腹内疝28例的临床诊断与治疗

目的探讨腹内疝的临床诊断与治疗。方法回顾性分析28例腹内疝所致肠梗阻患者的临床资料。结果术前均诊断为肠梗阻,28例均经过手术治愈。结论本病术前诊断困难,即使作出诊断也多已有肠坏死,对本病临床特点缺乏认识是延误诊断的主要原因。

集束化护理干预联合健康教育在腹部手术后肠瘘患者中的应用效果

目的探讨集束化护理干预联合健康教育在腹部手术后肠瘘患者中的应用效果。方法回顾性分析2012年3月至2016年3月19例腹部手术后肠瘘患者,运用集束化护理干预联合健康教育进行护理;包括针对肠瘘引起的水、电解质失衡、营养障碍、感染、瘘口周围皮肤情况,患者心理焦虑、不愿配合治疗以及促进瘘口愈合、处理瘘口周围皮肤情况等问题的护理措施,对护理效果进行总结分析。结果 19例患者中住院时间36~97d,平均49d;治愈16例,死亡1例,自动出院2例,治愈率84.2%。无护理并发症。结论采用集束化护理干预联合健康教育进行护理,有助于肠瘘患者的恢复和并发症的预防,提高患者的生活质量,提高患者及家属的护理满意度,使患者积极配合治疗工作,减缓医患矛盾。

高血压脑出血并发脑疝形成的手术治疗

目的 :探讨高血压脑出血并发脑疝形成手术治疗的适应症及治疗疗效。方法 :手术治疗 36例 ,根据CT定位 ,幕上血肿骨瓣开颅、幕下血肿骨窗开颅 ,主要以脑室出血者单纯行脑室穿刺引流术。从死亡病例的出血部位及死亡原因分析中 ,寻找选择手术适应证及提高疗效方法。结果 :存活 2 3例 ,根据GOS评分定残标准 ,良好 6例 ,中残 9例 ,重残 7例 ,植物生存 1例 ,死亡 13例 ,死亡率 35 %。结论 :提高手术治疗高血压脑出血并发脑疝形成成功率的关键在于严格选择适应证 ,尽早清除血肿 ,充分减压 。

分步与标准大骨瓣减压术对重型颅脑损伤术后神经功能及预后的影响

目的对重型颅脑损伤患者开展分步减压与标准大骨瓣减压术,分析治疗方案对患者术后神经功能及预后的影响。方法选择2012年7月-2019年1月我院收治的60例重型颅脑损伤患者为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组与观察组,每组各30例。对照组开展标准大骨瓣减压术,观察组开展分步减压术,分析患者术后神经功能、日常生活活动能力及预后。结果与对照组相比,观察组格拉斯哥评分(GCS)、日常生活活动能力(Barthel指数)、神经行为认知状态检查量表(NCSE)评分均较高,预后较优,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者开展分步减压术治疗,能够显著促进神经功能恢复。

低频脉冲电治疗仪联合护理干预对骨折术后患者疼痛程度和并发症的影响

目的:探讨低频脉冲电治疗仪联合护理干预对骨折术后患者疼痛程度和并发症的影响。方法:选取2019年5月-2020年11月我院收治的60例骨折术后患者,随机分为对照组(30例)及观察组(30例)。对照组患者术后接受护理干预,观察组在对照组的基础上给予低频脉冲电疗,比较两组患者疼痛程度及并发症的发生情况。结果:在术后5d及出院时,观察组患者VAS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组患者住院时间显著短于对照组(P<0.05);两组患者术后并发症总发生数相比无统计学差异(P>0.05)。结论:低频脉冲电治疗仪联合护理干预可显著降低骨折患者术后疼痛程度,缩短住院时间,安全可靠,值得临床推广。

护理干预对中医外治腰椎间盘突出症患者腰椎功能和满意度的影响

目的探讨护理干预对中医外治腰椎间盘突出症患者腰椎功能和满意度的影响。方法抽选2019年2月—2019年12月接收的70例腰椎间盘突出症患者,随机将患者分为参照组、观察组,各组均为35例。参照组给予基础对症治疗+常规护理。观察组同时给予中医定向透药仪+护理干预。对比2组临床疗效、腰椎功能恢复情况、护理满意评分。结果观察组治疗总有效率为91.43%,明显高于对照组的68.57%(P<0.05)。观察组干预后VAS评分明显低于参照组,并且JOA评分和护理满意评分明显高于参照组(P<0.05)。结论护理干预对采用中医定向透药仪进行中医外治的腰椎间盘突出症患者具有较显著的应用效果,并能有效促进患者腰椎功能恢复,增加患者舒适度,受到患者欢迎,值得在临床推广应用。

单孔冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿120例

1 对象与方法我科于1995～2005年收治120例慢性硬膜下血肿病人，均采用单孔冲洗引流术，其中男86例．女34例；年龄23～91岁，平均65．5岁，〉60岁者87例。有明确头部外伤史98例，包括脑挫伤急性硬膜下积液转化为慢性硬膜下血肿9例；无明确外伤史病人中，有高血压病史14例，原发性癫痫2例，不明原因6例。入院时主要临床表现：

重型颅脑损伤并发多发性骨折治疗

重型颅脑伤昏迷合并多发性骨折是一种严重创伤,我科1992年1月至2002年1月共收治52例,现对其诊治经过的有关资料进行回顾性总结,报告如下,并讨论其诊治体会.

MRCP在梗阻性黄疸中的应用

目的:探讨磁共振胆胰道成像(MRCP)在梗阻性黄疸中的应用。方法:对52例梗阻性黄疸病例进行分析,对比MRCP与其他检查的优劣性。结果:在施行手术的48例患者中手术结果与术前MRCP诊断相符。结论:①MRCP对阻塞性黄疸可以做出简便、快速、安全、可靠的定性、定位诊断;②MRCP为非侵入性检查方法,几乎没有禁忌证;③MRCP能全程显示胆总管下段及乳头处的病变;④MRCP对再次或多次胆道术后及已行胆肠吻合的病例亦能清楚显示胆管树图像。

外侧裂-岛叶入路与颞叶皮质入路治疗高血压性基底节区脑出血的疗效比较

目的分析外侧裂-岛叶入路和颞叶皮质入路手术方法在高血压性基底节区脑出血治疗中的临床效果。方法将52例高血压性基底节区脑出血患者根据手术入路不同分为2组:经外侧裂-岛叶入路手术组(A组)和经颞叶皮质入路手术组(B组),其中A组30例,B组22例;回顾性分析患者的临床资料,比较2组手术疗效相关指标:血肿量、血肿清除率、手术时间、骨瓣保留率及住院时间;比较2组患者随访6~24个月期间改良Rankin量表(MRS)的评分。结果2组的血肿量和血肿清除率比较差异无统计学意义(均P>0.05);A组手术时间较B组更长,但A组住院时间较B组更短(均P<0.05);A组骨瓣保留率及MRS评分均优于B组(均P<0.05)。结论经外侧裂-岛叶入路手术治疗高血压性基底节区脑出血的临床疗效优于经颞叶皮质入路手术。

3例放射性肠炎患者结肠造瘘的护理体会

目的总结3例放射性肠炎患者结肠造瘘的护理经验。方法护理要点包括心理护理、围手术期护理、防止术后并发症(出血、感染、肠瘘)、皮肤护理、造口护理以及造口并发症的预防及护理、营养支持、出院指导等。结果 3例患者手术顺利,恢复良好,拆线后带人工肛袋出院,未出现护理并发症。结论做好围手术期的护理,保证手术的顺利进行及术后康复,术后密切监测生命体征及引流管的引流情况以及伤口恢复和造口情况,防止出血、感染、肠瘘以及造口并发症的发生,给予营养支持,心理疏导,帮助其术后康复锻炼是治疗成功的重要条件。

开放术式腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝296例临床分析

目的分析探讨使用善愈D10+加强平片局麻下行开放术式腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床价值。方法对我院2008年4月至2012年2月用国产善愈D10+加强平片于局麻下行开放术式腹膜前间隙无张力疝修补术296例患者的临床资料进行回顾性总结。结果平均手术时间(50±15)min,术中出血量(25±5)mL;术后并发症发生率为4.7%(14/296),其中术后血清肿4例,阴囊血肿4例,修补区暂时性神经感觉异常2例,异物感4例,术后未出现尿潴留、慢性及持续性神经性疼痛、补片感染和切口感染。术后平均住院时间(2±0.9)d。术后随访6～15个月,平均(8.2±3.4)个月,无其他不适及复发病例。结论应用善愈D10+加强平片局麻下行腹股沟疝无张力修补术安全可靠,创伤小,恢复快,费用低,术后疼痛轻,复发率低,操作简单,学习曲线短,适合在基层医院开展。

急性胰腺炎手术治疗的临床护理要点分析

目的 :探讨急性胰腺炎围术期护理要点。方法 :将2012年11月至2016年1月收治的急性胰腺炎行手术治疗患者78例,均分为观察组和对照组各39例,对照组接受常规围术期护理,观察组接受围术期优质护理。比较两组患者住院时间、自我护理能力测定量表(ESCA)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、术后并发症情况以及护理满意度。结果 :观察组住院时间和SAS评分分别为(24.07±4.75)d和(37.26±5.17)分,对照组分别为(30.66±5.08)d和(44.18±5.66)分,观察组低于对照组(P <0.05)。观察组ESCA评分为(124.66±8.73)分,高于对照组的(108.15±8.26)分(P=0.03)。观察组术后并发症总发生率为17.95%(7/39),低于对照组的38.46%(15/39,P <0.05)。观察组总满意度为94.87%(37/39),高于对照组的79.49%(31/39,P <0.05)。结论 :急性胰腺炎围术期优质护理有利于促进患者康复,降低术后并发症风险,提高自我护理能力,减轻心理压力,提高护理满意度。

腹腔镜胆囊切除术并发症原因分析及防治措施

目的探讨腹腔镜胆囊切除术并发症的原因及预防措施。方法回顾分析2004年10月至2011年12月我院617例腹腔镜胆囊切除术临床资料。结果 617例腹腔镜胆囊切除术出现并发症27例,其中胆管损伤2例,出血3例;胆漏1例,术后胆囊床积液8例;腹腔感染1例;Trocar口感染12例,均治愈出院。结论腹腔镜手术开展早期,热损伤,急性炎症期,胆囊管结石嵌顿是腹腔镜胆囊切除术并发症的主要原因;严格把握适应证,适当放置引流,及时中转开腹,妥善止血是预防并发症的关键;

针对性护理干预在前列腺增生手术患者中的应用分析

目的:研究针对性护理干预在前列腺增生手术患者中的应用。方法:选择2013年8月-2014年6月在我院收治的88例前列腺增患者研究对象,将其分为观察组和对照组,每组44例。对照组采取常规护理,观察组患者进行针对性护理干预。对两组患者治疗后的护理满意度情况进行分析,以及两组患者治疗后的不良反应情况。结果:观察组患者的总满意度为90.9%,不良反应发生率为13.6%,对照组患者的总满意度为70.5%,不良反应发生率为29.5%,两组相比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:前列腺增生手术患者实施针对性护理干预效果显著,能有效缓解患者的焦虑情绪,降低术后不良反应发生率,值得在临床上推广应用。