甘肃省定西地区人群正常血压流行病学调查报告

目的 掌握我区人群正常血压水平 ,为高血压防治提供科学依据。方法 国际通用血压测量方法和质控标准 ,对全区七个县人口进行整群随机抽样调查 ,2 2个居委会和 3 0个自然村入选 ,共调查1 5 3 84人 ,根据年龄分为 1 4组 ,5岁为一年龄段。血压按 1 999年WHO/ISH高血压治疗指南的分类标准。结果 高血压患病率 1 0 1 %,标准化患病率 1 0 4%,血压正常者 89 9%,其中理想血压 5 2 9%,正常血压3 0 0 %,正常高限血压 1 8 1 %。各年龄组正常血压平均值为 :城市男性血压 (1 1 1 3± 2 5 )～ (1 2 5 7±1 0 7) / (72 1± 1 1 )～ (80 7± 6 7)mmHg ,女性血压 (1 0 7 2± 2 4)～ (1 2 5 3± 6 1 ) / (6 9 7± 0 5 )～ (78 1± 2 3 )mmHg ,农村男性血压 (1 1 5 0± 0 8)～ (1 3 3 9± 4 6 ) / (71 6± 1 5 )～ (80 7± 3 5 )mmHg ,女性血压 (1 1 0 1± 0 9)～ (1 2 8 1± 1 1 3 ) / (70 0± 1 0 ) (78 3± 5 4)mmHg 结论 男女人群正常血压均值随年龄增长而缓慢上升。地域不同 ,职业不同 ,人群血压水平也不同。

定西地区高血压病家系的流行病学调查报告

目的：研究高血压家族史对高血压病患病率的影响及遗传方式。方法：采用家系调查法对全区同一地方有、无高血压家族史的两两人群高血压患病率对比分析。结果：高血压病患病率，有高血压家族史＞高血压家族史不详＞无高血压家族史，三者互比差异极显著（Ｐ＜０．００１）。有高血压家族史高血压病发生ＲＲ３４７，ＡＲ１８０８，ＡＲＰ１８５３％，高血压家族史与高血压病患病率呈正相关。父母均有高血压子女高血压病患病率高于父或母有高血压者（Ｐ＜０．００１）。结论：家族性高血压病可能为常染色体遗传性疾病。将有高血压家族史的人群应视为高血压病易患人群，应加强高血压病的一级预防。对有高血压家族史者或双亲均有高血压病的子女，建议优生咨询。

定西地区195例神经系统病残儿医学鉴定分析

本文介绍定西地区 1991～ 2 0 0 0年病残儿医学鉴定资料中神经系统病残儿 (NSHC)的比率 ,探讨NSHC的分类、病因、遗传因素、顺位情况及二胎病残儿的再发率。结果NSHC占鉴定病残儿的第一位 (42 39% ) ,NSHC中前四位分别为癫痫(47 18% )、先天性智能底下 (10 77% )、病毒性脑炎后遗症 (9 74 % )、脑瘫 (8 2 1% )。缺氧性脑病、脑外伤、核黄疸在顺位中为第 5、6、7位 ,其余病例数较少 ,依次为脑发育畸形、脑出血后遗症、脑动脉畸形。二胎再发率癫痫 4例 (4 35 % ) ,先天性智能低下 1例 (5 2 6 % ) ,脑瘫 1例 (6 2 5 % ) ,NSHC在鉴定病残儿中所占的比例高 ,可能系遗传因素和环境因素共同所致。讨论了NSHC应多种因素全方位开展防治措施 ,才能降低发病率。

吞咽障碍对急性脑卒中患者营养及神经康复的影响

目的探讨急性脑卒中后吞咽障碍对神经功能缺损康复的影响。探讨吞咽障碍对脑卒中后营养状况变化的影响。方法收集临床住院急性脑卒中病例132例,动态记录不同时间点的神经功能缺损评分及营养学指标,同时记录吞咽障碍、感染性并发症的发生及持续时间。结果①至病程第4周,吞咽障碍组的神经功能缺损评分降低的幅度(10±6)明显小于无吞咽障碍组(14±6)(t=3.772,P=0.000)。②吞咽障碍组的感染性并发症的发生率(48.6%)及持续时间(6±8)d均高于无吞咽障碍组犤24.2%,(2±4)d犦(χ2=8.371,P=0.040,t=4.236,P=0.000)。③病程2周内吞咽障碍组的血浆白蛋白水平降低的幅度(3.3±2.8)g/L明显高于无吞咽障碍组犤(2.2±2.4)g/L(P=0.013),同样吞咽障碍组的三头肌皮褶厚度、上臂三头肌围降低的幅度(2.5±1.4)mm,(4.3±2.6)cm犦也明显高于无吞咽障碍组犤(1.5±0.89)mm,(2.0±1.4)cm犦(P值均<0.001)。结论吞咽障碍是影响脑卒中后神经功能康复的危险因素之一;吞咽障碍通过增加感染性并发症的发生、加剧营养状况的恶化,最终阻碍神经功能的康复。

不良生活方式与高血压病的流行病学调查分析

目的:调查不良生活方式对高血压发病的影响。方法:以国际通用血压测量方法对全区15 384人进行整群随机抽样调查,着重对有、无不良生活方式的两组人群进行高血压患病率调查,及相对危险度(RR)、归因危险度(AR)、人群归因危险度(ARp)、U检验等的检测,以及相关及多元回归分析。结果:食盐量≥12 g/d高血压患病率31.6％,<12 g/d的为 4.4％(P<0.001,RR 7.3,AR 27.3,ARp 57.2％,r=0.8517);BMI>24高血压患病率 23.2％,<24者 6.4％(P<0.001,RR 3.7,AR 16.9,ARp 37.2％,r=0.3215);肥胖患病率 34.7％,无肥胖8.1％(P<0.001,RR 4.3,AR 26.6％,ARp 19.7％,r=0.3529);油腻饮食高血压患病率14.8％,非油腻饮食8.7％(P<0.001,RR1.7,AR 6.1,ARp 13.9％,r=0.3853);吸烟高血压患病率 12.5％,非吸烟 9.2％(P<0.001,RR1.4,AR 3.3,ARp 8.3％,r=0.8403);饮酒患病率 12.7％,非饮酒 9.4％(P<0.001,RR1.35,AR 3.3,ARp6.7％,r=0.4650)。为进一步了解各危险因子与高血压患病率之间的数量关系和对高血压影响作用的大小,对所有对象用年龄(15～80岁)进行了分组,龄差1岁,共66组,多元回归结果为:偏相关系数0.3775～0.0809,建立的统计模型达到极显著水平(P<0.001),复相关系数0.9525。6个回归因子中按对高血压患病率影响(偏相关系数)大小排序:?

复方丹参滴丸与消心痛治疗心绞痛的疗效比较

目的:探讨复方丹参滴丸与消心痛治疗心绞痛的疗效.方法:选择符合WHO诊断标准及1972年加拿加大心脏学会制订的劳力型心绞痛分级标准[1],分级在Ⅰ～Ⅱ级的稳定型劳力性心绞痛患者80例,作为观察对象,随机双盲分为两组,分别采用复方丹参滴丸与消心痛治疗,治疗组(复方丹参滴丸)42例,对照组(消心痛)38例,观察其抗心绞痛疗效.疗程共12周.结果:①治疗组抗心绞痛有效率66.7%(28例),对照组有效率50%(19例)差异显著P<0.05;②治疗组心电图改善总有效率显著高于对照组(P<0.01);③治疗组胆固醇及甘油三酯水平下降均显著高于对照组(P<0.001,P<0.01).结论:复方丹参滴丸是治疗稳定型劳力性心绞痛安全有效的药物.

肺栓塞诊治体会(附9例报告)

目的:分析急性肺栓塞的临床特点,观察溶栓抗凝治疗对急性肺栓塞的临床治疗效果。方法:9例肺栓塞患者根据临床症状,体格检查、同位素肺灌注扫描或超声心动图检查确诊。对其中3例行静脉溶栓加抗凝治疗,6例行肝素抗凝治疗,以临床及超声心动图或胸部X线片评价治疗效果。结果:溶栓组3例均痊愈,抗凝组3例有效,3例死亡。结论:应提高对肺栓塞的警惕性,减少误诊率;尿激酶溶栓治疗优于肝素抗凝治疗,溶栓时间越早越好;对有溶栓适应症者应首选溶栓治疗。

正常血钾性周期性麻痹1家系报告

正常血钾周期性麻痹(normal kalcemic periodic paralysis,NKPP)又名钠反应正常血钾性周期性麻痹,本病为常染色体显性遗传,我国发病例数不多,其家系报道甚少,现就新近发现的一个家系报告如下。 病例与家系 先证者,女,18岁,发作性四肢无力10年,于2000年7月10日在我院就诊。患者于10年前常常在饱餐、受凉后出现四肢肌无力,不能行走,以双上肢明显。

胺碘酮与直流电复律治疗风心病房颤60例分析

目的 探讨胺碘酮与直流电复律对风心病房颤患者的治疗作用及影响房颤转复能否转复的影响因素。方法 回顾性分析了 60例风心病并房颤患者 ,乙胺碘肤酮与直流电复律治疗后转归情况。胺碘酮 0 2 3次 /日 ,7天 ;0 2 2次 /日 7- 1 4天 ,不能转复者给予直流电 1 5 0 - 30 0瓦 秒复律。结果 胺碘酮与直流电治疗后 ,房颤转复成功率为 76 7% ,无严重并发症发生。左房大小、房颤持续时间是转复能否成功的主要因素。

社会因素与高血压流行病学调查报告

为探讨社会因素对高血压患病率的影响，将定西地区１９９７年高血压流行病学调查中不可变因素与高血压患病率的关系作一分析报告：１调查对象与方法对定西地区１５岁及１５岁以上城乡自然常住人口，参照《全国１９９１年高血压抽样调查手册》，采用国际通用血压测量方法和...

低分子右旋糖酐致心脏骤停一例

患者女性,55岁.因发作性胸痛一年,加重45天入院.患者于一年前在劳累或上楼时出现胸骨后闷痛,向左肩及左上肢放射,休息后即消失.此后屡有发作,近45天加重,休息和舌下含硝酸甘油3～5分钟缓解.查体:T36.2℃、P80次/分、R21次/分、血压106/64mmHg（14/8.6kPa）.心率82次/分、律齐.肝、肾功能、血脂及心肌酶学正常,K+3.9、Na+136、Cl114、Ca++2.45mmol/L.ECG:窦性心律,I、aVL、V1～V6

预激综合征合并房颤诊治失误一例与诊治体会

预激综合征合并房颤诊治失误一例与诊治体会刘七勤（定西地区医院心内科７４３０００）预激综合征（简称预激）合并房颤者达１１．５～３９％。预激合并房颤是一种可诱发室颤的致死性心律失常，常因心室率过快严重影响血液动力学而需急诊处理，为了有助于急诊处理，此介绍...

高血压的一级预防探讨

高血压的一级预防探讨张学明，周杰尚（定西地区医院心内科７４３０００）高血压是流行于发达国家或发展中国家的常见疾病。据ＷＨＯ报告和西方大规模的人群调查结果，成人确诊高血压患病率在．８～１８％左右，在美国成人高血压患病率为１７．５％，而在日本高达１７～２...

急性心肌梗死致室间隔穿孔2例

急性心肌梗死(AMI)并发症发生率高,也是AMI致死的主要原因,属外科急症,姑息性内科治疗常不能凑效,需尽快在主动脉内气囊反搏的基础上心导管检查,一旦确诊,急诊手术修补间隔缺损,在有条件的医院,应尽最大努力开展再灌注治疗,特别是溶栓疗法,尤在经济欠发达的基层医院溶栓治疗应为AMI治疗的主线。

尿激酶治疗急性心肌梗塞、心绞痛之探讨

我院自1991年至1994年,采用静脉溶栓法治疗急性心肌梗塞(AMI)患者13例,心胶痛患者3例,共16例,其中成功13例,失败3例。本文分析探讨了其应用范围,方法及临床意义。