%(P<0.05),但两组并发症发生率比较差异无统计学意义(19.5%对32.3%,P>0.05)。结论一步法和分步法手术均可应用于治疗胆囊结石合并胆总管结石患者,但在合适的患者采取一步法手术可能更迅速地解除病痛,疗效好。

动脉灌注化疗栓塞术介入治疗肝癌的效果观察及价值体会

在肝癌中实施动脉灌注化疗栓塞术介入治疗后,分析其治疗效果以及价值体会。方法:在我院收治的患者中选取50例肝癌患者,选择的时间范围介于2018年1月-2019年1月,将选取的50例病例按照平均分配的原则分为每组25例,共2组。其中一组为对照组在治疗中采取经导管肝动脉栓塞术(TAE)进行治疗,另一组为观察组在治疗中实施经动脉灌注化疗栓塞术治疗(TACE)。在此基础上持续性关注两组病人的身体健康,收集相关数据,进行治疗前后AFP、VEGF、HIF-1α血清肿瘤标志物含量,肝功能指标,两年期复发率及生存率,生存质量的对比。结果:两组病人经不同的临床手术方式治疗以后,对其进行为期两年的观察,收集并准确记录所需数据,经过对比可发现,观察组病例的相关数据展示优于对照组,意味着治疗效果等多方面的对比和对照组病人相比较好,p0.05。结论:在肝癌患者中实施动脉灌注化疗栓塞介入治疗可有效提升疾病治疗效果,对病人来说有着重要意义,能够降低疾病复发率,提升生活质量等多方面。

腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的疗效及VAS评分影响评价

在急性结石性胆囊炎中分析利用腹腔镜与开腹胆囊切除术治疗的疗效以及VAS评分影响。方法 于时间范围为2020年2月-2022年2月之间,在我院收治的患者中选取急性结石性胆囊炎100例,按照抽签法将其分为两组,即对照组50例实施开腹胆囊切除术,观察组50例实施腹腔镜胆囊切除术。在此基础上对比两组病人的治疗效果、VAS评分、手术相关指标、术后并发症发生率以及血清炎性因子水平。结果 两组病人分别实施不同的胆囊切除方式,在术前以及术后收集病人的相关数据进行分析,通过分析后可发现观察的相关指标表现优于对照组,即采用腹腔镜能够取得较好的治疗效果,病人的疼痛程度也较轻,p0.05。结论 在治疗急性结石性胆囊炎的时候,和开腹胆囊切除术相比,通过腹腔镜切除胆囊能够取得较好的疗效,能够在对机体产生较小的创伤情况下,取得较佳的治疗效果,在临床上有着重要的使用意义。

腹腔镜胆囊切除术对胆结石的治疗效果观察及VAS评分影响评价

胆结石病人应用腹腔镜胆囊切除术对其作用明显。方法:实验目标均为我院在2021.1.-2021.12.期间接收的胆结石病人,参与实验人数为150例,通过抽签的形式,将150例胆结石病人平均分为两个治疗组,对照组(开腹胆囊切除术治疗手段)以及观察组(腹腔镜胆囊切除术干预),每组病人数量为75例。将两组病人的生活质量评分、临床指标、并发症发生率、满意度、治疗效果几项内容进行分析对比。结果:通过对病人采取不同的治疗措施,临床效果显示通腹腔镜胆囊切除术治疗效果对胆结石病人来说更加理想。结论:对胆结石进行腹腔镜胆囊切除术干预有临床推广意义。

老年胆结石手术治疗的临床效果及并发症发生率影响评价

评价临床针对老年胆结石疾病取手术治疗方案所取得的效果,同时分析患者术后并发症发生情况。方法 取126例胆结石患者,均为老年病患,在2022年1月至2022年12月时间内我院所收治。按照采取的手术方案不同,将入组的患者分成2组。取常规开腹术用于治疗对照组,取腹腔镜胆囊切除术用于治疗观察组。结果 对两组的临床总疗效展开统计,显示观察组的(98.41%)高于对照组的(84.13%)统计值,P<0.05;统计观察组、对照组的术中出血量,显示观察组的更低,统计两组的胃功能恢复情况即肠鸣音消失、进食、排便、下床活动等所需时间,显示观察组的所需时间更短,P<0.05;检测观察组的谷丙转氨酶(ALT)和总胆红素(TBiL),显示比对照组的低,P<0.05;对两组的并发症发生情况展开统计,显示观察组的(7.94%)低于对照组的(20.63%)统计值,P<0.05。结论 临床针对老年胆结石疾病取腹腔镜胆囊切除术,患者术中出血可显著减少,且胃功能相关指标能够较快的恢复正常,这使得患者术后的并发症较少,该术式的安全性较高。