血β_2微球蛋白与窒息新生儿肾早损相关性研究

目的:探讨血β_2微球蛋白(β_2-MG)与窒息新生儿早期肾损害相关性。方法:选取本院收治的窒息足月新生儿84例,根据Apgar评分标准,分为重度窒息组(n=36)和轻度窒息组(n=48),同时选取正常足月新生儿40例,观察各组血尿β_2-MG、白蛋白(Alb)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等水平。结果:重度窒息组β_2-MG最高,其次为轻度窒息组,对照组最低,差异具有统计学意义(P<0.05);重度窒息组Alb、BUN和Cr明显高于轻度窒息组和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);轻度窒息组和对照组Alb、BUN和Cr比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组出生48h血β_2-MG、Alb、BUN和Cr比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中重度窒息组β_2-MG、Alb、BUN和Cr为最高,对照组最低;重度窒息组β_2-MG最高,为(7.12±1.32)mg/L;血β_2-MG与尿β_2-MG呈正相关(r=0.411,P<0.05)。结论:血β_2微球蛋白在判断窒息新生儿早期肾损害较灵敏,具有临床实用价值。

脐血降钙素原和C-反应蛋白检测对胎膜早破新生儿早发型败血症的诊断效能分析

目的探讨脐血降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)对胎膜早破新生儿早发型败血症的诊断效能。方法选取2016年10月一2017年8月我院经阴道分娩的足月新生儿182例为研究对象,将胎膜早破>12h的足月新生儿120例作为胎膜早破组,未发生胎膜早破、母亲健康且生后无临床感染表现的足月新生儿62例作为对照组;胎膜早破组中根据是否发生早发型败血症又分为早发型败血症亚组11例和非早发型败血症亚组109例。利用酶联免疫吸附法检测所有新生儿脐血PCT、CRP水平,利用受试者工作特征(ROC)曲线来分析脐血PCT、CRP检测对胎膜早破新生儿早发型败血症的诊断效能。结果胎膜早破组新生儿脐血PCT和CRP水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)早发型败血症亚组新生儿脐血PCT和CRP水平均明显高于非早发型败血症亚组新生儿,差异有统计学义(P<0.01);ROC曲线分析结果显示:脐血PCT和CRP检测胎膜早破新生儿早发型败血症的ROC曲线下面积均>0.8;PCT联合CRP检测对胎膜早破新生儿早发型败血症的诊断敏感度为78.11%,特异度为100.00%。结论脐血PCT和CRP水平与胎膜早破新生儿早发型败血症的发生与发展有一定的关系,联合检测脐血PCT和CRP水平可提高胎膜早破新生儿早发型败血症的诊断率。

静脉滴注丙种球蛋白辅助治疗新生儿败血症临床研究

本文旨在观察治疗新生儿败血症中采用静脉滴注丙种球蛋白辅助治疗的临床效果,以为此类患儿优质治疗提供支持。方法:随机选取我院收治于2019年9月23日—2021年6月30日(开始/结束)54例新生儿败血症患儿为研究观察对象,将患儿依据随机数字表法分两组,对照组(常规抗感染、维持酸碱平衡等治疗,27例)、辅助组(静脉滴注丙种球蛋白联合常规抗感染、维持酸碱平衡等治疗,27例)。将两组败血症控制情况、炎症情况、T淋巴细胞亚群情况、不良反应情况进行对比。结果:(1)辅助组体温降低、血培养转阴、平均住院时间分别为(1.14±0.20)d、(1.36±0.25)d、(4.11±1.62)d,对照组分别为(2.15±0.34)d、(2.35±0.18)d、(6.20±1.23)d,前者均更短,差异在统计学中具备意义(P<0.05)。(2)治疗前,辅助组血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平与对照组相比,差异在统计学中不具备意义(P>0.05);治疗后1d后,辅助组CRP(15.98±1.02)mg/L、PCT(4.28±0.84)ng/L明显低于对照组CRP(18.98±1.10)mg/L、PCT(5.73±0.80)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3d后,辅助组CRP(12.50±1.15)mg/L、PCT(2.28±0.32)ng/L明显低于对照组CRP(14.01±1.20)mg/L、PCT(4.24±0.28)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05);(3)辅助组不良反应发生率7.41%、对照组不良反应发生率3.70%比对,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:静脉滴注丙种球蛋白辅助治疗新生儿败血症临床效果较为理想,可以明显改善患儿炎症水平,提升患儿免疫力,确保患儿安全,缩短患儿体温降低时间、血培养转阴时间、平均住院时间,可推广应用。

日间蓝光照射在新生儿黄疸中的应用效果及对家长治疗依从性的影响

探究日间蓝光照射在新生儿黄疸中的应用效果及对家长治疗依从性的影响。方法 选取医院新生儿科室于2019.01-2020.2收治的67例新生儿黄疸患儿,利用计算机分组法分为A组(34例),B组(33例),A组患儿采用常规治疗,B组患儿采用日间蓝光照射治疗,观察A组,B组患儿治疗效果,家长治疗依从性,不良反应发生率,血清胆红素指标。结果 B组患儿治疗有效率96.97%高于A组73.53%(x27.246,P<0.05);B组患儿不良反应发生率3.03%低于A组患儿23.53%(x26.052,P<0.05);B组患儿总胆红素,间接胆红素指标均低于A组(t3.837/2.410,P<0.05);B组患儿家长接受率96.97%高于A组58.82%(x214.024,P<0.05)。结论 新生儿黄疸应用日间蓝光照射治疗,可以显著提升治疗效果,减少患儿疾病治疗中存在的不良反应,改善血清胆红素水平,让患儿家属更加积极配合,值得在临床新生儿黄疸疾病治疗中推广应用。

血清胱抑素C水平对新生儿窒息患儿早期肾损伤的诊断价值研究

目的评估血清胱抑素C(Cys-C)水平对新生儿窒息患儿早期肾损伤的诊断价值。方法选取2012年2月—2014年8月定州市妇幼保健院儿科收治的轻度新生儿窒息患儿33例作为轻度窒息组、重度新生儿窒息患儿24例作为重度窒息组、健康足月新生儿30例作为对照组。比较3组新生儿血清Cys-C、β2微球蛋白(β2-MG)水平、肾功能指标〔尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)〕、肾血流动力学指标〔收缩期峰值血流速度(PSFV)、舒张末期血流速度(EDFV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)〕,并分析血清Cys-C水平对新生儿窒息早期肾损伤的诊断价值。结果轻度窒息组新生儿血清Cys-C、β2-MG、BUN、Scr水平均高于对照组(P<0.05);重度窒息组新生儿血清Cys-C、β2-MG、BUN、Scr水平均高于轻度窒息组和对照组(P<0.05)。轻度窒息组新生儿PSFV、EDFV低于对照组,PI、RI高于对照组(P<0.05);重度窒息组新生儿PSFV、EDFV低于轻度窒息组和对照组,PI、RI高于轻度窒息组和对照组(P<0.05)。Cys-C诊断新生儿窒息早期肾损伤的灵敏度为94.77%,特异度为76.67%,误诊率为23.33%,漏诊率为5.26%。Scr诊断新生儿窒息早期肾损伤的灵敏度为91.23%,特异度为70.00%,误诊率为30.00%,漏诊率为8.77%。Cys-C与Scr诊断新生儿窒息早期肾损伤的曲线下面积(AUC)分别为0.932、0.921,差异无统计学意义(Z=0.448,P=0.719)。结论新生儿窒息患儿血清Cys-C水平较高,早期检测其血清Cys-C水平可有效诊断肾损伤,与Scr相结合能够进一步提高诊断准确性。

血清睾酮水平与疲劳感在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中的相关性研究

作者单位：073000河北省定州市妇幼保健院呼吸科（王会卿、尹刚、刘才锐、卢雷）；新生儿科（刘军霞） 我国阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructivesleep apnea hypopnea syndrome ，OSAHS ）的发病率约4％左右，嗜睡是本病最常见的症状。早期研究多认为嗜睡是影响 OSAHS 患者日常生活的主要症状，但是近期的研究发现患者疲劳、疲倦和精力不足等症状出现的频率远多于嗜睡。调查结果显示约40％的 OSAHS 患者认为最易出现的症状为疲劳，仅有22％的患者被嗜睡困扰。 Bailes 等［1］也发现疲劳带来的功能失调远比嗜睡严重，而且研究发现疲劳与 OSAHS 导致的精神抑郁相关。发现研究发现在性欲减退、肌力降低、肥胖、骨质疏松等疾病中患者同样会出现疲劳症状，而此类疾病中患者的疲劳感与血中睾酮的水平降低相关［2］。目前关于血睾酮水平与 OSAHS 患者之间的研究相对较少。本研究通过检测 OSAHS 患者血清中血睾酮的水平，探讨血睾酮在 OSAHS 患者中的变化及其对临床的提示意义。

母乳及益生菌综合疗法治疗早产儿喂养不耐受的效果研究

分析将母乳联合益生菌(双歧杆菌三联活菌)综合疗法予以喂养不耐受早产儿后,对治疗效果、肠道微生态指标、症状改善情况、喂养不良事件发生率、住院时间的影响。方法:本研究以76例早产儿喂养不耐受患儿作为研究对象,选例地点:河北省定州市妇幼保健院,疾病类型:喂养不耐受,选例时间:2018年10月-2021年10月,分组:对照组(常规母乳喂养或混合喂养,38例)、试验组(母乳联合益生菌综合治疗,38例),将随机数字表法作为本研究的分组依据,两组患儿均持续用药至出院。经治疗后,对比两组各项指标。结果:(1)两组临床总有效率分别为94.74%(观察组)、76.32%(对照组),差异显著(χ25.208,P<0.05)。(2)以对照组治疗后水平为基线,观察组胃潴留消失(t20.211)、腹胀消失(t12.721)、足量肠道喂养(t5.962)、喂养耐受(t3.833)、黄疸消退(t8.745)、恢复到出生体重(t9.917)及住院(t4.367)时间均更短(P<0.05)。(3)将两组治疗前收集的双歧杆菌、乳酸杆菌数据进行对比,P>0.05,组间比较未见统计学差异;而治疗后两组水平均降低,且以对照组治疗后水平为基线,观察组水平均更高,有统计学差异(t6.457、10.742,P<0.05)。(4)两组喂养不良事件发生率分别为0.52%(观察组)、39.47%(对照组),差异显著(χ28.491,P<0.05)。结论:将母乳及益生菌综合疗法用于早产儿喂养不耐受治疗中效果显著,患儿病症改善显著,且肠道微生态指标有明显好转,喂养不良事件发生率低,值得推广。

短时多次蓝光疗法在新生儿黄疸治疗中的效果分析

研究短时多次蓝光疗法在新生儿黄疸治疗中的疗效和可行性。方法 从本院2020年4月至2022年4月间接收的新生儿黄疸患儿中随机选取76名作为研究对象,通过随机数生成器随机将76名患儿分为对照组,观察组,每组38名,对照组给予常规持续长时间蓝光照射,观察组给予短时间多次蓝光照射,比较2组患儿基础资料差异性,同时比较2组新生儿黄疸消退的平均日数与治疗有效率以及2组患儿治疗前与治疗后外周血胆红素含量,记录2组患儿在治疗期间所出现不良反应。结果 观察组新生儿黄疸消退平均天数为(2.15±0.48)d,对照组患儿的(4.59±0.75)d,观察组新生儿黄疸消失时间明显短于对照组,P<0.05,差异有统计学意义;总胆红素观察组治疗前(293.24±38.24)μmol/L,治疗后(62.34±8.74)μmol/L,治疗前后组内对比有差异性,P<0.05;对照组总胆红素治疗前(293.17±37.28)μmol/L,治疗后(112.24±18.97)μmol/L,疗前后组内对比有差异性,P<0.05;总胆红素治疗后组间对比有差异性,P<0.05;游离胆红素观察组治疗前(132.94±21.94)μmol/L,治疗后(24.74±3.28)μmol/L,治疗前后组内对比有差异性,P<0.05;对照组游离胆红素治疗前(133.64±20.86)μmol/L,治疗后(61.47±9.34)μmol/L,疗前后组内对比有差异性,P<0.05;游离胆红素治疗后组间对比有差异性,P<0.05;不良反应观察组明显低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论 多次蓝光疗法治疗新生儿黄疸效果明显,可在临床广泛推广。

新生儿感染性疾病血清C反应蛋白和淀粉酶样蛋白A水平及临床意义

分析新生儿感染性疾病血清C反应蛋白(CRP)和淀粉酶样蛋白A(SAA)水平及其临床意义。方法:选取95例感染性疾病新生儿作为感染组研究对象,另选同期排除感染性疾病的新生儿30例作为对照组。依据影像学资料、实验室指标及临床检查等结果,将感染组患儿分为轻症组49例和重症组46例。比较血清CRP、SAA水平在感染组与对照组,轻症组与重症组之间的差异;观察CRP、SAA水平在重症组、轻症组、对照组中的异常率。结果:感染组CRP、SAA水平明显高于对照组(P<0.05),同时重症组CRP、SAA水平高于轻症组(P<0.05);血清CRP水平异常率为重症组>轻症组>对照组(P<0.05),而血清SAA水平异常率在重症组、轻症组分别高于对照组(P<0.05)。结论:SAA与CRP表达水平在新生儿感染性疾病中升高,且与病情严重程度有关,值得临床重视。