琥珀酸索利那新配合手法康复治疗对神经源性膀胱过度活动的效果分析

目的:探讨与分析琥珀酸索利那新配合手法康复治疗对神经源性膀胱过度活动的效果。方法:选取2018年8月—2021年5月在本院诊治的神经源性膀胱过度活动患者160例,根据随机信封抽签原则分为两组,各80例。对照组给予琥珀酸索利那新治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予手法康复治疗,两组均治疗观察1个月。结果:治疗后两组患者排尿次数及尿急症状评分低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组治疗期间不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后两组膀胱最大容积高于治疗前(P<0.05),逼尿肌最大压力低于治疗前(P<0.05),且观察组膀胱最大容积高于对照组(P<0.05),逼尿肌最大压力低于对照组(P<0.05)。治疗后两组尿液NGF与BNDF水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:琥珀酸索利那新配合手法康复治疗神经源性膀胱过度活动患者能抑制NGF与BDNF的释放,改善患者的膀胱功能,促进患者的临床症状缓解,减少并发症的发生。

重复经颅刺激联合双侧训练对脑卒中患者平衡功能、氨基酸类神经递质、认知能力的影响

目的 研究重复经颅刺激(rTMS)联合双侧训练对脑卒中患者平衡功能、氨基酸类神经递质(AAN)、认知能力的影响。方法 前瞻性选择2020年9月至2023年10月于甘肃省康复中心医院治疗的110例脑卒中患者,按照随机数字表法将患者分为试验组、对照组,每组各55例。对照组康复方法为常规康复联合rTMS,试验组康复方法为常规康复、rTMS联合双侧训练。观察并比较两组治疗前、治疗4周后下肢运动功能、平衡能力、血清AAN(γ-氨基丁酸、天冬氨酸、谷氨酸及甘氨酸)水平、认知能力。结果 治疗4周后,两组Fugl-Meyer下肢运动功能评估量表(FMA-LE)评分、Berg平衡功能量表(BBS)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均较治疗前升高,且试验组FMA-LE评分、BBS评分、MoCA评分分别为(25.09±2.74)分、(43.97±4.62)分、(28.36±2.92)分,均高于对照组[(19.84±2.18)分、(35.72±3.84)分、(25.14±2.61)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,两组γ-氨基丁酸、甘氨酸水平均较治疗前升高,天冬氨酸、谷氨酸水平均较治疗前降低,且试验组的γ-氨基丁酸、甘氨酸水平分别为(5.87±0.61)、(3.09±0.32) mmol/L,均显著高于对照组[(4.79±0.49)、(2.46±0.27) mmol/L],天冬氨酸、谷氨酸水平分别为(1.29±0.14)、(11.96±1.34) mmol/L,均显著低于对照组[(1.93±0.21)、(15.89±1.72) mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 rTMS联合双侧训练可提高脑卒中患者平衡功能及认知能力,改善AAN水平,缓解患者抑郁情绪,有助于患者康复。

分析延续护理在围绝经期脑卒中患者运动功能康复中的应用效果

目的分析延续护理在围绝经期脑卒中患者运动功能康复中的应用效果。方法选取本院2019年6月-2020年6月本院收治的60例围绝经期脑卒中患者开展研究,以随机抽签法分组。一组(对照组)以常规护理支持,另一组(观察组)以延续护理干预,对比干预效果。结果观察组干预后的上肢功能评分及下肢功能评分、Barthel指数评分高于对照组(P<0.05)。结论对围绝经期脑卒中患者实施延续护理干预,能够显著提升其运动功能康复效果,促使其尽量恢复生活自理能力,临床应用意义显著。

核心稳定性训练用于女性脑卒中偏瘫康复的效果

目的分析核心稳定性训练对女性脑卒中偏瘫患者康复效果的影响。方法于2019年9月至2020年3月开展研究,将60例康复医学科脑卒中偏瘫患者随机分组,对照组实施常规康复训练,观察组除对照组康复措施外,还加强核心稳定性训练。对比分析协同护理的应用效果。结果干预后观察组FAC评分及BBS评分均高于对照组(P<0.05)。结论核心稳定性训练有助于提升女性脑卒中患者偏瘫康复效果,可帮助患者恢复步行能力及站立平衡能力,获得较好的预后。

炎性因子及信号通路在膝骨关节炎中的研究进展

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是骨伤科的常见病、多发病,已成为医学界的热点和难点。随着KOA研究的不断深入,炎性因子及相关信号通路在KOA发病机制中的作用逐渐被认识,已成为探索KOA发病机制的突破口。本文从炎症及相关信号通路的角度对KOA病理机制进行综述,发现与KOA相关的致炎因子主要有白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)、白介素-17(interleukin-17,IL-17)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α);抗炎因子主要为转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)和白介素-10(interleukin-10,IL-10)。与炎性反应关系密切并和KOA病理过程相关的信号通路,主要有NF-κB信号通路、JAK/STAT信号通路及Wnt信号通路。这些致炎因子通过激活相关信号通路,促进炎性反应的发生,炎性反应又加重骨及软骨的退变,最终导致KOA的发生并进一步加重。而抗炎因子通过拮抗致炎因子,降低炎性反应,维持软骨细胞功能及细胞外基质的完整性,减轻骨及软骨的退变,从而缓解KOA临床症状。因此本文整理、归纳近年来与KOA相关的炎性因子及信号通路,以期在此基础上再融合miRNA对靶基因的调控,形成miRNA/信号通路/炎性因子调控轴,通过该调控轴精准调控炎性因子与信号通路,进而治疗KOA,将是中医药研究的有力方向,值得深入探索与挖掘。

脑梗死后感染患者T淋巴细胞和MAPK信号通路的表达

目的探究脑梗死后感染患者T淋巴细胞和丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路指标p38、c-Jun氨基末端激酶(JNK)的表达及意义。方法以2018年1月-2020年12月于定西市人民医院神经内科治疗的急性脑梗死患者173例为研究对象,根据脑梗死后感染情况分为感染组59例及非感染组114例,分析T淋巴细胞、MAPK信号通路指标对发生感染的预测价值及对患者预后的评估价值。结果感染组CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD8值低于非感染组,p38、JNK蛋白表达水平高于非感染组(P<0.05);CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)值及p38、JNK蛋白表达水平预测脑梗死患者发生感染的曲线下面积(AUC)分别为0.711、0.652、0.705、0.717、0.660;预后不良组的CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)值低于预后较好组,p38、JNK蛋白表达水平高于预后较好组(P<0.05);CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)值及p38、JNK蛋白表达水平评估脑梗死后感染患者预后的AUC分别为0.525、0.598、0.604、0.789、0.600。结论急性脑梗死感染患者T淋巴细胞指标CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)及MAPK信号通路指标p38蛋白表达异常,且T淋巴细胞指标和p38蛋白表达能较好评估脑梗死患者感染及预后。