海岛城市社区糖尿病患者血糖水平现况调查

目的了解舟山市城市社区2型糖尿病(T2DM)患者的控制现状,为改进社区卫生服务相关工作提供依据。方法筛选工作基础较好、一般和比较薄弱的社区各1个,对在册管理1年以上,并且没有并发症的172名T2DM患者进行检查。结果 172名T2DM患者中,糖化血红蛋白<7.0%的为95名,控制率为55.23%,其中,男性为42.86%,低于女性的63.73%,差异有统计学意义(χ2=7.311,P<0.05)。空腹血糖为(4.4~7.0)mmol/L的有88名,控制率为51.16%,其中,男性为40.00%,低于女性的58.82%,差异有统计学意义(χ2=5.887,P<0.05)。其他指标中,高密度脂蛋白控制达标率最高,为88.37%,其次为血压、甘油三酯、总胆固醇和体质指数,达标率分别为62.21%、60.47%、52.91%和47.67%,控制达标率最低的是低密度脂蛋白,仅为43.60%。结论社区T2DM患者血糖控制现状还有改进空间,应加强糖尿病患者的个体化健康教育,增加患者的医学依从性,并干预其危险因素,改善患者的生活质量,延长健康生命年。

社区高血压健康教育在老年慢性病防治中的效果分析

目的:探讨社区高血压健康教育对老年慢性病患者防治中的治疗效果。方法:选取我中心所辖社区的200例高血压患者,随机分为观察组和对照组,对照组100例采用常规健康教育,观察组100例采用系统的综合健康教育,经过一年的干预时间,期间测定患者的血压变化情况,以此来评估患者病情改善情况。结果:干预后观察组与对照组收缩压分别为(128.4±7.9)mmHg和(143.8±11.5)mmHg,舒张压分别为(80.4±7.8)mmHg和(90.5±9.2)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05),此外观察组在教育干预后高血压危险因素改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论:社区健康教育有助于减少高血压等老年慢性疾病的危险因素,控制血压水平。

中医护理对社区中老年糖尿病患者遵医行为及血糖控制的影响

目的:探讨中医护理对社区中老年糖尿病患者遵医行为和血糖控制的影响。方法:将糖尿病患者182例按照随机数字表法分为对照组和观察组各91例,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上使用中医护理,对比干预的效果。结果:干预后,2组空腹血糖、糖化血红蛋白、餐后2 h血糖均降低,观察组降低幅度大于对照组(P<0.05)。干预后,2组遵医行为评分均增高,观察组增高幅度大于对照组(P<0.05)。观察组干预满意度优于对照组(Z=1.770,P<0.05)。结论:中医护理对社区中老年糖尿病患者进行干预,可以改善患者的各项血糖指标,保证治疗的依从性。

社区运动及饮食干预对代谢综合征患者糖脂代谢影响分析

目的研究探讨我社区运动及饮食干预对代谢综合征患者糖脂代谢影响。方法选取我社区120名代谢综合征患者,随机分成干预组和对照组。干预组实施运动及饮食干预,运动主要为有氧运动如步行等,中等强度;饮食干预则采取食品交换法,干预和随访为期3个月。对照组60名不进行干预的患者与干预组进行比较。结果干预组60名患者经过运动及饮食干预后,其果糖胺、空腹血糖明显低于对照组,与干预前相比也有显著降低。除脂类外各类营养指标的达标指数与标准基本相符。结论实践证明,社区运动及饮食干预对代谢综合征患者的糖代谢产生显著影响,而对脂代谢无明显效果。

社区护理对于支气管哮喘患者疾病改善的影响分析

目的探讨社区护理对支气管哮喘患者疾病的改善情况。方法本人在2008年10月-2010年10月对本社区53例支气管哮喘患者，通过对其进行健康教育护理、心理护理、活动护理和饮食护理，提高了患者的治疗效果。结果53例患者中有32例患者护理显效，17例患者护理有效，4例护理无效，护理效果为92．5％。结论对支气管哮喘患者进行相应的社区护理，能够有效的提高患者的治疗效果。

音乐正念疗法联合穴位按摩治疗失眠效果及对生活质量的影响

目的探讨音乐正念疗法联合穴位按摩对颈性睡眠障碍患者症状和生活质量的影响。方法选取2016年3月~2017年9月我院收集60例颈椎病并合并失眠患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,对照组给进行穴位按摩结合常规治疗,观察组进行穴位按摩,同时给予音乐正念治疗。观察两组患者治疗的有效率,比较两组患者治疗前后症状体征评分和生活质量的差异。结果观察组患者治疗的有效率为96.67%,明显高于对照组(χ~2=4.043,P=0.044);两组患者治疗前症状体征评分和生活质量无差别,治疗后,观察组患者睡眠质量和生活质量优于对照组(P<0.05)。结论音乐疗法联合穴位按摩对颈性睡眠障碍患者有较好的治疗效果,可明显改善患者的症状和生活质量,具有良好的应用价值。

糖尿病患者“食物手测量”健康教育效果评价

目的对自行研制的"糖尿病患者食物交换份快速查表与手测量法"进行健康教育效果评价。方法采用准实验研究的方法,对舟山某城区社区糖尿病患者进行膳食健康教育。干预组应用"食物交换份快速查表与手测量法"进行健康教育,对照组应用传统的膳食热量计算方法和食物生重称重法进行健康教育。干预前后分别对患者进行相关知识的基线和终末调查。结果干预后,干预组和对照组的血糖控制相关知识点的知晓率绝大多数有所提高。其中干预组有8个知识点、对照组有2个知识点知晓率的提高有统计学意义(P<0.05或<0.01),并且干预组比对照组提高得更为明显。干预后,干预组膳食治疗相关食物热量需求计算和食物计量的6个知识点中,有3个的知晓率提高有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论相比传统的膳食热量计算方法和食物生重称重法,"糖尿病患者食物交换份快速查表与手测量法"更加形象直观、通俗易懂。

血脂健康管理信息平台的构建与应用

[目的]设计开发血脂健康管理信息平台,并探讨其应用效果,以期提高居民血脂健康管理水平。[方法]基于理论知识框架和居民需求,设计并开发血脂健康管理信息平台,包括病人端APP、医护端APP和血脂服务平台Web端。将符合纳入标准的血脂异常病人随机分为观察组73例和对照组71例。对照组病人给予常规血脂管理,观察组病人应用血脂健康管理信息平台实施为期12周的血脂管理。比较干预后两组病人管理效果。[结果]干预后观察组血脂生化指标和血压、运动、饮食、吸烟、饮酒、服药管理达标率均高于对照组(P<0.05)。干预后观察组病人血脂知识、态度、行为得分均高于对照组(P<0.05)。[结论]构建的血脂健康管理信息平台有助于提高居民血脂生化指标和影响因素控制达标率,提高血脂知信行水平,可以作为测评血脂健康管理的有效工具。

瑞格列奈与格列齐特治疗2型糖尿病的疗效及安全性分析

目的分析临床应用瑞格列奈与格列齐特治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效及区别,评价两药的安全性。方法选取本院2008年6月—2012年6月收治的180例T2DM,随机分为瑞格列奈组与格列齐特组。瑞格列奈组给予瑞格列奈治疗,三餐前服用;格列齐特组每天早餐给予1次格列齐特,两药均依患者治疗过程中血糖水平调整用量。疗程12周,监测BMI、空腹血糖(FPG)、口服糖耐量试验时2h血糖(OGTT 2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c),记录不良反应及低血糖事件。结果两组治疗后与治疗前比较,患者的BMI、FPG、OGTT 2hPG及HbA1c均降低,差异有统计学意义(P<0.05);但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。瑞格列奈组轻度胃肠道反应17列(18.89%);餐前低血糖有11例(12.22%)。格列齐特组轻度胃肠道反应29例(32.22%);餐前低血糖有17例(18.89%);两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞格列奈与格列齐特治疗T2DM的疗效相似,但前者较后者更为安全,值得临床推广应用。

清肺平喘颗粒联合布地奈德治疗支气管哮喘疗效观察

目的探讨清肺平喘颗粒联合布地奈德治疗支气管哮喘疗效及对患者肺功能改善的作用。方法 160例符合入选标准的支气管哮喘患者按治疗方案分为对照组(n=80)和观察组(n=80)。对照组给予布地奈德治疗,观察组联合应用清肺平喘颗粒治疗。比较两组患者临床疗效。结果观察组的治疗总有效率为92.5%,明显高于对照组81.2%的总有效率(P<0.05)。结论清肺平喘颗粒联合布地奈德对治疗支气管哮喘疗效可靠,值得临床上进一步研究。

159例多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘的安全性观察

目的：应用多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘的安全性观察。方法：从我院2013年1月~2014年12月期间我院收治的支气管哮喘患者中抽取159例,分为两组,对照组（78例）单纯采用多索茶碱治疗,研究组（81例）则在对照组基础上联合布地奈德治疗,分析两组治疗的安全性。结果：治疗后,研究组FEV1、VC及FVC上升程度及临床总有效率等,与对照组比较有统计学意义（P〈0.05）;但两组不良反应发生率比较无明显差异（P〉0.05）。结论：应用多索茶碱联合布地奈德治疗支气管哮喘的效果较为显著,且无明显不良反应,安全性较高,值得在临床上推广应用。

左克联合三金片治疗更年期妇女尿路感染的临床观察

目的:观察左克联合三金片治疗更年期妇女尿路感染的临床疗效。方法:选取在我社区卫生服务中心治疗尿路感染的更年期妇女患者150例并随机分成三组。观察组采用口服左克(即左氧氟沙星片)联合三金片治疗;对照1组单纯给予口服左克治疗;对照2组单纯给予口服三金片治疗,治疗14d,比较三组临床疗效、细菌学疗效和尿白细胞检测。结果:观察组的总有效率为92%,明显高于对照1组的78%和对照2组的82%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的尿白细胞计数明显低于对照1组和对照2组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的细菌学清除率为90%,明显高于对照1组的72%和对照2组的70%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:本次实验结果表明,左克联合三金片治疗更年期妇女尿路感染有显著的作用,优于单独使用左克或三金片,可明显缓解尿频、尿急、尿痛等症状,临床应用价值较高。

26例褥疮患者家庭护理的体会

目的：探讨家庭病房管理中褥疮患者的护理对策.方法：回顾分析我社区2009年6月～2013年6月在家庭病房管理中褥疮患者护理治疗资料,观察疗效,判定疗效标准.结果：26例褥疮患者中,痊愈18例,显效5例,好转2例,无效1例.平均治愈时间：Ⅰ期3d,Ⅱ期8d,Ⅲ期18d,Ⅳ期36d.结论：通过规范的社区卫生管理及积极有效的家庭护理,促进患者褥疮的愈合.

舟山海岛城区糖尿病患者膳食知识信念行为调查

目的了解舟山海岛城区糖尿病患者膳食知识信念行为的现状,分析相关影响因素,为改进社区糖尿病膳食健康教育工作提供依据。方法采用分层拦截调查的方法,对在册管理的糖尿病患者进行问卷调查,了解不同性别、年龄和文化程度患者的知识、信念和行为。结果糖尿病患者对控制血糖知识的总体掌握情况较好,知晓率为69%~89%;对膳食治疗知识掌握程度差异较大,其中,对饮食总热量控制的知晓情况较好,知晓率为83.46%,但对有关引起血糖升高的食物、吃水果最佳时间的认识不足,知晓率在30%左右;对膳食计算相关知识的知晓率普遍较低;对血糖控制和膳食治疗的自我管理满意率分别为31.52%和48.03%。结论社区2型糖尿病患者膳食治疗等自我管理知识和行为的掌握情况不理想,有待进一步加强教育培训。

卡托普利联合氨氯地平治疗老年原发性高血压疗效观察

目的探讨卡托普利联合氨氯地平治疗老年原发性高血压的疗效。方法收集2012年1月至2014年6月该中心诊治的老年原发性高血压患者共180例,按入院顺序分为对照组和观察组各90例。在常规治疗的基础上,对照组给予氨氯地平治疗,观察组给予氨氯地平联合卡托普利治疗。疗程结束后,观察比较两组临床疗效、血压变化及不良反应发生情况。结果经治疗后,观察组的治疗总有效率[94.4%（85/90）]明显高于对照组[84.4%（76/90）],差异有统计学意义（P〈0.05）;与对照组比较,观察组收缩压和舒张压明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗过程中均未出现严重不良反应,组间不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论卡托普利联合氨氯地平是治疗老年原发性高血压的一种安全有效的方案,控制血压效果良好,且不良反应轻微,值得在临床推广应用。

糖尿病足发生的高危因素并提出相应的护理措施分析

目的研究糖尿病组患者的高危因素,并针对这些因素提出相应的护理措施。方法回顾性分析本社区20例糖尿病足患者和40例糖尿病患者的临床资料,对两组患者的多项因素进行具体分析,并比较其中差异。结果糖尿病足患者的检测结果中空腹血糖、血糖控制和合并下肢血管病变及神经病变等有很大关系,临床需要加强注意。结论糖尿病足患者的血糖控制较为困难,合并下肢血管和神经病变都是患者的高危因素,临床护理需要加强足部护理,防治并发症的出现。

浅析银丹心脑通胶囊治疗糖尿病合并高脂血症的安全性观察

目的研究银丹心脑通胶囊对治疗糖尿病、高脂血症的临床治疗效果。方法该选取该院2013年7月—2014年7月收治的糖尿病合并高脂血症患者68例为研究对象,为了方便对比研究,将其分为甲、乙两组,其中甲组34例主要使用银丹心脑通胶囊的治疗方法,而乙组34例则使用多烯康的治疗方法。以8周为治疗时间,将患者通过治疗前后的总胆固醇、空腹血糖、甘油三酯以及高密度的脂蛋白含量等加以对比,并对各组的治疗效果做出评价。结果治疗后甲乙两组患者的胆固醇、空腹血糖、甘油三酯以及高密度的脂蛋白含量明显低于治疗之前,差异有统计学意义(P<0.05)。且甲组的治疗效果(91.18%)明显高于乙组的治疗效果(61.76%),两者差异有统计学意义。结论银丹心脑通胶囊对治疗糖尿病合并高脂血症具有显著的治疗效果。

社区糖尿病食物快速估算手测量膳食教育效果观察

目的比较两种膳食健康教育方式在社区2型糖尿病管理中的应用效果,评价"食物快速估算手测量法"在社区糖尿病管理中的作用。方法 2015年6月—2016年6月采用立意抽样的方法,在舟山市定海区城区选择工作基础相似的2个卫生服务站,随机分成实验组(有效调查50人)和对照组(有效调查46人)。实验组应用"食物快速估算手测量法"进行膳食教育,对照组应用常规的方法进行膳食教育。采用问卷调查、体格检查和生化检查获得有关观察指标。结果干预后,相关知识总知晓率实验组和对照组有提高,差异有统计学意义(P<0.05),且实验组比对照组提高得更多,差异有统计学意义(P<0.01)。干预后对"自我执行糖尿病膳食治疗满意度"的满意率,2组均较干预前有所降低,但只有实验组差异有统计学意义。干预前,2组间的各项观察指标差异绝大多数无统计学意义。干预后各项监测指标中,实验组的BP、HDL-C达标率有所上升,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的LDL-C达标率有所上升,差异有统计学意义(P<0.01)。干预后各项监测指标的平均值,实验组的LDL-C、HDL-C指标值有所改善,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组的腰围、Hb A1c、LDL-C、HDL-C指标值有所改善,差异有统计学意义(P<0.01)。但干预后2组间的监测指标达标率和平均值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 "糖尿病食物快速估算手测量法"相比传统的膳食教育方法,提高相关知识的作用更加明显,但仅以常规的形式进行膳食教育,不会取得比传统的教育方式更好的效果,需进一步探索糖尿病患者膳食教育形式。

老年高血压患者的社区护理分析

目的:分析社区护理干预对老年高血压患者血压管理的影响。方法:选取72例老年高血压患者,随机分为两组。对照组给予常规护理服务,干预组采用社区干预护理,分析两组患者在护理前后血压的变化及生活质量的变化情况。结果:护理干预组和对照组的收缩压和舒张压,差异具有统计学意义(P<0.05);干预组物质生活条件、心理功能、生理功能、社会功能评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统护理服务相比,社区护理干预不仅在控制血压方面具有明显优势,而且能有效提高患者的生活质量。

2型糖尿病患者代谢指标夏冬季比较

目的分析社区2型糖尿病(T2DM)患者代谢指标在夏冬季的变化情况,为改善社区糖尿病管理提供依据。方法采用分层整群随机抽样方法,抽取舟山市定海城区2个社区在册管理1年以上,且无并发症的T2DM患者129例,分别于6月和12月测量体重、腰围、血糖、血脂和血压水平,并比较各项代谢指标在夏冬季节的变化情况。结果 119例T2DM患者体重、腰围和体质指数冬季高于夏季(P<0.05);冬季糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FPG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平分别为(7.97±2.47)%、(7.56±1.91)mmol/L和(1.41±0.36)mmol/L,均高于夏季的(7.12±1.70)%、(7.04±2.31)mmol/L和(1.25±0.36)mmol/L(P<0.01);夏季和冬季总胆固醇(TC)平均值均为(4.37±0.95)mmol/L;夏季Hb A1c、FPG和血压的控制率分别为56.36%、59.66%和62.18%,均高于冬季的44.54%、45.38%和50.42%(P<0.05)。结论舟山市城市社区T2DM患者的代谢指标水平和控制率受季节影响,建议在冬季加强T2DM患者各项代谢指标的监测和管理。