分步与标准大骨瓣减压术对重型颅脑损伤术后神经功能及预后的影响

目的对重型颅脑损伤患者开展分步减压与标准大骨瓣减压术,分析治疗方案对患者术后神经功能及预后的影响。方法选择2012年7月-2019年1月我院收治的60例重型颅脑损伤患者为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组与观察组,每组各30例。对照组开展标准大骨瓣减压术,观察组开展分步减压术,分析患者术后神经功能、日常生活活动能力及预后。结果与对照组相比,观察组格拉斯哥评分(GCS)、日常生活活动能力(Barthel指数)、神经行为认知状态检查量表(NCSE)评分均较高,预后较优,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者开展分步减压术治疗,能够显著促进神经功能恢复。

高血压脑出血并发脑疝形成的手术治疗

目的 :探讨高血压脑出血并发脑疝形成手术治疗的适应症及治疗疗效。方法 :手术治疗 36例 ,根据CT定位 ,幕上血肿骨瓣开颅、幕下血肿骨窗开颅 ,主要以脑室出血者单纯行脑室穿刺引流术。从死亡病例的出血部位及死亡原因分析中 ,寻找选择手术适应证及提高疗效方法。结果 :存活 2 3例 ,根据GOS评分定残标准 ,良好 6例 ,中残 9例 ,重残 7例 ,植物生存 1例 ,死亡 13例 ,死亡率 35 %。结论 :提高手术治疗高血压脑出血并发脑疝形成成功率的关键在于严格选择适应证 ,尽早清除血肿 ,充分减压 。

单孔冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿120例

1 对象与方法我科于1995～2005年收治120例慢性硬膜下血肿病人，均采用单孔冲洗引流术，其中男86例．女34例；年龄23～91岁，平均65．5岁，〉60岁者87例。有明确头部外伤史98例，包括脑挫伤急性硬膜下积液转化为慢性硬膜下血肿9例；无明确外伤史病人中，有高血压病史14例，原发性癫痫2例，不明原因6例。入院时主要临床表现：

重型颅脑损伤并发多发性骨折治疗

重型颅脑伤昏迷合并多发性骨折是一种严重创伤,我科1992年1月至2002年1月共收治52例,现对其诊治经过的有关资料进行回顾性总结,报告如下,并讨论其诊治体会.

外侧裂-岛叶入路与颞叶皮质入路治疗高血压性基底节区脑出血的疗效比较

目的分析外侧裂-岛叶入路和颞叶皮质入路手术方法在高血压性基底节区脑出血治疗中的临床效果。方法将52例高血压性基底节区脑出血患者根据手术入路不同分为2组:经外侧裂-岛叶入路手术组(A组)和经颞叶皮质入路手术组(B组),其中A组30例,B组22例;回顾性分析患者的临床资料,比较2组手术疗效相关指标:血肿量、血肿清除率、手术时间、骨瓣保留率及住院时间;比较2组患者随访6~24个月期间改良Rankin量表(MRS)的评分。结果2组的血肿量和血肿清除率比较差异无统计学意义(均P>0.05);A组手术时间较B组更长,但A组住院时间较B组更短(均P<0.05);A组骨瓣保留率及MRS评分均优于B组(均P<0.05)。结论经外侧裂-岛叶入路手术治疗高血压性基底节区脑出血的临床疗效优于经颞叶皮质入路手术。

磁敏感序列联合黑水序列诊断创伤性脑微出血的应用研究

目的探讨磁敏感序列(SWI)联合黑水序列(FLAIR)诊断创伤性脑微出血的应用研究。方法选取2018年2月~2019年2月我院收治的60例创伤性脑微出血患者作为研究对象,所有患者进行头部CT、常规磁共振成像(MRI)(包括T1WI、T2WI序列)和SWI联合FLAIR扫描。比较T1WI、T2WI序列、SWI联合FLAIR扫描的检出率及扫描信号特点。结果SWI联合FLAIR扫描的检出率高于T1WI、T2WI序列,T2WI序列扫描的检出率高于T1WI,差异均有统计学意义(P<0.05)。SWI联合FLAIR扫描的信号特点优于T1WI、T2WI序列,T1WI序列扫描的信号特点优于T2WI序列,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论SWI联合FLAIR扫描在创伤性脑微出血诊断中具有显著的应用价值,能为临床制定治疗方法提供合理的依据,加速患者康复。