甘肃省定西地区既往有偿献血员HCV基因型调查

目的:探讨HCV感染及其基因型与有偿献血的关系。方法:收集68例定西市安定区凤翔镇花坪村1997年以前长期有偿献血员血清,采用Stayver谱线探针杂交法检测HCV基因型。结果:68例慢性丙型肝炎患者HCV基因型表现为1a,1b,2a/2c三种亚型感染,以2a/2c为主,单纯2a/2c感染者达44.1%,合并其它感染者累计达69.1%。其次为1b型,其中单纯1b型感染者27.9%,合并其它型感染者亦为27.9%,累计55.8%,混合感染多见,其中1a,1b,2a/2c三种混合感染者居多,占20.6%。结论:当地既往有偿供血者HCV基因型以2a/2c为主,混合感染严重,后者可能与长期供血交叉感染有关。

纳洛酮治疗婴儿急性酒精中毒1例分析

急性酒精中毒是指由于短时间内摄入大量酒精出现的中枢神经系统功能紊乱状态,是急诊科最常见的中毒疾病之一,临床表现涉及多个器官和系统,以行为异常、神经系统症状、呼吸抑制和昏迷为主[1-3]。近年来,国内外急性酒精中毒的患病率逐年升高,但关于婴儿急性酒精中毒的报道十分罕见。

神曲消食口服液联合促动力药物治疗儿童功能性消化不良的疗效分析:基于真实世界研究的Meta分析

目的 通过Meta分析评价神曲消食口服液联合促动力药物治疗儿童功能性消化不良的作用。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中文期刊全文数据库(CNKI)等数据库,检索时间为截止到2022年11月。进行文献检索筛选,初步确定纳入的文献,并采用MINORS量表进行质量评价。并采用Rev-Man 5.4软件进行数据分析及处理。结果 最终纳入9篇中文研究,共1 045个病例。与单用促动力药比较,神曲消食口服液联合促动力药物可以提高儿童功能性消化不良治疗有效率[OR=4.40,95%CI(2.65,7.29),P<0.000 01],增加功能性消化不良患儿胃泌素水平[MD=12.39,95%CI(0.69,24.09),P=0.04],胃动素水平[MD=36.76,95%CI(25.82,47.70),P<0.000 01],餐后30 min胃排空率[MD=6.21,95%CI(2.59,9.84),P=0.000 8],90 min胃排空率[MD=10.06,95%CI(6.62,13.50),P<0.000 01],120 min胃排空率[MD=8,95%CI(3.88,12.12),P=0.000 1];降低生长抑素水平[MD=-4.57,95%CI(-5.36,-3.77),P<0.000 01];不能改善餐后60 min胃排空率[MD=9.49,95%CI(-1.62,20.60),P=0.09]。2组不良反应发生率相当[OR=1.54,95%CI(0.73,3.25),P=0.26]。结论 神曲消食口服液联合促动力药物可以显著改善儿童功能性消化不良临床症状。

中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘52例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗对咳嗽变异性哮喘患者肺通气功能的影响。方法:将咳嗽变异性哮喘患者102例按照治疗方案分为对照组50例和观察组52例,对照组采用常规西药治疗,观察组采用中西医结合治疗,比较2组临床效果及患者肺通气功能。结果:观察组临床控制率为67.3%,高于对照组的54.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者的哮喘发作次数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前2组患者的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、最大呼气流量(PEF)比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组改善更明显(P<0.05)。结论:中西医结合治疗咳嗽变异性哮喘临床效果满意,能够明显改善患者的肺通气功能,是临床首选的治疗方案。

西咪替丁加双嘧达莫治疗小儿秋季腹泻140例疗效分析

目的探讨小儿秋季腹泻的治疗方法。方法将临床确诊为腹泻并伴有脱水的患儿140例随机分为观察组与对照组各70例,两组分别常规给予静脉补液纠正脱水及电解质紊乱。对照组给予利巴韦林10～15 mg/(kg.d)静滴,每日1次,5 d为1个疗程,口服多酶片及鞣酸蛋白。观察组给予西咪替丁20 mg/(kg.d),双嘧达莫3～5 mg/(kg.d),分3次口服,5 d为1个疗程。结果观察组临床有效率为97.1%,显效率为71.4%;对照组有效率为71.4%,显效率为37.2%;观察组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论西咪替丁加双嘧达莫治疗小儿秋季腹泻疗效满意,安全、有效。

新生儿皮肤护理浅析

针对新生儿皮肤娇嫩、敏感、易受刺激、感染的特点,分别从头部、面部、鼻部、脐部、臀部、身体等方面阐述新生儿皮肤护理的特点及新生儿皮肤护理的重要性。

口服阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染54例疗效观察

目的观察阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染疗效及安全性。方法将106例呼吸道感染患儿随机分为两组。观察组54例给予口服阿奇霉素干混悬剂10mg/kg,每日1次,连服3d为1个疗程,用1～2个疗程。对照组52例给予注射用阿奇霉素注射液10mg/(kg.d),静脉滴注疗程5d。结果观察组临床有效率为92.50%,不良反应率为7.40%。对照组总有效率为94.23%,不良反应发生率为7.60%。两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论口服阿奇霉素治疗小儿呼吸道感染安全有效。

小儿鼠伤寒沙门菌感染40例临床分析

目的探讨小儿鼠伤寒沙门菌临床发病及用药问题。方法回顾性分析40例小儿鼠伤寒沙门菌病例。结果本组40例小儿鼠伤寒沙门菌病例经抗生素及其他治疗,治愈率65%(26/40)。结论小儿鼠伤寒沙门菌感染以婴幼儿多见,无明显季节性,本病属自限性疾病,应恰当、合理地应用抗生素,同时医院内交叉感染问题值得引起重视。

中西医结合治疗风热闭肺型肺炎喘嗽临床观察

目的观察中西医结合治疗风热闭肺型肺炎喘嗽的疗效。方法选择符合纳入标准的病例60例,随机分为治疗组和对照组,两组均静点药物治疗,包括抗感染、平喘、祛痰、退热等其他对症治疗。治疗组在西医常规治疗基础上加用中药治疗。观察两组治疗效果,判断其疗效并进行分析。结果治疗组总有效率为93.3%,明显高于对照组的70%,表明中西医结合治疗肺炎喘嗽效果较单纯西医治疗好(P<0.05)。结论中西医结合治疗婴幼儿肺炎疗效显著。

消旋卡多曲联合利巴韦林治疗小儿轮状病毒肠炎72例疗效观察

目的探讨消旋卡多曲颗粒联合利巴韦林治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效。方法选取确诊为小儿轮状病毒肠炎患儿145例,按照随机数字表法分为观察组72例及对照组73例。对照组患儿采用利巴韦林注射液静脉滴注治疗,观察组患儿在同对照组患儿治疗的基础上加用消旋卡多曲治疗,观察比较两组患儿退热、止泻、止吐时间、总疗程、轮状病毒转阴率、临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患儿的退热、止泻、止吐时间及总疗程明显短于对照组(P<0.05);观察组患儿的轮状病毒转阴率(84.72%)明显高于对照组(38.36%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗总有效率(93.05%)高于对照组(78.08%),差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿在治疗期间未见发生明显不良反应。结论消旋卡多曲联合利巴韦林注射液治疗小儿轮状病毒肠炎可有效提高疗效,缩短病程,减轻患儿痛苦。

早期无创呼吸机配合孟鲁司特钠对喘息性支气管肺炎患儿肺功能及炎性指标水平的影响

目的:探讨早期无创呼吸机配合孟鲁司特钠对喘息性支气管肺炎患儿肺功能及炎性指标水平的影响。方法:选择定西市人民医院儿科2020年1月至2022年6月收治的60例喘息性支气管肺炎患者随机分为两组,对照组应用早期无创呼吸机通气治疗,观察组应用早期无创呼吸机配合孟鲁司特钠治疗。比较治疗总有效率、肺功能指标以及炎性指标。结果:观察组总有效率为96.67%,高于对照组的76.67%(P<0.05)。治疗后,观察组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组CRP、PCT、IL-6水平低于对照组(P<0.05)。结论:早期无创呼吸机配合孟鲁司特钠治疗喘息性支气管肺炎的效果显著,联合治疗后患儿肺功能明显改善,炎性指标水平降低,值得临床推广。

小儿支原体肺炎患者应用阿奇霉素的疗效分析

探究小儿支原体肺炎患者应用阿奇霉素的疗效。选取2018年3月-2019年7月我院收治的小儿支原体肺炎患者81例,采用随机对照试验设计,随机字母表法分为2组,对照组给予红霉素治疗,观察组给予阿奇霉素序贯治疗,对比2组临床疗效、临床症状改善情况及安全性。治疗后,组内比较,2组症状积分均较治疗前下降,组间比较,观察组低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率97.56%高于对照组80.00%,Fisher确切概率法检验差异有统计学意义(P<0.05);发热、咳嗽、肺部啰音、喘憋、咽部及扁桃体充血消失时间均短于对照组(P<0.05);观察组局部疼痛、胃肠道反应、皮疹发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。小儿支原体肺炎患者应用阿奇霉素治疗效果确切,可加快患者临床症状改善,减轻不良反应。

低分子右旋糖苷与羟乙基淀粉治疗小儿肾病综合征水肿患者的疗效比较

目的比较低分子右旋糖苷与羟乙基淀粉注射液治疗小儿肾病综合征水肿患者的疗效。方法采用随机数字表法将小儿肾病综合征水肿患者40例随机分为对照组和观察组,每组20例,对照组小儿给予低分子右旋糖苷联合速尿治疗,观察组小儿给予羟乙基淀粉注射液联合速尿治疗,观察比较两组患者的治疗总有效率、症状缓解时间、血液检测指标等变化情况。结果观察组患儿治疗总有效率为95.0%,对照组为70.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患儿水肿消退时间缩短,24 h尿量、尿钠及尿钾优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿血浆纤维蛋白原(FIB)、全血黏度(WBV)以及红细胞比容(Hct)和血小板(PLT)水平均明显优于治疗前(P<0.05),观察组患儿FIB和WBV明显优于对照组(P<0.05);两组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与低分子右旋糖苷联合速尿治疗比较,羟乙基淀粉注射液联合速尿治疗小儿肾病综合征水肿小儿效果显著,安全可靠,值得临床推广应用。

少儿哮喘的教育与管理

该文针对少儿哮喘发病率的持续上升趋势和儿童哮喘教育管理的缺陷,提出如何正确地进行少儿哮喘的管理和教育,以及正确的教育和管理在儿童哮喘疾病防治和预后中的作用。

贞芪扶正胶囊冶疗小儿反复呼吸道感染疗效观察

目的探讨贞芪扶正胶囊治疗小儿反复呼吸道感染(RRI)的疗效。方法甘肃省定西市第二人民医院儿科于2005-10开始将确诊为RRI的100例患儿口服贞芪扶正胶囊。疗程结束后,门诊随访呼吸道感染情况。结果疗程结束后呼吸道感染的次数明显减少,病程明显缩短,广谱抗生素使用减少。结论贞芪扶正胶囊治疗RRI有较好疗效。

清肺通络汤对肺炎支原体肺炎患儿的影响

目的研究清肺通络汤对肺炎支原体肺炎患儿中医症候及肺功能的影响.方法选取2018年12月—2020年12月收治的肺炎支原体肺炎患儿60例为研究对象,随机分为观察组与对照组,各30例.对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上采用清肺通络汤治疗.比较两组治疗前后的中医症候积分、肺功能、细胞因子水平.结果治疗后,观察组的的发热、气喘、咳嗽及面赤口渴评分均较对照组低,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的第1秒用力呼气容积、第1秒用力肺活量占预测值百分比、最大通气量及肺活量均较对照组高,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的血清干扰素-γ,C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论清肺通络汤治疗肺炎支原体肺炎患儿的效果显著,值得临床推广应用.

小儿支气管肺炎雾化吸入的临床护理

目的探讨分析小儿支气管肺炎雾化吸入的临床护理效果。方法选取2017年3月至2018年3月于我院就诊的小儿支气管肺炎患儿200例,平均分为两组,对比两组患儿经由治疗护理之后的效果。结果对两组患儿临床症状改善情况进行对比,观察组患儿明显优于对照组患儿,且两组间对比差异显著(P<0.05),有统计学意意义;对两组患儿家属的临床护理效果满意度进行对比,观察组明显优于对照组,且两组间对比差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论在对小儿支气管肺炎患者采用雾化吸入治疗时,予以相对应的临床护理,能够取得非常好的临床应用效果,值得临床推广。

磁共振扩散张量成像对早产儿脑损伤早期评估价值研究

目的:探讨磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)对早产儿脑损伤早期评估价值。方法:选择2020年5~12月本院收治的56例胎龄<37周的早产脑损伤患儿为观察组,随机选择日龄相同、临床与颅脑MRI检查结果正常的足月新生儿56例为对照组,分29~33周(16例)、34~37周(40例)、37~42周(56例)三个年龄组,全部进行颅脑常规MRI检查与DTI检查。分别测量DTI上三组颅脑兴趣区的各向异性分数(FA)测量,观察DTI的应用价值。结果:对照组与观察组新生儿各兴趣区相比,对照组FA值明显较高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中,34~37周早产儿的各兴趣区FA值均高于29~33周早产儿(P<0.05)。结论:在早产儿脑损伤早期评估中,磁共振扩散张量成像能够准确测量早产儿各兴趣区的FA值,为脑损伤的早期评估提供帮助,以便及早发现、及早治疗,临床应用价值较高。

过敏性紫癜并脑电图改变40例

目的 探讨过敏性紫癜并脑电图改变。 方法 对 1 994年 1月～ 2 0 0 1年 3月 40例AP患儿均做脑电图检查。 结果 40例 AP患儿脑电图全部有改变 ,报告示轻度 8例 ( 2 0 % )、轻 -中度 4例 ( 1 0 % )、中度 1 2例 ( 30 % )、中 -重度 5例( 1 2 .5 % )、重度异常 3例 ( 7.2 5 % )和边缘脑电图 8例 ( 2 0 % )。 结论 40例脑电图改变的 AP患儿 ,均无头痛、头晕、抽风等神经系统症状 ,以过敏性紫癜为主。经抗炎、抗过敏等综合治疗 2～ 3周 ,随原发病治愈缓解而转为正常 ,说明这种脑电图改变为一过性的。

乙肝并骨髓增生异常综合征1例

患儿男，10岁，学生。因进行性皮肤苍白3月，鼻衄1次来就诊。入院前3月家属发现患儿面色苍白，未引起重视，继续上学。3周前患儿发生鼻衄，出血约100mL，不易止血，未经治疗。皮肤苍白进行性加重，遂来我院。查体：T37．6℃，R19次份，P100次份，W 26kg，营养欠佳，精神尚可，全身皮肤、粘膜苍白，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，结膜、口唇、甲床苍白。