自制光导插入器与普通喉镜气管插管对咽喉损伤的比较

目的:对光导插入器与普通喉镜气管插管咽喉损伤的程度进行比较。方法:选择2007～2009年需要腔镜下进行胆囊切除的患者200例,排除有上呼吸道感染、急性咽炎和严重肥胖的患者,随机均分为A、B两组,A组为光导插入器组,B组为普通喉镜组。记录每次插管所需时间,牙龈出血、牙齿松动、脱落情况;并用间接喉镜观察咽喉部黏膜损伤的程度进行评分。结果:A、B两组有效例数的插管时间分别为32.65±10.12秒和45.86±20.30秒,两组比较差异有显著意义(P<0.05)。A组的插管并发症明显少于B组,两组相比较有很大的差异性。结论:光导插入器的并发症要比普通喉镜少,是一种可以替代光索的实用新型插管用器械,因其具有的实用性和安全性,故值得临床推广使用。

小剂量氯胺酮联合臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用

目的评价小剂量氯胺酮联合臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用价值。方法采用氯胺酮静脉复合麻醉实施小儿上肢手术18例,小剂量氯胺酮联合臂丛神经阻滞实施小儿上肢手术14例,并记录两组术中用药及术后苏醒时间。结果氯胺酮静脉复合麻醉手术中脉博血氧饱和度(SPO2)低,分泌物增加,术后苏醒延迟。小剂量氯胺酮联合臂丛神经阻滞术中SPO2平稳,分泌物少,术后苏醒早。结论小儿上肢手术选用小剂量氯胺酮联合臂丛神经阻滞,可减少术中用药,使患儿及时苏醒,降低围术期的危险性。

儿童睡眠呼吸暂停综合症诊治体会

目的探讨儿童睡眠呼吸暂停综合症不同治疗方法的效果。方法针对不同病因,采取腺样体切除、扁桃体切除、联合切除及保守治疗,对比不同治疗效果。结果采取手术治疗效果明显优于保守治疗,经统计学检验(<0.05),其中腺样体切除手术治疗效果优于扁桃体切除及腺样体、扁桃体联合切除手术,经统计学检验(<0.05),有显著差别。结论治疗儿童呼吸睡眠暂停综合症,手术治疗效果明显优于保守治疗。

七氟醚麻醉对中青年与老年结肠癌根治术患者血液流变学的影响

为探讨七氟醚麻醉对中青年、老年结肠癌根治术患者血液流变学的影响,随机选择2017年3月至2019年3月于我院行结肠癌根治术治疗的中青年(<60岁)和老年(≥60岁)患者各30例,患者术中均采用七氟醚吸入麻醉,比较中青年患者与老年患者麻醉前(T0)、麻醉维持60 min时(T1)、麻醉结束时(T2)、进入PACU(麻醉后检测治疗室)后30 min(T3)时血液流变学指标。结果显示,从T0到T3,2组患者除红细胞变形指数和血沉方程K值变化不明显外,其他指标(高切、中切、低切全血黏度,血浆黏度,全血还原黏度,红细胞刚性指数,红细胞聚集指数)基本都是先下降,后上升。组间比较,T1时中青年组患者血浆黏度低于老年组,P<0.05;T2时,中青年组患者高切全血黏度、低切全血黏度、红细胞刚性指数明显低于老年组,P<0.05;T3时,中青年组患者高切、中切、低切全血黏度,以及血浆黏度、全血还原黏度、红细胞刚性指数、红细胞聚集指数均明显低于老年组,P<0.05。结果表明,七氟醚麻醉可有效改善结肠癌根治术患者血液高凝状态,对中青年患者的效果优于老年人。

硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症的临床体会

目的探讨硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选择30例腰椎间盘突出症患者,采取硬膜外注射镇痛复合液1个疗程（3次）后,观察1年内的临床效果。结果本组30例患者经过1个疗程治疗后痊愈15例（50.0%）,显效10例（33.3%）,好转3例（10.0%）,无效2例（6.6%）,总有效率93.3%（28/30例）。结论硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症是一种安全经济、简便易行、优良率高的介入治疗方法。