原发性十二指肠癌141例临床分析

目的分析原发性十二指肠癌的临床特点和误诊情况,以提高对原发性十二指肠癌的认识和早期诊断率。方法回顾性分析南昌大学第二附属医院2005年1月1日至2010年8月31日经病理确诊为原发性十二指肠癌141例的临床资料。结果首发症状表现为黄疸47例,腹胀32例,腹痛29例,发热17例,消化道出血9例,肠梗阻5例,腹部包块2例。肿瘤位于十二指肠降部包括乳头部101例(占71.6%),病理类型以腺癌为主(占96.5%)。十二指肠镜检查(包括ERCP)48例,阳性率98.0%;MRCP检查13例,阳性率92.3%;消化道钡餐检查33例,阳性率84.8%;CT检查46例,阳性率74.0%;胃镜检查76例,阳性率69.7%;B超检查97例,阳性率37.1%。血肿瘤标志物检查70例:血CA199升高45例(64.3%),其中有11例>500U.L-1;血CEA升高23例(32.9%),其中6例>500U.L-1;两者皆升高14例。内镜下取病变部位组织活检121例,查出阳性病变100例(82.6%),有13例是在第2次至第3次内镜复查时活检阳性。误诊22例:误诊为胆石症7例,胆源性胰腺炎6例,球部溃疡5例,复合性溃疡合并出血4例。结论提高对原发性十二指肠癌的认识,重视十二指肠的病理活检,对疑似病例及早选择合适的检查手段可提高早期诊断率。

高脂血症性急性胰腺炎临床特点分析研究

目的对高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的临床特点进行分析研究。方法将高脂血症性胰腺炎患者32例作为观察组,非高脂血症胰腺炎患者38例作为对照组,对其临床特征、生化指标等方面的差异进行回顾性分析。结果观察组在发病年龄方面低于对照组,病程长于对照组,BMI水平高于对照组,糖尿病及过量酒精摄入患者所占比例高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、C反应蛋白(CRP)等实验室检查方面明显高于对照组,而血清淀粉酶(AMS)明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高脂血症性急性胰腺炎严重性与高脂血症有相关性,且发病不典型,治疗上降脂及改善代谢紊乱尤其重要。

十二指肠间质瘤15例临床分析

目的探讨十二指肠间质瘤的临床特征、诊断和治疗。方法回顾性分析15例确诊为十二指肠间质瘤患者的临床资料。结果患者以上消化道出血、腹痛、腹胀及腹部包块为常见症状,发病部位以降部和水平部多见,分别经内镜、超声内镜、上消化道钡餐及上腹部CT或MRI、B超检查诊断本病。免疫组织化学检测示:CD117阳性14例,CD34阳性10例。所有患者均行胰十二指肠手术或者联合甲磺酸伊马替尼治疗,预后良好。结论十二指肠间质瘤临床表现无特异性,尽早合理地选择内镜及影像学检查可以提高检出率,组织病理学及免疫组织化学检查可对其进行确诊,早期手术及联合甲磺酸伊马替尼是目前主要的治疗方法。

阿司匹林片联合阿托伐他汀钙片治疗急性脑梗死的临床价值分析

目的 探讨阿司匹林片联合阿托伐他汀钙片治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 回顾性分析2018年1月至2019年5月我院收治的80例急性脑梗死患者临床资料,按照治疗方法不同分对照组和观察组各40例。对照组予氯吡格雷联用阿托伐他汀钙治疗,观察组予阿司匹林片联合阿托伐他汀钙片治疗,比较两组生活质量评分、血小板功能、血脂指标、治疗效果。结果 观察组临床治疗效果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组生活质量评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血小板功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血小板功能水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血脂指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血脂指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对急性脑梗死患者予阿司匹林片联合阿托伐他汀钙片治疗干预有临床推广意义。