基层医院夜班护理缺陷与防范对策

目的分析夜班护理缺陷常见原因,探讨防范对策,以提高夜班护理质量,保障夜班护理安全。方法选取我院2014年1月—12月妇产科、心内科、神经内科、外科、手术室、儿科、急诊科发生的62例夜班护理缺陷进行回顾性分析。结果在62例夜班护理缺陷中,主观上的缺陷,查对差错占主要因素;客观上缺陷是夜班护理人员相对不足。结论护士长要合理排班,合理利用人力资源,加强护士长夜查房,夜班护士要严格执行三查十对,提高夜班护理质量。

内科急诊急性腹痛患者临床诊断方法和作用探讨

观探内科急诊针对急性腹痛患者所展开的临床诊断方法,并分析其实际作用。方法 总计纳入96个病例(时间自2020年10月至2022年10月),并对其临床资料展开回顾性分析。结果 经统计,急性腹痛患者最常见病因为急性胃肠炎,占比为25.00%,其次包括消化性溃疡、急性胆囊炎(合并胆囊结石)、急性阑尾炎、泌尿系统结石等;就诊期间实施了各项辅助检查方法,其中,胃镜的阳性检出率居最高水平(75.00%),腹部彩超、CT次之(67.27%、64.10%),另外还有血尿常规、腹腔穿刺、肝肾功能、心电图等;经观测,本次入组病例的总体确诊率为95.83%,分别有1例漏诊和3例误诊。结论 急性腹痛病症紧急、病因多样,需在详细掌握病史等情况基础上,合理选择各种临床辅助诊断方法,以加快病因确定速度,并减少误诊、漏诊风险。

细胞凋亡在烫伤鼠肺组织损伤中的作用及其机制的实验研究

目的 :探讨细胞凋亡在烫伤鼠肺组织损伤中的作用及基因调控机制 ,为进一步阐明烫伤鼠肺组织损伤机制和在细胞凋亡水平防治烧伤后脏器损伤提供理论依据。方法 :采用原位末端标记 (TUNEL)法及免疫组织化学技术观察烫伤鼠肺组织细胞凋亡及肺组织 Fas/Fas L、核因子κB(NFκB) /IκB和 Bcl 2基因表达、鼠烫伤后肺组织通透性及 VE 钙黏附分子表达 ;电镜扫描肺组织血管内皮细胞连接的变化。结果 :1烫伤鼠肺组织细胞发生凋亡 ,尤其是肺泡上皮细胞和肺血管内皮细胞凋亡增加明显 ;2烫伤鼠肺组织对 99锝标记的亚锡喷替白蛋白通透性明显增加 ,同时肺组织血管内皮细胞 VE 钙黏附分子表达下降 ,与肺组织细胞凋亡呈平行关系 ;3烫伤鼠肺组织 Fas/Fas L 表达明显上调 ,Bcl 2表达明显下调 ,Fas/Fas L 表达的增加与肺组织细胞凋亡增加呈平行关系 ;4NFκB/IκB的表达与 Fas/Fas L表达相一致 ;5电镜扫描见肺组织血管内皮细胞连接增宽。结论 :鼠烫伤后肺泡上皮和肺血管内皮细胞发生凋亡 ,细胞凋亡参与了烫伤鼠肺组织损伤、通透性增加及内皮细胞连接损伤的发生过程 ;鼠烫伤后肺组织 Fas/Fas L、NFκB/IκB和 Bcl 2系统活化 。

迟发性佝偻病与支气管哮喘

目的 观察迟发性佝偻病并发哮喘的治疗反应 ,探讨维生素D(VD)缺乏在哮喘发病中的作用。方法 31例迟发性佝偻病并发哮喘患儿随机分成A、B两组 ,15例单纯哮喘患儿为C组。 3组均吸入二丙酸倍氯米松气雾剂 (becotideinhaler) 1年 ,A组另加VD3 治疗。于治疗前后分别测定肺功能等。结果 治疗前 3组用力呼气一秒量 (FEV1 0 )及用力呼气峰流速(PEF)均减低 ,但组间无差别 ;A、B两组骨钙素和反映气道敏感性的Dmin值较C组低 ,且A、B两组骨钙素与Dmin值呈正相关。治疗后 3组FEV1 0 和PEF比治疗前均有提高 ,A组提高最明显 ;气道敏感性较治疗前降低 ,其中A组最显著。B组骨钙素明显下降。结论 VD缺乏易致佝偻病患儿气道敏感性增加 ,骨钙素水平降低。对迟发性佝偻病并发哮喘在吸入皮质激素的同时加适量VD治疗可提高疗效 ,减少副作用。

成人咳嗽变异型哮喘20例临床及肺功能特征

报告２０例成人咳嗽变异型哮喘（ＣＶＡ）患者，并分析ＣＶＡ的临床及肺功能特征，以及支气管舒张试验在ＣＶＡ诊断过程中的应用。结论支气管舒张试验是一种简易、安全、有效的诊断方法，可用于咳嗽变异型哮喘的诊断及疗效判断。

虹膜角膜内皮综合征临床分析(附3例报道)

通过对２例Ｃｈａｎｄｌｅｒ综合征及１例原发性虹膜萎缩与Ｃｈａｎｄｌｅｒ综合征中间过渡型病例的分析，并结合文献对其发病原因及临床表现进行探讨，认为及时准确诊断本病，对正确有效的治疗极为重要，并提出本病角膜内皮功能异常可能与病毒感染有关。

甲基强的松龙治疗重症哮喘

目的 观察甲基强的松龙在治疗重症哮喘中的作用。方法 6 9例重症哮喘患者随机分成两组 :治疗组 32人 ,除采用哮喘常规治疗方法外 ,再静脉注射甲基强的松龙 40mg ,每 4～ 6h 1次 ;对照组 37人采用常规治疗。观察疾病的恶化率 ,肺功能改善情况及平均住院日。结果 治疗组中有 2名患者病情恶化进行了气管插管呼吸机辅助呼吸 ,占 6 2 5 % (2 /32 ) ,而对照组 37人中有 9名需行辅助呼吸机通气占 2 4 3% (9/37) ,两组比较差异显著 (P <0 0 5 )。结论 重症哮喘早期运用甲基强的松龙能控制疾病的恶化 ,改善临床症状 ,缩短住院日期 ,节省医疗费用。

慢性肺心病急发期血清结合胆酸、铁蛋白和透明质酸的变化

采用放射免疫测定法测定了６２例慢性肺心病急发期患者（轻度２０例，中度２６例，重度１６例）的血清结合胆酸、铁蛋白、透明质酸浓度，同时还做了血清白蛋白的检验。其结果显示血清结合胆酸、铁蛋白、透明质酸随着病情的加重而升高（Ｐ＜０．００１），而白蛋白越低，病情越重（Ｐ＜０．００１）。血清结合胆酸与铁蛋白有明显正相关（ｎ＝６２，ＰＲ＝０．２９２２，Ｐ＜０．０５），但与透明质酸和白蛋白无相关性。认为血清结合胆酸和铁蛋白对于肺心病急发期肝功能损害的诊断是较敏感和有价值的，而血清透明质酸和白蛋白是不可靠的。

小儿小肠原发性肿瘤15例临床分析

本文报告了１５例小儿小肠肿瘤，恶性８例占６０％，良性７例占４０％。恶性肿瘤手术切除加化疗，效果仍不能令人满意；良性肿瘤手术切除是唯一有效的根治办法。小肠肿瘤发病率低是小肠自身内在因素所决定的，临床症状极不典型，易误诊，不易早期发现，应引起注意。

CO2激光治疗妊娠合并生殖道尖锐湿疣26例分析

ＣＯ２激光治疗妊娠合并生殖道尖锐湿疣２６例分析山西医学院第二附属医院妇产科（０３Ｏ００１）周玉琦，冀生萍，李一琴女性生殖道尖锐湿疣（ＣｏｎｄＶｌｏｍａｔａａｃｕｍｉｎａｔａ，ＣＡ）是由人乳头瘤状病毒（ｈｕｍａｎｐａｐｉｌｌｏｍａｖｉｒｕｓ，ＨＰＶ）感...

Lichtenstein无张力修补腹股沟疝个体化治疗123例疗效分析

目的：探讨Lichtenstein无张力疝修补术对腹股沟疝治疗的效果。方法：采用聚丙烯网片,应用Lichtenstein术式对2000年2月—2009年10月实施无张力疝修补术123例患者的临床资料进行回顾性总结。结果：123例成人疝及复发疝患者术后恢复快,术后平均1d即可下床活动,平均住院天数为5.1d,无术后并发症,随访1~3年无复发且疗效满意。结论：Lichtenstein无张力疝修补术操作简单,术后恢复快,并发症少,疗效肯定,是临床上值得推广的首选术式。

线索细胞检查法对育龄期妇女细菌性阴道病的筛检价值

目的:探讨线索细胞检查法对育龄期妇女细菌性阴道病(BV)的筛检价值。方法:用棉拭子收集450例育龄期妇女的阴道分泌物,分别用Amsel法和线索细胞检查法进行检测分析。结果:Amsel法检出BV阳性280例,线索细胞检查法检出阳性278例。线索细胞检查法诊断BV的敏感度93.9%,特异度91.2%,诊断效率92.9%。该方法与Amsel法比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:线索细胞检查法具有结果准确、简便快速、经济适用的特点,可作为阴道分泌物常规检查项目在临床开展应用,对育龄期妇女细菌性阴道病的筛检有重要价值。

环磷腺苷葡胺治疗心力衰竭的临床观察

心力衰竭是一种复杂的临床综合征。是在各种致病因素作用下,发生心脏的收缩和（或）舒张功能障碍,从而导致组织器官血液灌注不足,同时伴有肺循环和（或）体循环淤血的表现。环磷腺苷葡胺是一种新型的非洋地黄、非儿茶酚胺类正性肌力药物,具有强心、扩张冠状动脉及周围血管、

小儿呼吸道感染后咳嗽应用硫酸特布他林联用布地奈德雾化治疗的疗效及护理

呼吸道感染后咳嗽指发生于呼吸道感染症状后出现的明显咳嗽现象,且咳嗽时间超过3周以上,对患儿身体健康和生长发育有严重不良影响[1].我院通过多年的临床时间,对比分析,发现应用硫酸特布他林联合布地奈德雾化治疗对缓解患儿咳嗽情况效果显著,通过针对性的护理干预可提升临床效果及满意度;为准确分析硫酸特布他林联合布地奈德雾化治疗临床效果及价值,我院将2017年1月至2018年1月收治的患儿纳入研究,并将研究过程及结果撰文如下,以期为临床治疗和护理提供理论参考.

梗死前心绞痛对初发急性心肌梗死溶栓患者冠脉再通及近期预后的影响

目的探讨梗死前心绞痛对急性心肌梗死患者溶栓治疗后的冠脉血管再通率及近期预后的影响。方法收集我院近5年来180例初发急性心肌梗死并进行尿激酶溶栓治疗的患者的临床资料进行分析,根据患者梗死前有无心绞痛分为梗死前心绞痛组(PA)和非梗死前心绞痛组(NAP)。比较两组患者冠脉再通率、心肌损伤标志物峰值浓度、再灌注心律失常情况及出院前的心脏事件发生率。结果溶栓后PA组的血管再通率明显高于NAP组,分别为为76.9%和51.0%(P<0.05)。PA组心肌损伤标志物峰值浓度较NAP组显著降低,重度左心功能不全发生率在PA组明显低于NAP组,分别为2.6%和13.7%(P<0.05)。结论梗死前心绞痛患者溶栓后梗死相关血管再通率明显升高,心肌损伤标志物峰值和重度左室功能不全比例明显降低,表明梗死前心绞痛对初发急性心肌梗死患者心脏具有保护作用,可明显改善预后。

海洋真菌分类鉴定方法探析

详细介绍了海洋真菌现代分类鉴定方法。先考察其在不同盐度条件下的生长情况,检验分离自海洋的真菌是否为海洋微生物,然后从形态特征、生理生化特征、基因水平3方面指标综合考虑将海洋有丝真菌鉴定到种属水平,确定其系统分类地位。

阑尾炎患者接受腹腔镜阑尾切除术治疗的效果及预后情况探讨

阑尾炎是普外科常见的急腹症,发病率较高。目前,阑尾切除术是治疗阑尾炎的有效手段,通过手术将病变阑尾切除,以达治疗目的。传统开腹阑尾切除术技术成熟,操作简单,但因手术切口较大、术中出血量多等因素,导致术野受到不同程度的影响,无法彻底清除盆腔及肠内积液,易造成肠梗阻、肠粘连等并发症,影响肠功能恢复[1,2]。因此,寻求一种安全有效的手术方法治疗阑尾炎显得尤为重要。随着腹腔镜技术的快速发展,腹腔镜阑尾切除术在阑尾炎治疗中具有创伤小、疼痛感轻、术后恢复快等优势,在临床应用中受到广大患者青睐[3,4]。基于此,本研究采用腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎,旨在探究其临床效果。现报告如下。

廉泉穴配咽部点刺法治疗假性球麻痹吞咽障碍63例

目的:观察廉泉穴配咽部点刺法治疗脑卒中急性期、恢复期、后遗症期患者并发假性球麻痹吞咽困难的临床疗效。方法:应用针刺廉泉穴及咽部点刺法治疗脑卒中并发假性球麻痹吞咽障碍。结果:急性期、恢复期、后遗症期均有疗效,急性期疗效明显,恢复期、后遗症期疗效无差异。结论:时机不同疗效存在差异,脑卒中急性期及时给予廉泉穴配咽部点刺法疗效明显,脑卒中恢复期、后遗症期患者给予治疗具有积极意义。

螺旋CT静脉成像对创伤性下肢骨折患者术前深静脉血栓的筛查分析

下肢深静脉血栓（lower extremity deep venous thrombosis,LDVT）是创伤患者的常见并发症,发生率高达16%~55%。准确诊断LDVT是临床及时治疗的有效保证。多层螺旋CT血管成像（CT venography,CTV）作为一种可靠的影像学检查技术,已应用于外周血管病变的诊断。本研究拟探讨直接法CTV在创伤性骨折患者LDVT诊断中的临床应用。