腹内疝28例的临床诊断与治疗

目的探讨腹内疝的临床诊断与治疗。方法回顾性分析28例腹内疝所致肠梗阻患者的临床资料。结果术前均诊断为肠梗阻,28例均经过手术治愈。结论本病术前诊断困难,即使作出诊断也多已有肠坏死,对本病临床特点缺乏认识是延误诊断的主要原因。

MRCP在梗阻性黄疸中的应用

目的:探讨磁共振胆胰道成像(MRCP)在梗阻性黄疸中的应用。方法:对52例梗阻性黄疸病例进行分析,对比MRCP与其他检查的优劣性。结果:在施行手术的48例患者中手术结果与术前MRCP诊断相符。结论:①MRCP对阻塞性黄疸可以做出简便、快速、安全、可靠的定性、定位诊断;②MRCP为非侵入性检查方法,几乎没有禁忌证;③MRCP能全程显示胆总管下段及乳头处的病变;④MRCP对再次或多次胆道术后及已行胆肠吻合的病例亦能清楚显示胆管树图像。

开放术式腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝296例临床分析

目的分析探讨使用善愈D10+加强平片局麻下行开放术式腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床价值。方法对我院2008年4月至2012年2月用国产善愈D10+加强平片于局麻下行开放术式腹膜前间隙无张力疝修补术296例患者的临床资料进行回顾性总结。结果平均手术时间(50±15)min,术中出血量(25±5)mL;术后并发症发生率为4.7%(14/296),其中术后血清肿4例,阴囊血肿4例,修补区暂时性神经感觉异常2例,异物感4例,术后未出现尿潴留、慢性及持续性神经性疼痛、补片感染和切口感染。术后平均住院时间(2±0.9)d。术后随访6～15个月,平均(8.2±3.4)个月,无其他不适及复发病例。结论应用善愈D10+加强平片局麻下行腹股沟疝无张力修补术安全可靠,创伤小,恢复快,费用低,术后疼痛轻,复发率低,操作简单,学习曲线短,适合在基层医院开展。

腹腔镜胆囊切除术并发症原因分析及防治措施

目的探讨腹腔镜胆囊切除术并发症的原因及预防措施。方法回顾分析2004年10月至2011年12月我院617例腹腔镜胆囊切除术临床资料。结果 617例腹腔镜胆囊切除术出现并发症27例,其中胆管损伤2例,出血3例;胆漏1例,术后胆囊床积液8例;腹腔感染1例;Trocar口感染12例,均治愈出院。结论腹腔镜手术开展早期,热损伤,急性炎症期,胆囊管结石嵌顿是腹腔镜胆囊切除术并发症的主要原因;严格把握适应证,适当放置引流,及时中转开腹,妥善止血是预防并发症的关键;

针对性护理干预在前列腺增生手术患者中的应用分析

目的:研究针对性护理干预在前列腺增生手术患者中的应用。方法:选择2013年8月-2014年6月在我院收治的88例前列腺增患者研究对象,将其分为观察组和对照组,每组44例。对照组采取常规护理,观察组患者进行针对性护理干预。对两组患者治疗后的护理满意度情况进行分析,以及两组患者治疗后的不良反应情况。结果:观察组患者的总满意度为90.9%,不良反应发生率为13.6%,对照组患者的总满意度为70.5%,不良反应发生率为29.5%,两组相比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:前列腺增生手术患者实施针对性护理干预效果显著,能有效缓解患者的焦虑情绪,降低术后不良反应发生率,值得在临床上推广应用。

两种采血途径在体外循环术患者血钾监测中的比较

目的探讨何种采血途径更能准确反映体外循环术患者的血钾值。方法随机抽取60名患者进行自身对照试验研究,比较经中心静脉导管留置针(1.6mm×200mm)处采血和经桡动脉留置针外接压力监测传感器(0.9mm×350mm)处采血,在获得准确血钾值方面的差异,并且对留置针的针头直径、导管的长度在血钾监测结果中作了比较。结果经t检验,两种采血途径在获得准确血钾值方面的差异有显著性(P<0.01)。再经方差分析发现直径小的留置针测定血钾值高,差异有显著性(P<0.01)。结论获得准确真实的血钾值应尽量选择管径大、长度短、弹性好的留置导管针处采血。

旋提腹壁半开放式腹腔镜第一穿刺技术726例临床分析

随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜已广泛应用于临床。腹腔镜手术成功的关键是第一穿刺孔的建立，若操作不当将导致腹膜后大血管损伤和内脏损伤等并发症，造成严重的后果。因此，临床医师一直在努力提高第一穿刺点的安全性，

局麻下腹膜前间隙腹股沟疝修补术382例治疗体会

目的探讨局麻下应用国产善愈D10+加强平片行无张力疝修补术的临床价值。方法回顾性分析江西省宜丰县人民医院2008年4月至2012年12月收治的腹股沟疝患者382例,应用国产善愈D10+加强平片于局麻下行无张力疝修补手术的临床资料。结果平均手术时间(50±15)min,术中出血量(25±5)ml;术后并发症发生率为3.7%(14/382),其中术后血清肿4例,阴囊血肿4例,修补区暂时性神经感觉异常2例,异物感4例,术后未出现尿潴留、慢性及持续性神经性疼痛、补片感染和切口感染。术后平均住院时间(2±0.9)d。术后随访6～15个月,平均(8.2±3.4)个月,无其他不适及复发患者。结论应用善愈D10+加强平片局麻下行腹股沟疝无张力修补术安全可靠,创伤小,恢复快,费用低,术后疼痛轻,复发率低,操作简单,学习曲线短,适合在基层医院开展。

改良隐瘢痕腹腔镜与单孔腹腔镜胆囊切除术对比研究

目的探讨改良经脐及白线隐瘢痕腹腔镜胆囊手术的临床疗效及应用价值。方法回顾性分析2011年6月至2013年5月江西省宜丰县人民医院收治的胆囊结石患者193例,随机分为二组,观察组行改良经脐及白线隐瘢痕腹腔镜胆囊手术,对照组行常规单孔法腹腔镜手术。对比分析二组患者手术时间、术后切口疼痛程度、术后切口满意程度及中转率。结果观察组比对照组手术时间短,差异有统计学意义(t=14.72,P<0.000 1)。观察组术后1 d切口疼痛程度明显轻于对照组(t=11.42,P<0.000 1);术后2 d切口疼痛程度差异无统计学意义(t=1.26,P=0.10)。术后患者切口满意程度差异无统计学意义(t=1.51,P=0.067);对照组有3例中转手术。二组均无胆管损伤、术后出血、胆漏等并发症发生。结论改良经脐及白线隐瘢痕腹腔镜胆囊手术安全、可行,不需要特殊器械,术后瘢痕不明显且隐蔽,手术难度不高,术后患者切口满意度高,是一种美观、安全的腹腔镜手术新途径,适合在基层医院推广。