卫生院培养中医药适宜技术人才的策略

乡镇卫生院作为基层医疗服务的主要提供者,承担着服务基层群众的重要职责。长久以来,受乡镇卫生院在地域、经济等方面的影响,中医药适宜技术专业人才保障过程中存在一些问题。如何根据人才需求情况制定培养、培训长期规划,建立可持续的人才供需机制,是当下解决乡镇卫生院中医药人才短缺问题的关键。中医药适宜技术人才概述概念定义。中医药适宜技术是中医药的重要组成部分,在保障人民群众健康方面发挥着独特作用。

自拟引血归经汤治疗儿童过敏性紫癜的临床效果观察

目的观察用自拟引血归经汤治疗儿童过敏性紫癜的临床疗效。方法将100例过敏性紫癜患儿随机分成对照组和治疗组,各50例。对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上给予自拟引血归经汤,比较两组的临床治疗效果。结果治疗组关节肿痛、皮症、腹痛消失时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗组的临床总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论自拟引血归经汤联合西药治疗儿童过敏性紫癜疗效显著,值得推广。

归脾汤加减治疗失眠40例

目的:观察归脾汤加减治疗失眠的疗效。方法:采用归脾汤(黄芪、茯神、炒枣仁、炒白芍、远志、菖蒲、炒白术、当归、川芎、炙甘草、夜交藤、珍珠母等)治疗失眠40例。结果:治疗组总有效率97.5%对照组62.5%。结论:本方法具有益气补血、健脾养心、镇静安神之功,化源足,心血充,心神得养,则睡眠酣畅。

舒芬太尼用于腰-硬联合麻醉分娩镇痛中镇痛效果临床分析

目的:观察舒芬太尼在腰-硬联合阻滞麻醉分娩镇痛中的镇痛效果。方法:选择120例足月头位单胎拟行无痛分娩的初产妇120例为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组采用芬太尼腰-硬联合阻滞麻醉,观察组采用舒芬太尼腰-硬联合阻滞麻醉。比较两组分娩镇痛效果及各产程时间、产妇分娩方式及催产素使用情况。结果:观察组镇痛后5分钟、90分钟VAS评分显著优于对照组,两组产程时间、分娩方式、催产素使用情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒芬太尼镇痛效果起效快,维持时间长,对产程、分娩方式及催产素使用情况影响小。

辨证治疗功能性消化不良60例

目的:观察辨证治疗功能性消化不良的疗效。方法:根据症状辨证将功能性消化不良分为肝郁气滞型、湿热中阻型、食滞胃肠型、脾胃气虚型、中焦虚寒型5型,分别采用柴胡疏肝散等加减辨证治疗。结果:总有效率90.3%。结论:本方法治疗本病具有调节肠胃气机、恢复胃肠运化功能的作用。

异位妊娠合并失血性休克腹腔镜手术治疗效果观察

目的观察腹腔镜手术治疗异位妊娠合并失血性休克的临床效果。方法将64例异位妊娠合并失血性休克患者随机分为对照组和观察组,对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗。比较2组手术情况、术后情况及并发症发生情况。结果观察组术中出血量、术中输血量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的抗生素使用时间、术后下床活动时间、术后胃肠功能恢复时间、术后发热率、术后疼痛发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术治疗异位妊娠合并失血性休克的临床效果显著,可减少术后镇痛率,促进胃肠功能恢复,值得临床推广应用。

沙丁胺醇与布地奈德联用对老年支气管哮喘合并肺部细菌感染患者血气指标的改善作用

目的研究沙丁胺醇与布地奈德联用对老年支气管哮喘合并肺部细菌感染患者血气指标的改善作用。方法抽取本院2014年7月至2017年10月收治的老年支气管哮喘合并肺部细菌感染患者102例,采用随机数字表法将其分为研究组(沙丁胺醇+布地奈德)和对照组(常规治疗),各51例。比较两组治疗效果。结果研究组的治疗总有效率、FEV_1、FEV_1/FVC、PEF昼夜变异率、PaO_2、PaCO_2、SaO_2、复发率及呼吸困难、咳嗽、肺部湿啰音、肺部哮鸣音改善时间均优于对照组(P<0.05)。结论老年支气管哮喘合并肺部细菌感染患者应用沙丁胺醇与布地奈德联合治疗的效果显著,值得推广。

肠内营养支持对老年AECOPD合并重症呼吸衰竭患者营养指标及预后的影响

目的探讨在老年慢性阻塞性肺部疾病急性加重期(AECOPD)合并重症呼吸衰竭患者中应用肠内营养支持配合无创正压呼吸疗法的作用。方法选取我院收治的90例老年AECOPD合并重症呼吸衰竭患者,随机将其分为对照组和观察组,各45例。两组均予以无创正压呼吸疗法,对照组实施肠外营养,观察组实施肠内营养支持。对比两组治疗前、后的营养指标变化及预后效果。结果治疗后,两组存活患者的HB、血清TP、血清ALB水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组的预后不良情况总发生率低于对照组(P<0.05)。结论在老年AECOPD合并重症呼吸衰竭患者中使用肠内营养支持配合无创正压呼吸疗法,可改善患者的营养状况及预后。

贝那普利与前列地尔联合治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果

目的分析贝那普利与前列地尔联合治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果。方法选取2016年1月至2016年12月入院的84例糖尿病肾病蛋白尿患者,按照治疗方式将其分为研究组和对照组,各42例。对照组行贝那普利治疗,研究组行贝那普利与前列地尔联合治疗。比较两组的治疗总有效率、不良发生率、24 h尿蛋白及24 h尿白蛋白水平。结果研究组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的24 h尿蛋白、24 h尿白蛋白水平均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论前列地尔与贝那普利联合应用于糖尿病肾病蛋白尿治疗中具有显著效果,值得推广应用。

中西医结合治疗缓解期慢性阻塞性肺病的临床疗效观察

目的观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺病(缓解期)的临床效果。方法选取在我院就诊的120例慢性阻塞性肺病(缓解期)患者,随机分为两组,每组60例。对照组患者施以常规西医治疗,观察组患者施以常规西医联合中药汤剂治疗,观察治疗后患者肺功能(FEV1、FEV1/FVC)、血氧饱和度(SpO_2)指标变化情况。结果观察组患者治疗后FEV1,FEV1/FVC明显高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗前后FEV1与FEV1/FVC差异不明显(P>0.05);治疗后,观察组FEV1与FEV1/FVC值均优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血氧饱和度均高于治疗前,差异明显(P<0.05),且观察组患者血氧饱和度明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗缓解期慢阻肺病能够提高患者FEV1与FEV1/FVC指标值,同时改善血氧饱和度,促进疾病恢复,进而改善患者生存质量,值得推广。

清开灵注射液辅助治疗老年AECOPD合并肺部感染的临床效果

目的探讨清开灵注射液治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并肺部感染的效果。方法将我院2015年2月至2017年8月收治的108例老年AECOPD合并肺部感染患者借助随机数字表法分为对照组与研究组,各54例,分别给予常规西药、常规西药+清开灵注射液治疗。对比两组症状好转时间、疗效及治疗前、后炎症因子水平。结果研究组咳嗽、喘促、呼吸困难及咯痰症状好转时间均明显短于对照组(P<0.05)。研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清hsCRP、IL-8、IL-18水平均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论对老年AECOPD合并肺部感染患者给予清开灵注射液辅助治疗能够加快其症状好转,改善疗效,控制炎症反应。

连续硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉在全子宫切除术中的应用效果分析

目的观察在全子宫切除术中采用连续硬膜外麻醉与腰硬联合麻醉的效果。方法将118例全子宫切除术患者随机分为对照组和观察组,对照组采用连续硬膜外麻醉,观察组采用腰硬联合麻醉。比较2组麻醉效果、麻醉起效时间、手术时间。结果观察组麻醉起效时间、手术时间均显著早/少于对照组,观察组麻醉优良率显著高于对照组。结论腰硬联合麻醉麻醉优良率、麻醉起效时间、手术时间等均优于连续硬膜外麻醉组,值得临床推广。

自拟葛根定眩汤治疗痰浊中阻型眩晕疗效观察

目的观察自拟葛根定眩汤治疗痰浊中阻型眩晕的疗效。方法选择2013年3月至2015年12月我院收治的痰浊中阻型眩晕患者83例,根据信封随机抽签原则分为观察组(41例)与对照组(42例),对照组给予盐酸氟桂利嗪口服治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予自拟葛根定眩汤治疗,治疗4周后比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,观察组患者的总有效率为97.56%,明显高于对照组的85.71%(P<0.05);治疗后两组患者的椎动脉、基底动脉血流速度均明显高于治疗前(P<0.05),且观察组的椎动脉与基底动脉血流速度明显高于对照组(P<0.05)。结论自拟葛根定眩汤治疗痰浊中阻型眩晕能提高治疗疗效,其作用机制可能与加快椎动脉与基底动脉血流速度有关,值得推广应用。

针刺梁丘穴配合理中汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的疗效分析

目的探索针刺梁丘穴配合理中汤加减治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法选取我院收治的100例慢性萎缩性胃炎患者为研究对象,将患者动态随机分为两组,各50例。对照组和观察组分别采用常规西药治疗和针刺梁丘穴配合理中汤加减治疗,观察两组的治疗效果、病理积分及不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率98.00%、肠上皮化生病理积分(0.31±0.21)分、异型增生病理积分(1.61±0.22)分、腺体萎缩病理积分(1.31±0.41)分显著优于对照组的64.00%、(1.56±0.87)分、(2.94±1.58)分、(2.87±1.58)分(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异明显(P<0.05)。结论针刺梁丘穴配合理中汤加减治疗慢性萎缩性胃炎患者效果显著,且不良反应较少,值得临床推广应用。

益脾理肠汤治疗慢性结肠炎脾胃虚弱型的临床疗效

目的研究并探讨益脾理肠汤治疗脾胃虚弱型慢性结肠炎的临床疗效。方法选取我院收治的100例脾胃虚弱型慢性结肠炎患者,按照随机分配原则分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者给予柳氮磺吡啶治疗,观察组患者在对照组基础上加用益脾理肠汤治疗,比较两组患者的临床总有效率、腹痛消失时间、腹泻消失时间、不良反应发生率及复发率。结果观察组的临床总有效率为96.00%,明显高于对照组的80.00%(P<0.05);观察组的腹痛消失时间、腹泻消失时间明显短于对照组(P<0.05);观察组的复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论采用益脾理肠汤治疗脾胃虚弱型慢性结肠炎具有显著的临床疗效,可有效缓解患者临床症状,减少复发,且不良反应较少。

低、高剂量米非司酮治疗功能失调性子宫出血临床对照研究

目的对比研究低、高剂量米非司酮治疗功能失调性子宫出血(DUB)的临床效果。方法纳入我院收治的70例DUB患者作为研究对象,随机抽签将其分为观察组和对照组,各35例。观察组患者给予周期性口服米非司酮6.25 mg/d,对照组患者连续口服米非司酮12.5 mg/d,两组疗程均为12周。比较两组的治疗效果和治疗前、后的卵巢功能和不良反应发生情况。结果观察组与对照组治疗总有效率分别为88.57%和94.29%,组间无显著性差异(P>0.05)。观察组治疗后LH、FSH及P均显著低于治疗前和对照组(P<0.05)。观察组和对照组不良反应发生率分别为11.43%和34.29%,组间差异显著(P<0.05)。结论低剂量周期性给予米非司酮能显著改善育龄DUB患者的出血症状和卵巢功能,且安全性高。

全麻与硬膜外麻醉用于老年结石性胆囊炎的术中应激比较

目的比较全麻与硬膜外麻醉用于老年结石性胆囊炎的术中应激情况。方法纳入在我院接受腹腔镜胆囊切除术的80例老年结石性胆囊炎患者作为研究对象,采用随机抽签法分为观察组和对照组,各40例。观察组患者行硬膜外麻醉,对照组患者行全身麻醉。比较两组患者术中SBP、DBP及HR等应激指标变化情况,并记录两组患者自主呼吸恢复时间、意识完全清醒时间及躁动发生情况。结果观察组患者手术30 min(T_2)、手术60 min(T_3)及手术结束时(T_4)的SBP、DBP及HR水平与麻醉诱导前(T_1)比较,无显著性差异(P>0.05)。对照组患者T_2、T_3及T_4的SBP、DBP及HR水平与T_1比较,差异显著(P<0.05)。观察组自主呼吸恢复时间、术后躁动发生率及意识完全清醒时间均显著优于对照组(P<0.05)。结论硬膜外麻醉用于老年结石性胆囊炎手术中,有助于维持血流动力学稳定,减轻应激反应,缩短术后麻醉苏醒时间。

自拟通肺平喘汤加减治疗支气管哮喘40例

目的观察自拟通肺平喘汤在支气管哮喘临床治疗中的应用效果。方法 80例支气管哮喘患者随机分为对照组和观察组,对照组采用西药对照支持治疗,观察组采用中药通肺平喘汤治疗。比较2组治疗效果,治疗后及哮喘控制情况。结果观察组总有效率显著高于对照组,观察组治疗后ACT评分显著优于对照组。结论自拟通肺平喘汤加减治疗支气管哮喘临床效果显著,值得临床推广应用。

补中益气汤加减治疗慢性直肠炎29例疗效观察

目的观察补中益气汤加减在慢性直肠炎临床治疗中的应用效果。方法 58例慢性直肠炎患者随机分为对照组和观察组,对照组采用美沙拉嗪肠溶片治疗,观察组采用补中益气汤加减治疗。比较2组的治疗效果及治疗前后临床症状改善情况。结果观察组治疗后总有效率显著高于对照组,观察组治疗后腹泻、黏液便、肛门坠胀症状积分显著优于对照组(P<0.05)。结论补中益气汤加减治疗慢性直肠炎疗效优于美沙拉嗪,患者主要临床症状缓解显著。

经阴道超声诊断陈旧性宫外孕的回顾性分析

目的回顾性分析经阴道超声诊断陈旧性宫外孕的临床价值。方法选取2015年9月20日至2016年9月20日我院收治的100例疑似陈旧性宫外孕患者为试验对象,分析其阴道超声检查结果。结果经阴道超声检查对输卵管妊娠的诊断正确率为98.75%,对腹腔妊娠的诊断正确率为80.00%,对卵巢妊娠的诊断正确率为80.00%,其与病理检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);从临床特征角度分析,67.78%的患者表现为彩色点状血流,8.89%的患者表现为环状/半环状血流,23.33%的患者表现为条状血流,33.33%的患者表现为超低阻力型频谱,PI值为(0.98±0.43),RI值为(0.54±0.13)。同时经阴道超声检查对宫外孕的漏诊率、灵敏度、特异度分别为3.33%、96.67%、100.00%。结论经阴道超声在陈旧性宫外孕患者中诊断正确率较高,值得进一步推广。