左心室压力-应变环对比观察脂质体多柔比星与表柔比星对乳腺癌患者左心室功能的影响

目的采用左心室压力-应变环(LV PSL)对比观察脂质体多柔比星(PLD)及表柔比星(EPI)对乳腺癌患者左心室功能的影响。方法纳入78例首次接受化学治疗(化疗)的女性乳腺癌患者,根据化疗方案将其分为PLD组(n=40)和EPI组(n=38);另招募30名健康志愿者作为对照组。于化疗开始前及化疗4个周期后进行心脏超声心动图检查,获得常规、应变及心肌做功参数,并进行组间比较。结果化疗前,PLD组及EPI组常规、应变及心肌做功参数与对照组差异均无统计学意义(P均>0.05)。化疗4个周期后,PLD组整体做功指数(GWI)、整体做功效率(GWE)及整体有用功(GCW)均低于而整体无用功(GWW)高于对照组(P均<0.05),EPI组整体纵向应变(GLS)、GWI、GWE及GCW均低于而GWW高于对照组(P均<0.05);PLD组GLS、GWI、GWE及GCW均高于EPI组(P均<0.05)。结论PLD心脏毒性小于EPI;以LV PSL所获心肌做功参数可用于评价化疗过程中乳腺癌患者左心室功能改变。

超声造影在诊断心脏占位性病变中的应用价值

目的:探讨超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)在心脏占位性病变中的诊断价值。方法:选取26例经常规经胸超声心动图(transthoracic echocardiography,TTE)发现心脏占位性病变的患者,均行TTE及CEUS检查,判断病变性质,分析TTE及CEUS检查的表现特点。结果:26例患者中有6例确诊为血栓,14例确诊为良性肿瘤及赘生物,6例确诊为恶性肿瘤。TTE检查结果确诊5例血栓、9例良性肿瘤及赘生物,误诊1例血栓为黏液瘤,其余11例未能定性。CEUS检查结果与手术病理及临床诊断结果相一致。良、恶性病变造影增强程度及灌注方式比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:在诊断心脏占位性病变中,TTE根据病灶形态、边界及有无心包积液结合病史可做出初步诊断,CEUS根据造影剂增强程度及灌注方式可有助于鉴别血栓和肿瘤性病变、肿瘤性病变的良恶性,从而提高诊断的准确率。