2007—2012年定西市人民医院麻醉药品利用分析

了解麻醉药品的临床应用情况及用药趋势。对定西市人民医院2007—2012年麻醉药品用药数据进行了统计和分析。本院麻醉药品的用药金额逐年增加,盐酸哌替啶注射液年用量逐年减少。吗啡口服剂已成为本院临床医师缓解癌症疼痛的首选,但价格低廉的盐酸哌替啶片在缓解癌症疼痛方面仍有不可替代的作用,本院急需购进价格低廉的盐酸吗啡片代替盐酸哌替啶片。

2011~2013年定西市人民医院住院患者抗菌药物应用分析

目的:全面掌握我院住院患者抗菌药物的使用情况,进一步加强抗菌药物的使用管理,更好地为临床合理用药提供参考。方法分别统计2011~2013年我院住院患者抗菌药物使用率及抗菌药物强度(AUD),并统计联合用药及药敏试验情况,综合分析我院抗菌药物的使用情况。结果2011~2013年我院住院患者抗菌药物使用率为74.18%、63.77%、59.87%,呈下降趋势;2011~2013年我院住院患者AUD为71.09,56.09,47.46;药物联合应用比率为46.24%,33.11%,31.88%;送检率分别为2011年9.31%,2012年22.47%,2013年22.4%。结论我院住院患者抗菌药物的使用存在一定问题,尚需严格规范。

定西市人民医院15年胃镜检出1575例胃癌分析

目的:分析我院15年间胃镜检出胃癌的镜下及临床特点。方法:选择我院1995年1月至2009年12月经胃镜检出的胃癌患者的病例资料,对其镜下及临床特点进行分析。结果:我院15年共检出胃癌1575例,总检出率为4.40%,年检出率呈下降趋势。以胃部疼痛为主要表现者占60%。所有病例均为进展期胃癌,BorrmannIII型最多见,占56%,BorrmannIV仅占1%。男性占62%,明显多于女性。病理分型腺癌占大多数,腺鳞癌及鳞癌仅见于少数病例。结论:15年来胃癌检出率逐渐下降,应重视胃癌的早期报警症状,提高胃镜检查率,提高早期胃癌的检出率。

定西市人民医院90211例住院患者费用构成分析

近年来，国家出台了多项医改配套政策，药品及耗材招标采购稳步深入推进，公立医院试点改革有序进行，然而“看病难、看病贵”的问题依然存在。如何解决医疗费用过快增长与患者支付能力之间的矛盾，平衡政府、医疗机构、患者之间的利益关系显得尤为重要。本文旨在通过分析我院2008-2012年期间的9021l例出院患者的费用构成情况，寻找其中的规律和变化。以达到遏制医疗费用增长过快及减轻患者负担的目的。

甘肃定西市乙肝患者精神心理因素与病情关系的调查

目的了解慢性乙型肝炎患者的精神心理状况及与病情程度的相关性,为临床上提供更有效的治疗提供依据。方法选取2011年10月至2012年10月我院住院治疗慢性乙肝患者301名,用SPSS13.0统计软件进修统计分析。结果乙肝患者存在不同程度的精神心理问题,其中慢性乙肝的焦虑症的发生率为49.83%,对照组为4.09%,P<0.01,抑郁发生率为49.2%,对照组为2.01%,差异有显著性意义。结论乙肝患者存在较大的焦虑及抑郁心理问题,病情越严重发生率越高,及时给予心理干预治疗,有助于病情的康复[1]。

定西市8家二级以上医院医务人员药品不良反应认知度调查

目的调查相关医务人员药品不良反应认知度,了解其认知现状,为减少药品不良反应错报漏报、提高我市药品不良反应报告质量提供参考。方法以我市8家二级以上医院医务人员为对象,随机发放问卷1 443份,进行问卷调查。结果能正确认识药品不良反应报告意义的医务人员占67.5%(893人),能正确应对工作中遇到的药品不良反应(包括及时准确报告药品不良反应)者占34.32%(454人)。医务人员对药品不良反应的认知度和对药品不良反应报告方法、程序以及监测等相关制度的知晓率都很低。结论应加强药品不良反应相关知识培训,提高医务人员药品不良反应认知水平,端正医务人员对药品不良反应的上报态度,完善药品不良反应监测和报告管理体系,以有效预防药品不良反应的发生,保障公众用药安全。

定西市2007—2010年外出务工人员肺结核线索调査情况分析

目的为了了解外出务工人群的结核病疫情状况,进一步加强对这部分人群结核病的控制工作。方法利用大多外出务工人员春节前集中返乡与家人团聚的时机,对有咳嗽、咳痰超过3周等可疑肺结核病症状者进行摸底调查和造册登记,并由县(区)疾控中心组织免费检查,对确诊患者进行免费抗结核治疗。结果 4年中调查返乡务工人员102万余人次,有可疑肺结核症状者占2.56%,共确诊活动性肺结核患者346例,其中涂阳108例,初治涂阴238例,男女之比为2.15∶1,以青壮年人群为主,20～39岁占73.99%;年均涂阳和活动性肺结核登记率分别为10.59/10万和33.92/10万,涂阳比例为31.21%,其中初治涂阳比例为95.37%。结论外出务工人员是结核病的高发人群,应加强外出务工人员的结核病防治工作,利用外出务工人员春节集中返乡的有利时机开展肺结核病线索调查是主动发现病人的有效方法。

定西市年龄相关性白内障成因和特点调查分析

目的了解白内障发生的成因和特点,为我市年龄相关性白内障的防治提供参考依据。方法根据有无白内障症状,对被调查者的人口学特征和暴露特征进行描述性流行病学分析。结果有白内障症状者与无白内障症者比较发现,有代谢性疾病,合并其他眼病,看电视和电脑,使用手机时间较长,使用电磁炉和微波炉,饮酒,佩戴老花镜及抽筋(缺钙)等因素有统计学差异(P<0.05)。结论从病因人手,采取预防为主,加大宣传力度,开展人群年龄相关性白内障的预防,提高年龄相关性白内障的防范意识,合理膳食结构,做好个人防护,大力开展植树造林活动等措施,可以有效地预防年龄相关性白内障的发生与发展。

2008～2017年定西市安定区艾滋病流行病学分析及防控策略

目的:了解甘肃省定西市安定区艾滋病流行特点,为制定防控策略提供参考依据。方法:对定西市安定区2008年1月至2017年12月期间确诊的艾滋病病毒感染者/艾滋病(HIV/AIDS)病例资料进行描述流行病学分析。结果:共报告HIV/AIDS病例86例,其中外地流动人口报告24例,占27.91%。区内2个街道、11个乡(镇)有报告病例,8个乡(镇)无报告病例;男性73例,占84.88%;女性13例,占15.12%,男女性别比为12.20∶1。发病年龄21~50岁最多,68例(占79.07%);职业中农民和农民工47例(占54.65%);以性途径传播82例(占95.35%),其中男男同性43例(占50.00%),异性39例(占45.35%)。结论:定西市安定区艾滋病总体呈散发、低流行,但自2016年起病例报告数明显增多,性途径传播为主要传播方式,其中男男同性恋者已成为传播AIDS的重点人群,应加强预防和控制措施,建立健全服务体系,有效地遏制艾滋病的蔓延。

定西市政府部门及国有企事业单位职工糖尿病患病现状及危险因素分析

目的了解定西市政府部门及企事业单位职工糖尿病患病情况,并分析其可能的危险因素,为该人群探寻适宜的健康管理模式提供数据依据。方法统计2018-2019年在定西市人民医院完成健康体检和调查问卷的所有政府部门及企事业单位职工,采用logistic回归分析的方法探索其发病的主要影响因素。结果定西市政府部门及企事业单位职工糖尿病患病率为9.5%,标化患病率为10.8%,男女患病率分别为10.1%和9.5%,标化患病率分别为11.4%和9.9%,不同性别患病率有统计学差异(χ~2=36.602,P<0.001);独立样本t检验结果显示,糖尿病组TC、TG和LDL-C明显高于非糖尿病组(t值分别为29.897、12.356、57.605,P均<0.001),糖尿病组HDL-C明显低于非糖尿病组(t=-25.245,P<0.001);多因素logistic回归分析结果显示:性别、年龄、BMI、不经常运动、吸烟、饮酒、TC、TG、LDL-C和HDL-C是糖尿病的危险因素。结论定西市政府部门及企事业单位职工糖尿病患病率较高,应加强高危人群的筛查、监测和健康管理,针对重点人群积极开展健康教育与综合干预措施。

2012年定西市药品不良反应报告质量统计分析

目的：了解定西市2012年药品不良反应（ADR）报告质量，为提高定西市ADR报告水平提出建设性意见。方法：以2012年定西市全年1550例药品不良反应报告为样本总量，随机抽取160例（约10．32％）进行质量分析。结果：定西市药品不良反应报告质量有待提高和规范，≥90分的报告仅13份（8．13％），≥80～〈90分的71份（44．38％），≥70～〈80分的48份（30．00％），〈70分的报告28份（17．50％）；报告单位仅占全市医疗卫生单位总数的10．24％，同一单位报告人（相对固定）缺乏普遍性和代表性。结论：应就ADR报告有关的法律法规、报告表填写方法等对相关专业人员进行培训，鼓励专业人员积极参与；同时实施将药品不良反应报告质量列入专业人员考核的奖惩项目，增强医务人员填写ADR报告表的责任心和法律意识，逐渐提高定西市药物不艮反应报告质量。

定西市2010—2012年白内障住院患者现况调查分析

目的为了解和掌握定西市白内障的分布特点及其变化趋势,探讨我市白内障的致病因素,为完善防治对策提供参考。方法回顾性调查2010—2012年在定西市县级及以上医院住院手术治疗的4 797例白内障患者病历,对患者一般情况和病因资料进行统计分析。结果各县、区均有白内障发病,呈散在分布;年龄分布主要为60岁以上,占40岁以上人群的74.88%;职业分布主要为农民,占88.45%,男性略多于女性。不同县、区病例的性别、年龄和职业构成存在差异。定西市白内障的主要病因为老化(老年性白内障),占93.27%。结论加大宣传力度,提高居民的医疗保健尤其是眼保健意识,加强全市眼科人才队伍建设,提高眼科医务人员技术水平,使早期白内障患者得到有效的预防,成熟期白内障得到及时治疗,彻底降低白内障的致盲率。

2015—2017年定西市安定区疑似预防接种异常反应监测分析

目的分析定西市安定区2015—2017年疑似预防接种异常反应(Adverse Event Following Immunization,AEFI)的发生特征,评价AEFI监测工作质量和预防接种的安全性。方法采用描述流行病学的方法对安定区2015—2017年疑似预防接种异常反应信息管理系统报告的AEFI病例进行统计分析。结果 2015—2017年全区使用疫苗22种,共接种385 693剂次,报告AEFI983例,报告平均发生率25.49/万。AEFI中一般反应976例,占报告总数的99.29%,主要为发热、哭闹和局部红肿。AEFI在接种后24 h内发生率为85.86%,发生后24 h内就诊率91.45%。AEFI中前三位的疫苗依次为无细胞百白破疫苗、乙脑疫苗(减毒)和A群流脑疫苗。结论 AEFI监测系统的敏感性、完整性和及时性均达到国家监测要,预防接种的安全性较好。

定西市2776名女职工妇科病普查结果分析

目的了解定西市已婚女职工妇科病发病情况,探讨妇科病防治工作的重点,提出相应的干预措施。方法对2 776名已婚妇女的妇科病普查结果进行分析。结果查出妇科病1 887例,占67.98%。检出率最高的为阴道炎,占46.94%;其次为慢性宫颈炎,占36.13%;第三是慢性盆腔炎,占6.27%。结论定西市已婚妇女妇科常见病患病率较高。要积极开展健康教育,提高已婚妇女的自我保健意识;加强实施预防保健措施,开展普查普治工作,有效控制患病率,进一步提高已婚妇女的健康水平。

2011—2013年定西市流感监测结果分析

目的分析2011—2013年定西市流感监测结果,了解定西市流感流行特征及其优势毒株变化,为流感防治工作提供科学依据。方法收集2011年第1周至2013年第52周定西市流感监测哨点医院的流感流行病学和病原学数据并进行描述性分析。结果定西市2011—2013年3个监测年度流感样病例就诊百分比差异有显著性（P〈0.001）,其曲线在春季与冬季出现高峰。流感样病例就诊百分比在各年龄组差异有显著性,以0~4岁组最高,为2.89%。3个监测年度分离出的优势毒株不同,前两年为B型,第三年为新甲H1,分离出的阳性率有显著性差异（P〈0.001）。结论 2011—2013年定西市流感流行较为平稳,具有明显的季节性,流感优势毒株不断发生变化。

现代财务管理在医疗机构中的实践应用与创新发展--评《新形势下医院财务管理与创新研究》

我国医疗管理体制改革的不断深化和现代医疗体系的发展完善,推动了医疗事业规模和质量的快速发展,同时对医疗机构财务管理提出了更高的精细化和规范化管理要求。随着医疗机构业务的不断增长和财务管理内容日趋增多,面对财务管理工作的纷繁复杂和事务苛重,系统构建科学、专业、高效的财务管理创新机制,无疑是我国医疗事业得以健康可持续发展的重要基础保障。

2009—2011年金昌市第一人民医院肠外营养药应用分析

目的了解临床肠外营养药的应用情况及发展趋势。方法收集2009—2011年金昌市第一人民医院肠外营养药的用药量、用药频度(DDDs)、日用药金额(DDDc)等资料,并对其进行统计分析。结果 2009—2011年金昌市第一人民医院肠外营养药使用品种数、消耗金额及所占比例均呈逐年快速上升趋势;氨基酸类品种数、消耗金额及所占比例快速增长,临床使用广泛,维生素类及脂肪乳类品种数保持稳定,消耗金额缓慢增长。结论金昌市第一人民医院肠外营养药的使用情况基本合理,盲目使用和无适应证使用现象时有发生,肠外营养药的合理使用需临床医师和临床药师的共同参与和不懈努力。

甘肃省122家医疗机构临床药学服务发展现状的调查研究

目的:了解甘肃省医疗机构的临床药学工作开展现状,探讨改进我省临床药学服务的策略。方法:通过问卷调查的方式,对医疗机构的基本信息、药学人员、临床药师分布、药学服务工作开展现状、临床药师技能培训情况等内容进行收集,并对结果统计分析,发现存在的问题。结果:共回收133份调查问卷,回收率100%,其中有效问卷122份,有效率91.73%。122家医疗机构中,药学人员最高比率12.91%,临床药师最高比率28.92%,受访医院中共有临床药师387人、带教师资102人,包括西药专科(258人、64人)和通科(86人、15人)、中药专科(33人、14人)和通科(10人、9人)。临床药师专业分布,西药以抗感染、通科、抗肿瘤等最充足;中药主要集中在通科、抗肿瘤、妇产科等。临床药师专职34家(27.86%),兼职88家(72.13%);11家(9.02%)开展药学门诊;94家(77.05%)每周药学查房次数<3次;59家(48.36%)开展会诊工作;主导、参与MDT的分别有28家(22.95%)和70家(57.38%);开展医嘱点评、处方点评、用药重整、用药教育、药物治疗方案制定的分别有111家(90.98%)、118家(96.72%)、58家(47.54%)、98家(80.32%)、71家(58.19%)。近两年有41家(33.61%)参加过院级以上技能大赛,其中36家(29.51%)获奖83项,21家(17.21%)指导学员获奖29项。结论:甘肃省医疗机构的临床药师专业分布不均衡,开展临床药学服务的广度和深度不够,技能培训水平需要进一步提高。

定西地区2型糖尿病患病情况调查

目的对定西地区城乡居民进行随机抽样调查,了解2型糖尿病(T2DM)、糖调节异常(IGR)患病率及其分布特征,并与发达地区进行比较。方法采用整群随机抽样方法,对定西市城、乡社区居民进行横断面调查。结果居民T2DM、糖耐量减低(IGT)和空腹血糖受损(IFG)患病率分别为8.9%、6.9%和9.1%。超重、肥胖人群T2DM患病率为11.5%和16.0%,IGT患病率为9.0%和11.8%,IFG患病率为12.6%和18.9%,明显高于体质指数正常人群;高血压人群T2DM患病率为17.3%、IGT患病率为11.0%、IFG患病率为17.8%,明显高于血压正常人群(均P<0.01);男性T2MD、IGT和IFG患病率分别为9.1%、6.4%和9.1%,女性分别为8.6%、7.4%和9.1%,男女间差异无显著性(P>0.05);城市居民T2MD、IGT、IFG患病率分别为9.9%、6.5%和11.7%,农村居民分别为7.5%、7.4%和6.4%,标化后城乡间T2MD和IGT患病率差异有显著性(P<0.05),IFG患病率差异无显著性(P>0.05);新诊断2型糖尿病患者占50.3%,其中农村占69.6%,明显高于城市(38.9%)(P<0.01)。结论定西地区2型糖尿病患病率正迅速接近全国平均水平并呈快速增长趋势,明显高于国内部分城市及地区,尤其是农村居民糖尿病患病率增速明显,应注重农村地区早期2型糖尿病筛查及糖尿病防治知识普及。

定西地区重症肝病发病及转归与季节关系的探讨

目的:探讨定西地区重症肝病发病及转归与季节气候的关系。方法:以2000年-2006年期间符合诊断的1351例住院患者为研究对象,开展前瞻性临床研究。结果:定西地区重症肝病发病高峰在7、8、9月份,即第三季度;与其他月份有差异性(P<0.05),但互相间无差异性。另外,3月和6月发病人数相对增加。采取中西医结合临床干预,疗效预后以第四季度为差。但无明显差异(P>0.05)。不同类型重症肝病的发病率有显著性差异(P<0.01),即以失代偿期肝炎肝硬化为主,其次是慢性重型肝炎。结论:定西地区重症肝病发病及转归与季节气候有较明显的规律性变化,其研究结果为本病的预防和临床研究提供了理论依据。