骨科Ⅰ类切口手术应用抗菌药物情况调查与分析——以定西市第二人民医院为例

了解骨科Ⅰ类切口手术应用抗菌药物的情况,为抗菌药物合理使用提供参考。对2021年7月—2022年6月定西市第二人民医院骨科出院的Ⅰ类切口手术病历913份进行用药情况分析。结果显示,913例Ⅰ类切口手术患者中预防性使用抗菌药物的有507例(55.53%),抗菌药物品种选择合理率为87.57%,抗菌药物品种选择占比最大的药物为注射用头孢唑林钠,占52.38%,头孢呋辛钠占25.92%。抗菌药物预防使用时机合理率为92.11%,术后24h停药率为84.42%。研究发现,骨科Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物情况存在较多不合理问题,应加强处方点评,进一步促进Ⅰ类切口手术抗菌药物合理使用。

免疫检查点抑制剂治疗恶性肿瘤的群体药代动力学研究进展

以免疫检查点抑制剂(ICIs)为代表的靶向单克隆抗体类抗肿瘤药物可阻断ICIs分子与其配体的结合,从而通过增强T细胞免疫活性促进肿瘤细胞清除,这在改善几种预后不良的恶性肿瘤总生存率方面显示出显著的临床效果。群体药代动力学(PPK)可表征药物在特定人群中的药代动力学(PK)特征,为个体化用药提供参考。目前关于ICIs的PPK研究报道日益增多。本文综述常见抗肿瘤ICIs类药物的PPK研究进展,列举各类药物的PPK模型结构参数及其协变量,并总结药物是否需要根据相关影响因素进行给药方案的调整,以期为临床合理使用ICIs药物及其药动-药效学(PK-PD)研究提供参考。

头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗妇产科感染临床效果分析

目的:探究头孢哌酮钠舒巴坦钠应用于妇产科感染治疗方面所能取得的临床疗效。方法:在本院2019年1月30日到2020年1月30日这段时间内收治的妇产科感染患者当中,采用随机数字表法抽取214例,作为本次研究的主要对象。在此基础上,根据抽签法的原则将这214例患者随机分为人数各为107例的实验组和对照组。使用头孢他定来治疗对照组患者。同时使用头孢哌酮钠舒巴坦钠来为实验组的患者进行治疗。最后统计两组患者的治疗效果,并对两组患者的不良反应发生情况进行综合的对比。并收集两组患者对治疗结果的满意度。结果:实验组的总体治愈率为98%,显著高于对照组的80%,两组差异十分显著。实验组的总体不良反应发生率仅为2%,对照组高达11%,前者显著低于后者,差异显著。最后,实验组患者治疗满意度为99%,而对照组只有89%。结论:在对临床上的妇产科感染患者进行治疗的过程当中,如果能够使用头孢哌酮钠舒巴坦钠这一药物来为患者进行注射,那么不仅能够有效抑制患者的病原菌,除此之外,还能够显著提升治疗效果,使得患者对于治疗结果的满意度得到相应的提升。与此同时,使用此类药物为患者进行治疗,也能够在很大程度上降低患者发生不良反应的概率。

丹参多糖的急性和亚急性毒性试验研究

目的检测丹参多糖的急性毒性与亚急性毒性,为丹参多糖的安全性做出初步评价。方法预试验中,以剂量8、6、4.5 g·kg^(-1),对小鼠等容积[0.2 m L·(10 g)-1]一次性灌胃给药,若死亡数≥30%,按改良寇氏法设计试验测定半数致死量(LD50),否则,按倍比稀释法测定最大耐受量(MTD);对大鼠口服灌药高(6 g·kg^(-1))、中(3g·kg^(-1))、低(1.5 g·kg^(-1))剂量的丹参多糖,14 d后进行常规行为观察、血生化检测、免疫脏器系数和心、肝、脾、肾、肺、胃的大体肉眼观察以及病理学检查。结果急性毒性预试验中小鼠无1例死亡,未测出半数致死量,最大耐受量结果显示小鼠灌服丹参多糖最大耐受量为15 g·kg^(-1),相当于临床用药的200倍;亚急性毒性试验中,大鼠各检测指标与正常对照组相比,均无统计学差异。结论丹参多糖无毒,可安全使用。

阿奇霉素药理和临床应用效果分析

研究阿奇霉素药理和临床应用效果。方法:选取我院在2015 年3 月至2016 年6 月间收治的68 例给予阿奇霉素治疗的感染疾病患者作为研究组,与同期68 例给予红霉素治疗的感染疾病患者作为对照组,观察对比两组的治疗效果,并对阿奇霉素的药理作用进行分析。结果:所有患者在接受治疗后,组间的治疗效果对比显示,研究组明显较高(p<0.05);且组间不良反应对比显示,研究组也明显较少(p<0.05)。结论:阿奇霉素的抗菌谱十分广,采用其治疗呼吸道、皮肤组织及泌尿道生殖等感染患者,临床疗效显著。

大黄游离蒽醌固体分散体的研究

目的通过制备固体分散体提高大黄游离蒽醌的水溶性。方法采用机械研磨法、低共熔熔融法、溶剂熔融法制备以聚乙二醇6000（PEG-6000）为载体材料的不同比例的固体分散体,并比较各种固体分散体在水中的溶解性。结果采用溶剂熔融法制备的PEG-6000：FAR（4：1）固体分散体的溶解性显著增加,且增溶效果优于其他制备方法和其他比例所得的固体分散体。结论 PEG-6000：FAR（4：1）采用溶剂熔融法制备的固体分散体能有效提高FAR的水溶性。

2004～2010年我院降糖药的应用及经济学分析

糖尿病是由遗传因素与环境因素共同引起的一种慢性高血糖状态。随着人们生活水平的提高,饮食结构的改变及人口老龄化的加重,其发病率正在逐年增高,现已成为继肿瘤、心脑血管疾病之后严重危害人类身体健康的慢性疾病。目前,我国现有糖尿病患者超过4 000万,居世界第2位,

阿托伐他汀与辛伐他汀治疗原发性高脂血症的临床药理疗效

研究阿托伐他汀与辛伐他汀治疗原发性高脂血症的临床药理疗效。方法:本次研究对象2014 年12 月~2016 年3 月间在我院接受治疗的原发性高脂血症患者80 例,采用随机奇数偶数法将其分成对照组(n=40 例)与观察组(n=40 例),使用阿托伐他汀给予观察组患者治疗,使用辛伐他汀给予对照组患者治疗,两组患者同时治疗60 天后。对所有研究对象的不良反应以及血脂变化进行比较。结果:观察组血清测定LDL-C、 HDL-C、 IC、IG 水平明显优于对照组,差异显著,p<0.05。观察组患者的各项总有效率均高于对照组患者,差异显著,p<0.05。观察组患者不良反应发生率为5%,对照组患者不良反应发生率为7.5%;两组比较差异无统计学意义,p>0.05。结论:辛伐他汀与阿托伐他汀治疗原发性高脂血症,均有相当不错降脂功效,但阿托伐他汀疗效更为显著。

阿魏酸对鲍曼不动杆菌喹诺酮类抗生素抗菌活性的影响

目的:探究阿魏酸对鲍曼不动杆菌喹诺酮类抗生素抗菌活性的影响。方法:收集本院及友邻医院临床分离的30株鲍曼不动杆菌,测定诺氟沙星、左氧氟沙星和氟罗沙星三种喹诺酮类抗生素单用及联合阿魏酸对鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度(MIC)、MIC90、防耐药突变浓度(MPC)、MPC90、细菌耐药选择质数(SI)及联合抑菌浓度(FIC)的值。结果:(1)分析发现,鲍曼不动杆菌对诺氟沙星、左氧氟沙星、氟罗沙星耐药率为66.67%(20/30)、73.33%(22/30)、60%(18/30),诺氟沙星、左氧氟沙星、氟罗沙星对鲍曼不动杆菌MIC90分别为8.00mg/L、7.00mg/L和5.00mg/L,MPC90依次为85.03mg/L、80.63mg/L和36.59.mg/L,三种抗生素SI依次为20.65、11.53及6.21。(2)加用阿魏酸后,鲍曼不动杆菌对诺氟沙星、左氧氟沙星、氟罗沙星耐药率分别为16.67%(5/60)、13.33%(4/30)及6.67%(2/30),MIC90依次为2.00mg/L、2.00mg/L及1.00mg/L,MPC90依次为14.30mg/L、6.35mg/L及8.12mg/L,SI依次为8.12、6.51及6.63,FIC计算均为0.25。结论:单独应用喹诺酮类抗生素时,氟罗沙星对突变型鲍曼不动杆菌抑制作用较诺氟沙星和左氧氟沙星效果更好,同时加用阿魏酸能够提高喹诺酮类药物对鲍曼不动杆菌的杀灭作用,还有利于防止鲍曼不动杆菌出现耐药性突变。