清金化痰汤治疗糖尿病合并下呼吸道感染临床观察

目的分析清金化痰汤加减治疗糖尿病合并下呼吸道感染的可行性。方法拟选取宜丰县人民医院2021年1月—2022年12月收治的糖尿病合并下呼吸道感染患者60例,分为对照组、观察组,各30例。统计分析两组临床症状恢复时间(发热、咳嗽、全身症状、局部症状)、血糖情况、炎症因子水平[白细胞、C反应蛋白(CRP)]、并发症发生情况(消化道反应、皮疹、心动过缓等)、临床疗效。结果治疗后,观察组患者的发热、咳嗽、局部症状、全身症状恢复时间均短于对照组(P<0.05);观察组空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、白细胞计数、CRP水平均低于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率3.33%(1/30)低于对照组的26.67%(8/30)(P<0.05);观察组治疗总有效率96.67%(29/30)高于对照组的73.33%(22/30)(P<0.05)。结论清金化痰汤加减治疗糖尿病合并下呼吸道感染的可行性高。

中药足浴联合西药降糖治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的观察中药足浴联合西药降糖治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法回顾性选取2021年9月—2023年5月江西省宜丰县人民医院收治的糖尿病周围神经病变患者62例,分为西医降糖药常规治疗联合中药足浴治疗组(联合治疗组)、西医降糖药常规治疗组(常规治疗组)两组,各31例。比较两组中医证候积分,凉温感觉阈值,血糖、血脂水平,震动感觉阈值(VPT),疼痛觉阈值,间歇性跛行距离分级。结果联合治疗组患者的疼痛感、麻木感、烧灼感、异样感积分及中医证候总积分,凉感觉阈值、温感觉阈值,空腹血糖、餐后2 h血糖、胆固醇、三酰甘油水平,足背VPT、第一足趾VPT、疼痛觉阈值均低于常规治疗组(P<0.05)。联合治疗组患者的间歇性跛行距离分级1级比率高于常规治疗组,2级、3级、4级比率均低于常规治疗组(P<0.05)。联合治疗组患者的总缓解率96.77%(30/31)高于常规治疗组的70.97%(22/31)(P<0.05)。结论糖尿病周围神经病变应用西医降糖药常规治疗联合中药足浴治疗的临床效果较西医降糖药常规治疗好。

茵陈蒿汤联合还原型谷胱甘肽治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的探究茵陈蒿汤联合还原型谷胱甘肽对慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床疗效。方法选取2020年5月—2022年5月宜丰县人民医院收治的CHB患者60例,依据不同治疗方式分为两组,观察组采用茵陈蒿汤联合还原型谷胱甘肽治疗,对照组采用还原型谷胱甘肽治疗。比较两组肝功能、生活质量评分、临床疗效、不良反应发生率、肝纤维化指标水平等。结果治疗后,两组总胆红素(TBil)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)低于对照组(P<0.05);观察组社会、环境、躯体、心理评分高于对照组(P<0.05);观察组的Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率96.67%(29/30)高于对照组的66.67%(20/30)(P<0.05);观察组不良反应低于对照组(P<0.05)。结论茵陈蒿汤联合还原型谷胱甘肽治疗CHB患者,对提升临床疗效、改善肝纤维化指标水平、提升生活质量的意义重大,同时能够改善肝功能指标,降低不良反应。

血清降钙素原危急值在抗菌药物对心血管内科感染重症患者的检测及其临床意义

目的:探讨血清降钙素原(PCT)危急值在抗菌药物治疗心血管内科重症感染患者的检验及其临床意义。方法:选取2013年1月—2014年4月间诊治的心血管内科伴重症感染的住院患者64例,将其随机分为观察组(n=32)和对照组(n=32),两组患者均采用常规治疗;观察组患者给予抗菌药物治疗前及治疗后1,3,5和7 d检测患者血清PCT浓度,并根据血清PCT浓度判断抗菌药物使用价值;对照组患者则根据医生临床经验和患者临床症状、体征、实验室检查值及抗菌药物应用指南判断使用抗菌药物;观察并比较两组患者临床疗效、抗菌药物使用率、抗菌药物使用时间及实验室指标。结果:两组患者有效率经比较其差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者抗菌药物的使用时间短于对照组患者(P<0.05);经治疗后血清hs-CPR水平值低于对照组(P<0.05)。结论:血清PCT水平值的检测对心血管内科重症感染患者抗菌药物的使用具有重要的指导意义,可有效缩短抗菌药物使用时间。

补阳还五汤联合血栓通注射液治疗急性缺血性脑卒中临床观察

目的 观察急性缺血性脑卒中补阳还五汤联合血栓通注射液治疗的疗效。方法 回顾性选取2020年5月—2022年5月宜丰县人民医院急性缺血性脑卒中患者66例,分为2组,各33例,统计分析2组脑血流量、脑神经功能、临床疗效、血清氧化应激标志物水平、血清炎性因子水平、日常生活能力。结果 联合治疗组患者大脑前动脉(ACA)的收缩期最高血流速度(VP)高于常规治疗组,大脑中动脉(MCA)的VP高于常规治疗组,大脑后动脉(PCA)的VP高于常规治疗组,NHISS评分低于常规治疗组,总有效率高于常规治疗组,血清SOD水平高于常规治疗组,血清GSH-Px水平高于常规治疗组,BI评分高于常规治疗组,血清ox-LDL、MDA、hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均低于常规治疗组(P<0.05)。结论 急性缺血性脑卒中补阳还五汤联合血栓通注射液治疗疗效显著。

肾康注射液对慢性肾衰竭患者肾功能及二氧化碳结合力的影响

目的:观察肾康注射液对慢性肾衰竭患者肾功能及二氧化碳结合力的影响。方法:2020年5月-2023年7月期间于我院治疗的慢性肾衰竭80例,按随机数字表法随机分为观察组和对照组,两组各40例。对照组采用呋塞米治疗,观察组加以肾康注射液治疗。连续治疗4 w后。观察患者肾功能、二氧化碳结合力(CO_(2)-CP)及治疗效果。结果:治疗后,两组患者血肌酐(Scr)、β2微球蛋白(β2-MG)下降,CO_(2)-CP提高,观察组Scr、β2-MG低于对照组,CO_(2)-CP高于对照组,均有明显差异(P<0.05)。观察组总有效治疗率明显高于对照组(P<0.05)。结论:肾康注射液治疗慢性肾衰竭可减轻肾脏损伤从而改善患者肾功能,对调节酸碱平衡、提高临床治疗效果具有明显作用。

稳心颗粒联合阿托伐他汀钙治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的效果观察

目的观察稳心颗粒结合阿托伐他汀钙片治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的疗效。方法选择收治的70例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,按不同治疗方法分为对照组和观察组各35例。对照组用阿托伐他汀钙片治疗,观察组用稳心颗粒结合阿托伐他汀钙片治疗,治疗3个月。比较两组心肌酶谱、心功能指标、血液流变学指标水平及不良反应。结果治疗后,观察组乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)水平高于对照组;肌酸激酶(Creatine kinase,CK)水平、肌酸激酶同工酶(Creatine kinase isoenzymes,CK-MB)水平低于对照组;左心室射血分数(Left ventricular ejection fractions,LVEF)水平高于对照组,左心室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(Left ventricular end systolic diameter,LVESD)、全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平为低于对照组(P<0.05);两组不良反应比较,无显著差异(P>0.05)。结论稳心颗粒结合阿托伐他汀钙片治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病,可有效缓解患者颈动脉粥样硬化斑块,提高心功能,改善血液流变学指标水平,降低心肌酶谱水平,安全可靠。

原发性十二指肠癌141例临床分析

目的分析原发性十二指肠癌的临床特点和误诊情况,以提高对原发性十二指肠癌的认识和早期诊断率。方法回顾性分析南昌大学第二附属医院2005年1月1日至2010年8月31日经病理确诊为原发性十二指肠癌141例的临床资料。结果首发症状表现为黄疸47例,腹胀32例,腹痛29例,发热17例,消化道出血9例,肠梗阻5例,腹部包块2例。肿瘤位于十二指肠降部包括乳头部101例(占71.6%),病理类型以腺癌为主(占96.5%)。十二指肠镜检查(包括ERCP)48例,阳性率98.0%;MRCP检查13例,阳性率92.3%;消化道钡餐检查33例,阳性率84.8%;CT检查46例,阳性率74.0%;胃镜检查76例,阳性率69.7%;B超检查97例,阳性率37.1%。血肿瘤标志物检查70例:血CA199升高45例(64.3%),其中有11例>500U.L-1;血CEA升高23例(32.9%),其中6例>500U.L-1;两者皆升高14例。内镜下取病变部位组织活检121例,查出阳性病变100例(82.6%),有13例是在第2次至第3次内镜复查时活检阳性。误诊22例:误诊为胆石症7例,胆源性胰腺炎6例,球部溃疡5例,复合性溃疡合并出血4例。结论提高对原发性十二指肠癌的认识,重视十二指肠的病理活检,对疑似病例及早选择合适的检查手段可提高早期诊断率。

注射用血凝酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血临床观察

目的注射用血凝酶联合奥美拉唑治疗上消化道出血109例临床疗效观察。方法将109例诊断为上消化道出血的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采取注射用血凝酶和奥美拉唑静脉注射的方式,对照组采取单纯奥美拉唑静脉注射的方式。结果治疗组的总有效率为94.6%,高于对照组的77.8%。结论注射用血凝酶联用奥美拉唑治疗上消化道出血治疗是一种高效、速效、安全的方法 。

慢性肾脏疾病患者Hcy、CysC、β2-MG水平变化及临床意义

目的探究在慢性肾脏疾病(CKD)的治疗中,同型半胱氨酸(Hcy)、血清胱抑素C(CysC)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平的变化及临床意义。方法选取本院2017年6月-2019年5月80例CKD患者为观察组,按病情分为CKD1:15例,CKD2:16例,CKD3:17例,CKD4:15例,CKD5:17例,选取健康体检者80例为对照组。比较观察组治疗前后Hcy、CysC、β2-MG水平变化;比较观察组不同病情程度患者Hcy、CysC、β2-MG水平变化;探究血清肌酐(Scr)、尿氮素(BUN)水平与Hcy、CysC、β2-MG水平的相关性。结果观察组治疗前后Hcy、CysC、β2-MG水平均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后Hcy、CysC、β2-MG水平较治疗前均降低(P<0.05);观察组Hcy、CysC、β2-MG水平随病情程度的加深而提升,CKD1<CKD2<CKD3<CKD4<CKD5(P<0.05);Pearson相关性分析,观察组Scr、BUN水平与CysC、Hcy、β2-MG水平均呈正相关(P<0.05)。结论在CKD的治疗中,Hcy、CysC、β2-MG水平可以作为CKD的检测指标,反映患者病情的进展,为CKD临床诊断提供依据。

高脂血症性急性胰腺炎临床特点分析研究

目的对高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的临床特点进行分析研究。方法将高脂血症性胰腺炎患者32例作为观察组,非高脂血症胰腺炎患者38例作为对照组,对其临床特征、生化指标等方面的差异进行回顾性分析。结果观察组在发病年龄方面低于对照组,病程长于对照组,BMI水平高于对照组,糖尿病及过量酒精摄入患者所占比例高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、C反应蛋白(CRP)等实验室检查方面明显高于对照组,而血清淀粉酶(AMS)明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高脂血症性急性胰腺炎严重性与高脂血症有相关性,且发病不典型,治疗上降脂及改善代谢紊乱尤其重要。

十二指肠间质瘤15例临床分析

目的探讨十二指肠间质瘤的临床特征、诊断和治疗。方法回顾性分析15例确诊为十二指肠间质瘤患者的临床资料。结果患者以上消化道出血、腹痛、腹胀及腹部包块为常见症状,发病部位以降部和水平部多见,分别经内镜、超声内镜、上消化道钡餐及上腹部CT或MRI、B超检查诊断本病。免疫组织化学检测示:CD117阳性14例,CD34阳性10例。所有患者均行胰十二指肠手术或者联合甲磺酸伊马替尼治疗,预后良好。结论十二指肠间质瘤临床表现无特异性,尽早合理地选择内镜及影像学检查可以提高检出率,组织病理学及免疫组织化学检查可对其进行确诊,早期手术及联合甲磺酸伊马替尼是目前主要的治疗方法。

噻托溴铵联合N-乙酰半胱氨酸及呼吸训练治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病50例

目的:观察噻托溴铵联合N-乙酰半胱氨酸及呼吸训练治疗稳定期慢阻肺(COPD)的临床效果。方法:选择医院呼吸科于2017年3月-2018年3月期间收入的稳定期COPD患者100例,随机将其随机分为两组,每组各50例。给予对照组噻托溴铵联合N-乙酰半胱氨酸治疗,在此基础上,给予观察组呼吸功能训练治疗。比较两组临床疗效、肺功能、不良反应。结果:观察组治疗总有效率及SpO_2、FVE_1/FVC、6MWD水平比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:噻托溴铵联合NAC及呼吸训练治疗可有效改善稳定期COPD患者的临床症状、提高肺功能,增强运动耐量,且安全性较高。

盐酸氨溴索注射液治疗COPD急性加重期27例临床观察

目的观察盐酸氨溴索注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效及不良反应。方法选择我院2008年10月至2010年2月收治的COPD急性加重期患者54例,按前瞻性随机化原则分为治疗组和对照组各27例,两组均给予吸氧、强力抗生素控制感染、祛痰镇咳、解痉平喘及对症处理等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用盐酸氨溴索注射液静脉滴注,2次/d,疗程7～10d;对照组仅给予常规治疗。观察两组临床疗效及不良反应。结果治疗组显效19例(70.4%),有效6例(22.2%),无效2例(7.4%),总有效率92.6%;对照组显效14例(51.8%),有效5例(18.6%),无效8例(29.6%),总有效率70.4%;治疗组显效率和总有效率均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义,(P<0.05)。两组治疗期间均未出现影响治疗的明显不良反应。结论在常规抗感染、祛痰镇咳、解痉平喘基础上加用盐酸氨溴索注射液治疗COPD急性加重期临床疗效确切,且用药安全性好,值得推广应用。

甘精胰岛素与格列美脲联合治疗口服降糖药控制不佳2型糖尿病的临床疗效分析

目的探讨甘精胰岛素与格列美脲联合治疗口服降糖药控制不佳2型糖尿病的临床疗效。方法选取本院2015年1月~2017年6月收治的80例口服降糖药控制不佳2型糖尿病患者,随机分为观察组与对照组,观察组采用睡前注射一次甘精胰岛素+清晨口服3 mg格列美脲,对照组:胰岛素采用低精蛋白胰岛素治疗,其余治疗同观察组,剂量同观察组。疗程结束后,对比分析两组疗效。结果观察组治疗后血糖控制达标率为92.5%,对照组为80%,观察组明显高于对照组(P<0.05),治疗前两组患者FBG、HbA1c、TC、LDL-C无明显差异,治疗后,观察组FBG、HbA1c、TC、LDL-C水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组所有低血糖事件发生率为25.0%,严重低血糖事件发生率为5.0%,夜间低血糖事件发生率为15.0%,观察组组所有低血糖事件发生率为10%,严重低血糖事件发生率为2.5%,夜间低血糖事件发生率5.0%,观察组所有低血糖事件、严重低血糖事件、夜间低血糖事件发生率均明显低于对照组(P<0.05),治疗前两组患者MDA、hsCRP水平无明显差异,治疗后,观察组MDA、hsCRP水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论甘精胰岛素与格列美脲联合治疗口服降糖药治疗效果不佳的2型糖尿病能够明显改善血糖水平,改善胰岛素抵抗,减少低血糖事件发生,值得在临床中推广应用。

通心络胶囊联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作阿司匹林抵抗的疗效观察

目的探讨通心络胶囊联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作(TIA)阿司匹林抵抗患者的临床疗效。方法在医院2015年5月—2016年2月期间诊治的TIA阿司匹林抵抗患者中抽取84例作研究对象,按照患者入院日期单双号予以分组,治疗组(42例)应用通心络胶囊联合阿司匹林治疗,对照组(42例)采取阿司匹林治疗,对比两组患者缺血性脑血管病事件发生率、花生四烯酸(AA)与二磷酸腺苷(ADP)所诱导的血小板聚集率。结果治疗组患者的缺血性脑血管病事件发生率是4.76%,低于对照组患者的14.29%(P<0.05);治疗组用药后的AA、ADP诱导血小板聚集率均低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论通心络胶囊联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作阿司匹林抵抗的临床疗效确切,可降低患者缺血性脑血管病事件发生率,同时降低花生四烯酸与二磷酸腺苷所诱导的血小板聚集率,有借鉴意义。

苏黄止咳胶囊联合布地奈德吸入治疗咳嗽变异性哮喘效果观察

目的探讨苏黄止咳胶囊联合布地奈德吸入治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法在医院2015年5月—2016年5月期间诊治的咳嗽变异性哮喘患者中抽取78例作研究对象,并采取随机抽签方式分组,对照组(39例)单纯行布地奈德吸入治疗,治疗组(39例)采取苏黄止咳胶囊联合布地奈德吸入治疗,对比两组患者临床疗效、治疗后的肺功能指标水平以及咳嗽症状积分变化。结果治疗组患者治疗后的FVC、FEV1、PEF水平均高于对照组(均P<0.05);治疗组患者治疗后的咳嗽症状积分明显低于对照组(P<0.05);治疗组治疗有效率是94.87%,高于对照组的79.49%(P<0.05)。结论苏黄止咳胶囊联合布地奈德吸入治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果肯定,可有效解除患者咳嗽症状,并改善其肺功能,可借鉴。

雾化吸入联合BIPAP治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效评价

目的探讨雾化吸入联合BIPAP治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法对我院收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者随机分为实验组以及对照组,对照组患者采用BIPAP进行治疗,实验组在对照组基础上给予雾化吸入治疗。结果实验组患者在治疗后其pH、PaO2、PaCO2、呼吸、心率以及治疗效果均优于对照组。结论对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用雾化吸入联合BIPAP治疗可明显提高患者临床疗效。