沙库巴曲缬沙坦治疗维持性血液透析合并心力衰竭患者的疗效分析

目的探讨沙库巴曲缬沙坦在维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)合并心力衰竭患者中的疗效。方法回顾性分析2020年1月~2021年7月上海交通大学附属第六人民医院MHD合并心力衰竭患者的临床和实验室数据,选取连续服用沙库巴曲缬沙坦3个月以上的患者,并收集临床一般资料、实验室指标及超声心动图的计量资料,记录治疗期间不良事件及终点事件。结果共入选患者54例,与治疗前比较,随访3个月时N末端B型利钠肽前体(t=7.053,P<0.001)、室间隔厚度(t=2.557,P=0.013)、左心室后壁厚度(t=2.728,P=0.009)、左心室质量指数(t=3.059,P=0.003)显著下降,左心室射血分数上升(t=-4.323,P<0.001);用药后收缩压(t=12.381,P<0.001)、舒张压(t=7.070,P<0.001)较治疗前下降。服药前后干体质量(t=0.465,P=0.644)、体质量增长(t=0.350,P=0.728)、超滤量(t=-0.019,P=0.985)、甲状旁腺激素(t=-1.660,P=0.103)、血肌酐(t=-1.452,P=0.152)、钾(t=-1.806,P=0.077)、钠(t=0.400,P=0.690)、钙(t=-1.376,P=0.175)、磷(t=-0.193,P=0.848)、血红蛋白(t=-0.710,P=0.481)、血白蛋白(t=-1.823,P=0.074)差异均无统计学意义。结论沙库巴曲缬沙坦治疗维持性血液透析合并心力衰竭患者可显著缓解心力衰竭症状,改善心脏功能指标,减轻左心室肥厚,逆转左心室重构,降低血压,安全性好。