颅内血肿引流术治疗老年高血压脑出血患者临床疗效分析

探讨使用颅内血肿引流术治疗老年高血压脑出血患者的临床疗效。方法 选择本院2023年2月至2024年2月的老年高血压脑出血患者50例,随机分为观察组(25例)和对照组(25例),观察组实施微创颅内血肿引流术,对照组实施常规药物治疗,考察两组患者的临床指标、炎症介质水平以及治疗效果,进行对比分析。结果 观察组患者在治疗过程中表现出了明显的生理指标改善,体现在血红细胞数量增加,血糖水平降低,脑脊液蛋白含量减少(P<0.05),并且患者体内的炎症介质水平下降(P<0.05),整体表现出更加良好的治疗效果(P<0.05)。结论 颅内血肿引流术是治疗老年高血压脑出血的有效手段,能够显著改善患者的临床症状,提高治疗效果。

心理护理措施对心血管内科患者情绪状态的影响研究

观察心血管内科患者采取心理护理措施对患者情绪状态的影响。方法 选取82例心血管内科患者资料(2022年4月到2023年5月)。对照组患者应用常规护理,观察组联合心理护理措施。结果 观察组坚韧性(86.42±6.58)分,力量性(89.97±2.13)分,乐观性(88.82±5.19)分高于对照组(P<0.05)。观察组左室射血分数(45.85±5.91)%,6m步行试验距离(379.94±56.84)m优于对照组(P<0.05)。观察组按时服药(77.86±5.59)分,心理调节(78.86±6.18)分,正确饮食(79.82±5.19)分,规律作息(81.26±6.59)分,定期复查(86.60±2.13)分,体育锻炼(88.82±4.16)分高于对照组(P<0.05)。观察组睡眠质量(5.20±0.13)分,生活质量(97.81±6.59)分优于对照组(P<0.05)。结论 心理护理措施能够帮助患者保持情绪稳定,有利于保持患者心功能指标稳定性,提高患者遵医行为,改善预后。

尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的疗效分析

探究尼莫地平药物在脑出血后缺血性脑损伤患者临床治疗中的疗效。方法 在2022年1月至12月期间,从我院接诊的脑出血患者中选出112例患者,根据临床研究要求,将其分为两组,将采用依达拉奉治疗的实验小组称为普通诊治组;将采用尼莫地平治疗的实验小组称为观察诊治组。在研究过程中选取多个合适的观察指标对两组的治疗情况进行对比评价,以便于分析出两种治疗方案的效果差异性。结果 在研究过程中,需要搜集各组患者在治疗前以及治疗后的临床指标数据,如脑水肿体积、神经功能缺损障碍以及颅内压等,根据治疗前的数据统计结果进行小组对比,两组数据的差距并不明显(P>0.05);但是经过治疗后,观察诊治组的三种临床指标均值分别为(4.63±1.2)mL、(12.60±3.55)分以及(5.20 ±0.55)mmHg,和普通诊治组的三种临床指标均值对比,均显示观察诊治组的指标水平更为优良(P<0.05)。搜集两组患者的血流动力学指标数据,如收缩峰血流速度项目、平均血流速度项目以及血管搏动项目,治疗前,根据对两组数据统计结果的分析发现,组间差距较小(P>0.05);而经过不同方案的治疗后,观察诊治组的这三项指标水平分别为(85.40±1.24)cm/s、(53.50±0.11)cm/s以及(0.33±0.12),与普通诊治组的同指标对比,均显示观察诊治组的指标水平更优(P<0.05)。利用疗效评估标准统计各组的治疗率,在评估时,将疗效具体分为三种情况,即痊愈、改善以及无效,观察诊治组的患者对应上述三种疗效的例数分别为16例、35例以及5例,根据治疗率计算公式可以得出治疗率为91.1%。结论 脑出血后缺血性脑损伤患者如果使用药物疗法,可以优先考虑应用尼莫地平进行治疗,这种药物可以使患者的神经功能、身体指标得到更好地恢复,在临床领域的应用价值极高,可以积极推广借鉴。

老年脑梗死护理中优质护理服务的作用及满意度探讨

探究老年脑梗死护理中优质护理服务的作用及满意度。方法 从我院收治的老年脑梗死患者中选取病例参与研究,时间范围为2020年5月至2023年5月,样本容量为56例。随机分组后,对照组(n=28)给予常规护理,观察组(n=28)给予优质护理,对比两组效果。结果 观察组患者护理满意度高于对照组(P<0.05)。观察组患者的SAS及SDS评分均低于对照组(P<0.05)。与对照组相比,观察组患者的NIHSS评分更低,ADL评分更高(P<0.05)。观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 优质护理兼用安全护理、环境护理、训练指导等多种手段,应用在老年脑梗死护理中,能够有效促进患者功能恢复,缓解患者不良情绪,使患者满意度水平得到优化提升。

α糖苷酶抑制剂联合格列吡嗪治疗新诊断2型糖尿病患者的疗效分析

探讨α糖苷酶抑制剂联合格列吡嗪治疗新诊断2型糖尿病患者的疗效。方法 从2022年8月到2022年12月期间,我们在本院选取了40名2型糖尿病患者。为了进行研究,我们使用随机数表法将这40名患者分成两组,每组包括20名患者。其中,对照组接受格列吡嗪治疗,观察组接受α糖苷酶抑制剂(伏格列波糖)联合格列吡嗪治疗。结果 观察组治疗3个月后的各项血糖水平以及胰岛素相关指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 联合使用α糖苷酶抑制剂和格列吡嗪治疗新被诊断出的2型糖尿病患者,可以有效地降低血糖水平,促进胰岛素的分泌功能,并减少胰岛素抵抗的程度。这种治疗方法具有很大的潜力,值得在医院广泛推广。

难治性肺炎支原体肺炎的肺外表现及免疫状态的临床分析

目的调查和分析难治性肺炎支原体肺炎患儿的肺外表现及免疫功能情况。方法选取难治性肺炎支原体肺炎诊断标准的60例患儿为病例组,120例为普通肺炎支原体肺炎患儿为对照组,对比观察两组患儿的肺外表现和免疫功能情况。结果病例组患儿心血管受累、消化道受累及肝脏受累均明显高于对照组(P<0.01);病例组CD^+_3,CD^+_4和CD^+_4/CD^+_8水平明显低于对照组,而CD^+_8明显高于对照组(P<0.01);病例组患儿IgG、IgM水平均明显高于对照组(P<0.01);两组患儿C_3和C_4水平无明显的统计学差异(P>0.05)。结论难治性肺炎支原体肺炎患儿肺外表现以心血管系统、肝脏及消化系统损害最为常见;免疫功能紊乱可能是导致导致难治性肺炎支原体肺炎发生的危险因素之一。

尿路感染与原发性膀胱输尿管反流

目的了解儿童尿路感染中原发性膀胱输尿管反流的发生情况。方法６２倒尿路感染患儿行排泄性膀胱尿路造影，诊断原发性膀胱输尿管反流并分级，以做相应治疗。结果膀胱输尿管反流在尿路感染住院患儿中比例为４０．３２％。结论儿童尿路感染的住院患儿，尤其反复发作者，存在原发性膀胱输尿管反流比例较大。

不同年龄段多囊卵巢综合征患者卵巢功能评估

目的：评估不同年龄阶段的多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome,PCOS）患者的卵巢功能。方法：189例PCOS患者纳入本次研究,详细了解患者病史、进行常规体格检查、阴式超声检测,克罗米芬刺激试验（clomiphene citrate challenge tes,CCCT）,性激素测定,并对患者进行促排卵治疗,观察不同年龄组患者的妊娠率。结果：20~34岁组和35~39岁组的PCOS患者的平均窦卵泡数目、基础FSH水平、CCCT异常数和妊娠率相比差异没有统计学意义。而40~46岁组的PCOS患者平均窦卵泡数目减少,基础FSH水平升高,与其他年龄组比较差异有明显的统计学意义（P〈0.05）;CCCT异常例数明显增高,促排卵后妊娠率明显下降,差异有明显的统计学意义（P〈0.05）。结论：PCOS患者的生育窗可能延长到40岁,40岁以后的PCOS患者卵巢储备功能明显下降,促排卵治疗效果欠佳,妊娠率低。通过不同年龄不同卵巢储备的PCOS患者的研究,对PCOS的不孕患者的临床妊娠有指导意义。

布林佐胺联合肩垫对妇科腹腔镜手术中眼内压增高的干预作用研究

目的探讨布林佐胺滴眼液滴眼联合楔形10°-15°肩垫垫肩对妇科腹腔镜手术中眼内压增高的调节作用。方法选取ASA I或Ⅱ级子宫肌瘤行腹腔镜子宫切除术患者60例,随机分为试验组和对照组各30例。2组均采用头低脚高20°-30°体位,摆好体位后,对照组双眼滴生理盐水,试验组给予楔形10°-15°肩垫垫于头肩下,同时双眼滴布林佐胺滴眼液。监测2组全麻后5 min（t0）、T位气腹且楔形10°-15°肩垫垫肩联合布林佐胺滴眼液滴眼或生理盐水滴眼后30 min（t1）、60 min（t2）、120 min（t3）、气腹结束且平卧位后30 min（t4）的眼内压（IOP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、中心静脉压（CVP）、呼气末二氧化碳分压[pET（CO2）]和气道压力（paw）的变化。结果 2组t1-t3时点IOP和MAP、HR、CVP、pET（CO2）、paw均明显高于t0和t4时点（P均〈0.05）,且试验组t1-t3时点IOP和CVP均明显低于对照组（P均〈0.05）;2组间t0-t4时点MAP、HR、pET（CO2）和paw比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论妇科腹腔镜术中应用布林佐胺滴眼液滴眼联合肩垫垫肩,可有效降低IOP和CVP,预防视神经损伤。

颅内血肿微创清除术治疗急性脑出血最佳手术时机探讨

目的探讨应用颅内血肿微创清除术治疗急性高血压性脑出血发病24h内的最佳手术时机。方法将240例脑出血患者随机分为4组,分别于发病后的6h(A组)、12h(B组)、18h(C组)及24h内(D组)行颅内血肿微创清除术,比较4组术前、术后14d和3个月时神经功能恢复及改善情况。结果术后14d4组患者轻、中度神经功能缺损者增加,重度减少,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月A组总体神经功能改善和神经功能恢复情况较佳,与B、C、D3组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论有手术适应证的高血压脑出血患者应早期(≤6h)行颅内血肿微创清除术。

胸腺五肽治疗难治性肺炎支原体肺炎临床疗效及对免疫状态的影响

目的观察胸腺五肽辅助治疗难治性肺炎支原体肺炎的临床疗效及对机体免疫功能的影响,以期为临床寻找一种安全有效的治疗方案。方法选取110例难治性肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组各55例,对照组给予大环内酯类抗生素序贯治疗,观察组在此基础上给予胸腺五肽治疗,观察患儿临床症状改善情况,检测T细胞亚群和免疫球蛋白水平及不良反应。结果与对照组比较,治疗组患儿在咳嗽消失时间、喘息消失时间、体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间和胸部X线阴影消失时间明显降低(均P<0.01);治疗后,治疗组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平均明显高于治疗前和对照组,而CD8+水平均明显低于治疗前和对照组(均P<0.01),两组IgA,IgG和IgM治疗后水平上升,与治疗前相比差异均无统计学意义(均P>0.05),两组患儿均未发生明显的不良反应。结论胸腺五肽辅助治疗难治性肺炎支原体肺炎可显著增强患儿免疫功能,提高临床治疗效果,值得临床推广使用。

小儿单次硬膜外麻醉120例临床分析

小儿腹部以下手术的单次硬膜外麻醉不仅可达到理想麻醉效果,而且使不良反应的发生减至最小,既产生完善的镇痛又有较好的肌肉松弛作用;

颅内血肿微创清除术后和保守治疗后肢体康复治疗分析比较

目的:研究颅内微创血肿清除术对患者肢体的影响。方法:对40例颅内血肿微创清除术后和40例保守治疗病人进行康复干涉。利用Fuge-Meyer评价标准在初期、中期、末期评价病人肢体障碍程度以及发展状况。结果:颅内微创清除术组的肢体功能明显好于保守治疗组。结论:颅内微创清除术对提高患者肢体功能十分重要。

布林佐胺滴眼液干预对妇科腹腔镜手术眼内压的影响

目的探讨布林佐胺滴眼液对妇科腹腔镜手术中眼内压增高的调节作用。方法选取美国麻醉师协会分级Ⅰ或Ⅱ级妇科患有子宫肌瘤行腹腔镜子宫切除术患者60例作为研究对象,采用随机数字表法分为2组:布林佐胺组(n=30)和对照组(n=30)。监测2组全身麻醉后5 min(T0),T位气腹且布林佐胺滴眼液滴眼或生理盐水滴眼后30 min(T1)、60 min(T2)、120 min(T3),气腹结束后30 min(T4)的眼内压(intraocular pressure,IOP),同时监测平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、呼气末二氧化碳分压(end-tidal carbon dioxide partial pressure,PETCO2)和气道压力(airway pressure,Paw)的变化。结果 2组IOP均升高,但布林佐胺组较对照组升高幅度小,2组组间、时点间以及组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05);随着时间的延长,2组MAP、HR和PETCO2、Paw均逐渐升高,其时点间差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇科腹腔镜术中应用布林佐胺滴眼液可降低眼压,预防视神经损伤,且对呼吸循环系统没有影响。

心包原始神经外胚层肿瘤1例报告并文献复习

目的探讨外周原始神经外胚层肿瘤的临床、病理学特点及治疗手段。方法简要陈述1例外周原始神经外胚层肿瘤的基本情况,通过穿刺活检病理检查诊断为外周原始神经外胚层肿瘤,同时复习相关文献。结果肿瘤位于心包及胸膜内,呈囊实性,Syn(++),Bcl(++),Calponin(++),NSE(+-),Calretinin(少量细胞+),Vimentin(局部弱+)。结论发生在心包的原始神经外胚层肿瘤罕见,侵袭性强,预后差;须经病理检查诊断;目前治疗为手术切除及化、放疗。

彩色多普勒超声对冠状动脉瘘的诊断价值

本文回顾性分析了12例经手术或冠状动脉造影证实的冠状动脉瘘患者。目的:采用二维超声（2DE）及彩色多普勒显像（CDFI）技术替代冠状动脉造影检查,明确冠状动脉瘘诊断,鉴别临床上不具特征性的连续性双期心脏杂音。方法:采用2DE及CDFI技术,通过多个切面显示扩张的冠状动脉并仔细追踪,寻找其在心腔的瘘口。结果:12例冠状动脉瘘中,右冠状动脉瘘10例（83.33％）,左冠状动脉瘘2例（16.67％）。多数为右心系统瘘,少数为左心瘘。合并室间隔缺损1例。2DE及CDFI诊断的直接征象是冠状动脉显著扩张、瘘口处环状无回声区及伴随的异常血流信号。结论:冠状动脉瘘临床不易确诊;冠状动脉造影具有确诊价值,但属有创检查;2DE及CDFI是诊断冠状动脉瘘首选的、有效的无创方法,有望替代冠状动脉造影检查。

小剂量^(131)I分别联合甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲亢对患者血清CT、PTH、BGP水平的影响

目的探讨小剂量131I分别联合甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)对患者血清降钙素(CT)、甲状旁腺素(PTH)、骨钙素(BGP)水平的影响。方法将甲亢患者208例随机分为2组,每组104例。A组采用小剂量131I联合甲巯咪唑治疗,B组采用小剂量131I联合丙硫氧嘧啶治疗,比较2组患者治疗前后血清PCT、PTH、BGP水平。结果治疗后2组血清CT、BGP水平均显著降低(P<0.05),血清PTH水平显著升高(P<0.05);治疗后2组血清CT、PTH、BGP水平无显著性的差异(P>0.05)。结论小剂量131I分别联合甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶治疗甲亢均能显著降低血清CT、BGP水平和升高血清PTH水平。

玉屏风颗粒辅助治疗小儿难治性支原体肺炎的临床观察

目的探讨玉屏风颗粒辅助治疗小儿难治性支原体肺炎(RMPP)的临床效果及对炎症因子和免疫功能的影响。方法将80例RMPP患儿随机分为观察组和对照组各40例,其中对照组给予大环内酯类抗生素序贯治疗,观察组在此基础上给予玉屏风颗粒进行辅助治疗,观察两组临床治疗效果、炎症因子和免疫功能变化情况。结果治疗组患儿在咳嗽咳痰消失时间(6.25±1.63)d、喘息消失时间(5.38±1.34)d、高热消退时间(3.36±0.39)d、肺部啰音消失时间(4.34±2.45)d,以及肺阴影消失时间(8.23±3.96)d,明显低于对照组(8.44±2.22、7.85±1.43、4.56±0.56、5.86±2.57、10.43±3.85)d,差异均有显著的统计学意义(P<0.01);观察组TNF-α、IL-4、IL-6、IL-10和CD+8明显低于对照组,而IL-2、CD_3^+,CD_4^+和CD_4^+/CD_8^+水平明显高于对照组,差异均有显著的统计学意义(P<0.01),两组患儿免疫球蛋白水平治疗前后水平差异无统计学意义(P>0.05),两组患儿均未发生明显的不良反应。结论玉屏风颗粒辅助治疗RMPP临床疗效确切,抑制患儿炎症因子和改善患儿的免疫功能紊乱可能是作用机制之一。

hs-CRP、LDL水平与急性脑梗死关系的研究进展

近些年来,我国脑梗死的发病率不断上升。已有研究表明,脑梗死在统计人口死因和病死率的顺序中占第1、2位。脑梗死形成的病因基础主要为动脉粥样硬化,目前公认的动脉粥样硬化有以下几种形成机制：（1）动脉粥样硬化脂质浸润学说;（2）损伤-反应学说;（3）内皮功能学说;（4）炎症学说（针对破坏机制）;（5）遗传-环境相互作用学说（针对内因和外因）。