中焦辨证施治儿童锌缺乏症临床研究

目的探讨中医学以中焦为主辨证施治的方法,对儿童锌缺乏症引起的厌食症、反复呼吸道感染、身材矮小及智力低下的临床疗效。方法将243例儿童锌缺乏症患儿随机分为观察组122例和对照组121例。观察组根据临床证候不同分为脾胃不和、脾胃气虚、脾胃阴虚、脾肺不足、脾肾不足5种证型,分别采用曲麦枳术丸、六君子汤、养胃增液汤、四君子汤合玉屏风散及补肾地黄丸为基础方进行加减治疗,同时口服葡萄糖酸锌(元素锌)1mg/(kg·d),总疗程3个月。对照组单纯口服同剂量葡萄糖酸锌,总疗程3个月。对两组临床治疗治愈率及好转率、治疗前后血清元素锌变化情况,对厌食症、反复呼吸道感染、身材矮小、智力低下临床治疗结果进行统计学处理及对比分析。结果观察组痊愈率为75.41%(92/122),高于对照组62.81%(76/121),差异有统计学意义(P<0.05);3个月后血清锌浓度观察组上升较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.01);厌食症患儿治疗3个月观察组总有效率为100%(90/90),对照组总有效率为81.82%(72/88),差异有统计学意义(P<0.01);反复呼吸道感染患儿治疗1年后观察组临床总有效率达到98.53%(67/68),对照组为81.82%(54/66),差异有统计学意义(P<0.01);观察组1年内呼吸道感染频次、发热、咳嗽和治疗时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或0.01);两组身材矮小患儿经治疗后患儿身高均有不同程度增高,生长速率明显加快,并且观察组身高增长及生长速度的变化均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组智力低下患儿经过治疗后,观察组无论在IQ值,还是操作分数及语言分数方面,疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用中医以中焦辨证施治为主的方法,对儿童锌缺乏症有显著疗效,可全面改善患儿的机能状态,改善食欲,提高机体免疫力促进生长发育和智能改善。