适合基层医院开展的白内障术式

目的:探讨在基层医院开展小切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入手术的意义。方法:对247例硬核性白内障进行囊外摘出联合人工晶状体植入手术治疗。结果:术后1,7,14d,视力达0.5以上的分别占72.9%,89.9%,98.4%。结论:在基层医院设备简陋的条件下开展小切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入手术具有切口小、恢复快、散光小、术后视力恢复理想、手术时间短的特点,而且经济适用。

硅胶管留置治疗泪小管断裂吻合术的临床分析

目的:探讨简便有效的泪小管断裂吻合术的方法及效果。方法:自制7号钝头硬膜外腰麻针做导管,口腔科0.2mm结扎丝为针芯,用硅胶管做泪道支撑物吻合断裂泪小管。结果:28例吻合成功,术后2～3mo拔管。24例冲洗泪道通畅,4例冲洗通而不畅,1例不通。结论:硅胶管做支撑物吻合断裂泪小管,价廉方便,手术操作简单,值得基层医院推广。

小切口硬核白内障手术中普通器械劈核法的应用

目的:探讨应用晶状体调位钩劈核,在硬核白内障小切口非超声乳化并人工晶状体植入术的治疗效果。方法:对128例128眼白内障患者,采用角膜缘后2mm做直线巩膜隧道切口,开罐式截囊,充分水分离使晶状体核浮至前房,以注水晶状体圈匙进入核下方并向上托住核,晶状体调位钩进入前房至核前面,从核中央两手缓缓用力,将核劈为两半分别托出,并植入人工晶状体。结果:术后视力恢复快,128例术后第1d裸眼视力≥0.5者84眼(65.6%);术后1wk裸眼视力≥0.8者113眼(88.3%)。术后无严重并发症。结论:此方法视力恢复快,疗效好。无需特殊器械,设备便易,操作简便,安全、有效、经济,适用于基层医院和大规模的复明行动。

石斛明目丸联合西药治疗非增生期糖尿病视网膜病变临床研究

目的:观察石斛明目丸联合西药治疗非增生期糖尿病视网膜病变肝肾亏虚、目络失养证的疗效。方法:筛选100例非增生期糖尿病视网膜病变肝肾亏虚、目络失养证患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组50例。2组均予常规干预措施、羟苯磺酸钙胶囊、胰激肽原酶肠溶片治疗,治疗组加服石斛明目丸,2组连续治疗3月。观察2组治疗前后肝肾亏虚、目络失养证症状评分与视力、眼压及眼底情况的变化,比较2组的临床疗效。结果:治疗组总有效率为88.0%,高于对照组的总有效率68.0%(P <0.05)。2组肝肾亏虚、目络失养证症状(视物模糊、目睛干涩、头晕、腰膝酸软、大便干结)评分均较治疗前下降(P <0.01);治疗组各项评分均低于对照组(P <0.01)。2组视力均较治疗前升高(P <0.01),治疗组眼压较治疗前下降(P <0.01);治疗组视力高于对照组(P <0.01),眼压低于对照组(P <0.01)。2组血管渗漏面积、微血管瘤个数以及毛细血管无灌注区面积均较治疗前减少(P <0.01),视网膜循环时间均较治疗前缩短(P <0.01);治疗组血管渗漏面积、微血管瘤个数以及毛细血管无灌注区面积均少于对照组(P <0.01),视网膜循环时间短于对照组(P <0.01)。结论:在常规西医疗法基础上加用石斛明目丸治疗非增生期糖尿病视网膜病变肝肾亏虚、目络失养证,可明显改善患者的视力和眼底循环障碍,提高临床疗效。

泪道阻塞再通管逆向置入治疗慢性泪囊炎临床分析

目的探讨因鼻泪管阻塞所致的慢性泪囊炎的治疗方法。方法对51例(53眼)慢性泪囊炎采用4步操作手术,将泪道阻塞再通管逆向置入泪道的方法治疗。结果1例(1眼)探通时形成假道放弃手术,失败率1.89%;1例(1眼)致泪点轻度裂伤,占1.89%;其余49例(51眼),占96.23%,患者溢泪,溢脓症状消失,泪道冲洗全部通畅。随访时间1月～4年,无过敏反应及其他刺激不适反应。结论泪道阻塞再通管逆向置入泪道治疗慢性泪囊炎疗效良好,操作简单,经济,门诊即可手术。

初学白内障超声乳化手术临床体会

白内障超声乳化人工晶体植入术是当今白内障手术的主流手术，超声乳化手术创伤小、恢复快、术后散光小、手术时间短、适应症宽。初学者如何更好地掌握超声乳化手术是每一位初学者的重要课题。本文对作者自己开展的白内障超声乳化人工晶体植入术最初的187例（198只眼）进行了回顾性总结。

外伤植入性虹膜囊肿的手术治疗分析

目的 分析外伤植入性虹膜囊肿的手术方式及治疗效果.方法 对8例（8眼）外伤植入性虹膜囊肿的临床病例资料进行回顾性研究,分析其发病原因、发病时间、手术史、手术方法及效果.结果 8例外伤植入性虹膜囊肿均有眼球穿孔伤史,发病时间在6个月～7年之间分布,8例均在我院进行现代显微手术切除虹膜囊肿,手术切除后随访6个月～5年,无复发者.结论 外伤植入性虹膜囊肿多继发于眼球穿孔伤后,手术切除是外伤植入性虹膜囊肿的有效治疗手段.

6岁以下学龄前儿童视力发育调查、视力异常影响因素及相关预防干预措施的研究

目的研究6岁以下学龄前儿童视力发育调查、视力异常影响因素及相关预防干预措施,保证儿童视力正常发育。方法选取2015年7月-2017年7月在该院接受视力检查的2 000例儿童作为研究对象,选择自动的视力筛查仪对儿童自然瞳孔状态下的双眼屈光状况进行检测,并采用自制调查问卷了解屈光异常产生的影响因素。结果 2 000例儿童中筛查出屈光异常198例(9. 9%),其中102例(5. 1%)为女童屈光异常,96例(4. 8%)为男童异常,男童、女童的屈光异常检出率对比,差异无统计学意义(P>0. 05); 6岁男童、女童屈光异常检出率显著高于3岁儿童,且随着年龄增长而增加,差异有统计学意义(P<0. 05);儿童视力发育异常与每日看电视时间长、看书与写字姿势不正确、每日接触手机与电脑时间长、睡眠时间有关,差异有统计学意义(P<0. 05);儿童视力发育异常与家庭采光关系差异无统计学意义(P>0. 05)。结论 6岁以下的学龄前儿童具有较高的屈光异常发生率,其视力发育异常多与每日看电视及接触电子产品时间、睡眠时间、看书与写字姿势不正确等因素有关,及时给予早期预防、筛查对保证儿童视力正常发育至关重要。

小切口非超声乳化硬核白内障手术的临床观察

白内障是目前我国主要致盲眼病。超声乳化手术具有组织损伤小、切口愈合快、术后散光少及视力恢复快而稳定等优点。是目前治疗白内障的首选方法。但由于其设备及耗材较为昂贵、手术价格高、技术难度大、学习曲线长，而且对硬核的处理有一定局限性，因而在基层医院和经济不发达地区目前尚难以推广。我院自2008年1月至2010年3月，在行手法切口白内障囊外摘出时，对其中285例（285眼）Ⅳ、V级硬核自内障采用品状体调位钩劈核，并植入人工晶状体。取得良好效果，现报告如下：

翼状胬肉自体角膜缘干细胞移植手术

目的观察手术显微镜下自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉临床效果。方法对79例（79眼）翼状胬肉在手术显微镜下按常规方法切除翼状胬肉组织并取术眼颞上方角膜缘干细胞组织移植到巩膜裸露区，观察角膜创面上皮修复及角膜缘干细胞移植片生长存活状况。结果79例中有76例移植片全部存活，无排斥反应发生。术后观察随访6-24个月，随访中3例复发，以皮质类固醇滴眼液控制了其发展，复发率3．80％。结论自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉，术后复发率低，无手术并发症发生，且移植片取材方便。

白内障过熟期所致晶状体溶解性青光眼手术效果

目的 评价白内障过熟期所致晶状体溶解性青光眼的治疗效果.方法 对11例（11眼）晶状体溶解性青光眼行小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术,术后随访观察手术效果.结果 11例手术均顺利完成.术后眼压均恢复正常.8例术后视力不同程度提高.3例过高的眼压致视神经损害,视力无提高.结论 晶状体溶解性青光眼行小切口非超声乳化白内障摘出并人工晶状体植入术,是安全有效的手术治疗方式,能及时降低眼压缓解疼痛,有效地保留视力.