宜丰县城区4328例托幼机构儿童骨碱性磷酸酶结果分析

目的研究宜丰县城区托幼机构儿童佝偻病发病情况,为预防儿童佝偻病、开展托幼机构管理、促进儿童保健工作及儿童合理膳食提供指导依据。方法 2013年对宜丰县城区24所幼儿园进行健康体检的同时应用全血干化学免疫浓缩法测定小儿血骨碱性磷酸酶（BALP）活性,了解托幼机构儿童佝偻病发病情况。结果 4328例2~7岁儿童中,佝偻病发病率为22.98%,可疑病率为43.84%,其中2~3岁佝偻病发病率为21.31%,3~4岁发病率为22.77%,4~5岁发病率为23.88%,5~6岁发病率为23.27%,6~7岁发病率为21.02%,各年龄段佝偻病发病率之间的差异无统计学意义。结论血BALP是诊断小儿佝偻病最敏感最特异的指标,定期对托幼机构儿童进行佝偻病的调查,可对预防儿童佝偻病、促进儿童保健工作、指导托幼机构管理及儿童合理膳食提供理论依据。

新式经阴道盆腔器官脱垂手术对中重度盆腔器官脱垂患者疗效与复发情况的影响

目的探讨对中重度盆腔器官脱垂(Pelvic organ prolapse,POP)患者实施新式经阴道盆腔器官脱垂手术的临床疗效及对复发情况所产生的影响。方法基于特定时间(2020年1月至2021年10月)及固定范围(本院),选取中重度POP患者75例,将其实施分组(2组,随机数字表法),A组15例行阴式子宫切除联合传统阴道前后壁修补术,B组60例行新式经阴道盆腔器官脱垂术,对比两组手术指标及复发情况。结果B组手术时间较A组短(P<0.05),术中出血量较A组少(P<0.05)。两组住院时间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。B组总复发率(1.67%)较A组(53.33%)低(P<0.05)。结论针对中重度POP患者,采用新式经阴道盆腔器官脱垂手术治疗,手术时间短,术中出血少,复发减少,应用价值高。

基于协同理念舒适护理在卵巢囊肿手术患者中的应用效果

目的探讨基于协同理念舒适护理在卵巢囊肿手术患者中的应用效果。方法选取宜丰县妇幼保健院2019年1月—2021年12月收治的78例卵巢囊肿手术患者作为研究对象,经信封法随机划分为2组,对照组39例和观察组39例。对照组在围术期实施常规护理,观察组在常规护理基础上配合实施协同理念下舒适护理,对2组护理前后舒适度、自护能力、术后恢复情况及术后并发症发生情况进行分析比较。结果护理后,观察组较对照组舒适状况量表(general comfort questionnaire,GCQ)中各维度评分、自我护理能力测定量表(exercise of self-care agency scale,ESCA)中各维度评分均明显更高(P<0.05)。观察组较对照组术后肛门排气时间、首次下床时间和住院时间明显更短(P<0.05)。观察组较对照组术后并发症总发生率明显更低(P<0.05)。结论针对卵巢囊肿手术患者,在围术期配合基于协同理念舒适护理能够提升舒适度和自护能力,预防术后并发症的发生,促进身体康复。

伴侣互动支持干预模式对妊娠期高血压初产妇心理状态及应对方式的影响

目的 探讨伴侣互动支持干预模式对妊娠期高血压初产妇心理状态及应对方式的影响。方法 选取2019年1月—2021年12月宜丰县妇幼保健院城南新院接收的83例妊娠期高血压初产妇作为研究对象,利用抽签法随机将产妇分成对照组(42例)和观察组(41例)。对照组予以常规护理干预,观察组在对照组的基础上予以伴侣互动支持干预模式,分析对比2组干预前后血压[收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)]、心理状态、应对方式和不良母婴结局发生情况。结果 干预后,2组SBP、DBP均较干预前下降(P<0.05),且观察组干预后SBP、DBP均低于对照组(P<0.05)。干预前,2组焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组SAS、SDS评分较干预前均有所下降,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。干预前,2组应对方式问卷(simple coping style questionnaire,SCSQ)中积极应对和消极应对评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组SCSQ问卷中积极应对评分较干预前均有所提升,消极应对评分均有所下降,且观察组变化幅度较对照组更为明显(P<0.05)。观察组不良母婴结局总发生率低于对照组,护理满意率高于对照组(P<0.05)。结论伴侣互动支持干预模式运用于妊娠期高血压初产妇中,能够有效控制血压和改善心理状态,使产妇保持积极应对方式,从而改善母婴结局,提升护理满意率。

医院分娩室医院感染管理及预防控制措施观察

目的分析医院分娩室医院感染管理及预防控制效果。方法我院分娩室2016年1月—12月实施预防医院感染的管理措施(预防阶段);2015年1月—12月实施常规分娩室管理(常规阶段),对比两个阶段分娩室医院感染情况。结果预防阶段分娩室医院感染发生率为0.23%,低于常规阶段的0.83%(P<0.05)。结论医院分娩室实施预防医院感染的管理措施,可有效降低医院感染率。

以问题为基础的教学法联合情景教学法在医院护士感染知识培训中的应用

目的探讨以问题为基础的教学法联合情景教学法对医院护士感染知识培训效果的影响。方法选取2018年8月—2019年8月江西省靖安县中医院的40名护士作为研究对象,依据盲抽法分为对照组(19名)与观察组(21名)。对2组护士进行医院感染知识培训,对照组行常规教学法,观察组行以问题为基础的教学法联合情景教学法,比较2组护士的培训考试成绩及护理满意度。结果教学后,2组理论知识、行为能力、操作技能成绩均较教学前高,且观察组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总满意度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护士采用以问题为基础的教学法联合情景教学对护士进行医院感染知识培训,可有效提高护士培训考试成绩,提高患者护理满意度。

2017年度宜丰城区幼儿视力筛查结果分析

目的了解宜丰城区幼儿视力情况,为制定有效的眼保健措施提供依据。方法于2016年—2017年对宜丰城区幼儿进行视力筛查,统计分析筛查结果。结果共筛查348名幼儿,视力筛查结果异常33名,视力异常检出率为9.48%;男童组与女童组视力异常总检出率分别为9.76%,9.09%,弱视确诊率分别为5.37%,5.60%;6岁儿童视力异常总检出率高于3岁、4岁及5岁儿童,3岁儿童弱视确诊率高于4岁、5岁及6岁儿童。结论视力异常检出率随着年龄增大而升高,但年龄越小的视力异常幼儿形成弱视的概率越高,需引起家长、托幼机构及各级医疗保健机构的重视。

雷火灸联合盆底功能训练对产后尿潴留产妇膀胱功能及预后康复的影响

目的探讨雷火灸联合盆底功能训练在产后尿潴留产妇中的应用效果。方法选择本院于2019年1月—2021年5月收治的80例产后尿潴留产妇,按随机数字表法分为两组,每组各40例。对照组在常规护理基础上开展盆底功能训练,观察组采取雷火灸联合盆底功能训练,共干预7 d。比较两组膀胱功能、尿道口疼痛程度及尿路感染率。结果干预后,观察组最大尿流率高于对照组,膀胱初感容积、最大尿流率时逼尿肌压力大于对照组,尿道口疼痛程度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组尿道感染率(2.50%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷火灸联合盆底功能训练有利于促进产后尿潴留产妇膀胱功能恢复,减轻尿道口疼痛程度,降低尿路感染率,预后较好。

MTX局部注射联合米非司酮药物并联合宫腔镜手术治疗子宫瘢痕妊娠的临床分析

目的探讨MTX局部注射联合米非司酮药物并联合宫腔镜手术治疗子宫瘢痕妊娠的临床应用效果。方法选取我院在2015年4月至2019年2月期间收治的34例剖宫产瘢痕妊娠患者作为本次的研究对象,并按照不同治疗方法进行分组,对照组采用注射甲氨蝶呤(MTX)与米非司酮联合子宫动脉栓塞术进行治疗,MTX 100 mg经宫颈于切口妊娠处局部注射,联合米非司酮药物并联合宫腔镜手术进行治疗,对比两组的临床疗效和并发症发生率。结果经治疗后,观察组患者治疗时间、住院时间、β-HCG复常时间、月经复潮时间以及包块消失时间均显著短于对照组,术中出血量明显少于对照组(P<0.05);并且观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论MTX局部注射联合米非司酮并联合宫腔镜手术治疗子宫瘢痕妊娠,可以有效减少术中出血量,术后恢复快,具有较高的安全性,值得在临床上推广应用。

高场强MRI常规序列及3D-TOFMRA诊断烟雾病的价值分析

目的分析高场强MRI常规序列及3D-TOFMRA诊断烟雾病的价值。方法选取2015年1月～2017年8月本院收治的30例烟雾病患者,对其临床资料进行回顾性分析,均进行高场强MRI常规序列及3D-TOFMRA诊断,分析诊断结果以及影像学征象。结果 MRI示:12例脑梗死,占40%;8例脑出血,占26.7%;6例侧脑室、放射冠区、半卵圆心缺血灶,占20%;2例脑萎缩,占6.7%,2例脑软化灶合并胶质增生,占6.7%。MRI扩散加权成像显示:病灶弥散受限,脑实质可见斑点状、片状改变。MRA示:大脑中动脉、大脑前动脉近端以及颈内动脉远端均存在不同程度的闭塞或狭窄,其中5例大脑中动脉、大脑前动脉狭窄后有明显扩张,占16.7%;其中9例双侧或者单侧的大脑中动脉、大脑前动脉均有所缺失,占30%。29例双侧单脑后动脉内向上有明显增粗,占96.7%;25例颅底烟雾状血管明显增多,占83.3%;其中2例颅底烟雾状血管减少,占6.7%。结论高场强MRI常规序列及3D-TOFMRA检查可有效提高烟雾病的诊断准确率,并对其影像学特征做出准确的分析,效果确切,值得借鉴。

原发性胆汁性肝硬化误漏诊原因分析并文献复习

目的探讨原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis,PBC)的误漏诊原因。方法回顾性分析2例PBC误漏诊病例资料。结果本文两例主要表现为皮肤瘙痒、黄疸、腹胀,病史分别为6个月和1年余,曾在外院及我院就诊,例1误诊为酒精性肝硬化,例2漏诊。入我院后经查抗线粒体抗体(AMA)阳性,肝穿刺活检病理检查确诊PBC,予熊去氧胆酸治疗,肝功能指标好转,黄疸减轻。结论对于考虑肝内胆汁淤积性肝病患者,应注意PBC的可能,尽早行AMA和肝穿刺活检病理检查,以减少误漏诊。

活体共聚焦激光显微镜观察白内障超声乳化术后睑板腺的改变

目的研究活体共聚焦激光显微镜观察白内障超声乳化术后睑板腺的改变。方法选取2018年1月至2019年9月本科白内障手术患者60例作为研究对象,根据DEWS标准分为干眼组和非干眼组,各30例。干眼组采用常规检查,非干眼组在常规检查基础上行活体共聚焦激光显微镜观察。比较两组手术前后睑板腺评分与泪液评分的变化情况。结果术前,两组睑板腺评分与泪液评分比较差异无统计学意义;术后1个月,非干眼组睑缘形态、睑板腺挤压评分较低于干眼组,且BUT、sTt均高于干眼组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论白内障超声乳化手术可引起患者术后睑板腺形态学的改变,明确这种改变出现的时间,探索阻塞性睑板腺功能障碍(MGD)的发病机制及影响因素,并指导临床选择合适的白内障手术的切口,早期发现,及时治疗MGD。

中西医结合治疗盆腔炎性疾病后遗症的疗效观察

目的观察妇可靖胶囊联合玉屏风滴丸、康妇消炎栓治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效。方法将217例盆腔炎性疾病后遗症患者随机分为两组。治疗组使用妇可靖胶囊联合玉屏风滴丸、康妇消炎栓治疗,对照组使用头孢噻肟钠、甲硝唑常规剂量静脉滴注治疗。结果治疗后两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组血液分析白细胞计数明显增高,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组红细胞计数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组不良反应发生率为0.89%,对照组为12.38%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论妇可靖胶囊联合玉屏风滴丸、康妇消炎栓治疗盆腔炎性疾病后遗症疗效确切,应用安全、方便,具有可行性。

保妇康栓联用倍美力软膏治疗老年性阴道炎临床观察

目的评价保妇康栓联用倍美力软膏治疗老年性阴道炎的疗效。方法对56例老年性阴道炎患者使用保妇康栓治疗2个疗程后再使用1个疗程倍美力软膏治疗,观察治疗效果。结果使用保妇康栓联合倍美力软膏治疗后,阴道健康评分(VHS)显著改善(P<0.01),血清中激素水平血清雌二醇(E2)、血清促卵泡素(FSH)均显著改善(P均<0.01),子宫内膜厚度无显著变化(P>0.05)。结论保妇康栓联用倍美力软膏治疗老年性阴道炎疗效确切,应用安全,有临床应用价值。

普米克令舒、万托林联合甲强龙辅助治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察

目的探讨普米克令舒、万托林联合甲强龙辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法选取江西省宜丰县妇幼保健院2011年1月~2013年1月收治的90例毛细支气管炎患儿为研究对象,将所有患儿按入院先后顺序均分为A组、B组和C组（n=30）,A组给予常规治疗,B组在常规治疗的基础上给予普米克令舒、万托林行雾化吸入,C组在B组的基础上再加用甲强龙辅助治疗。结果 （1）临床指标比较,C组咳嗽、喘憋、哮鸣音以及肺部啰音的消失时间和住院时间均显著优于A组和B组（P〈0.05）;（2）疗效比较,C组总有效率大于A组（P〈0.05）,其它组间比较,差异无统计学意义;（3）3组患儿在治疗期间均未发生明显不良反应。结论应用普米克令舒、万托林联合加甲强龙辅助治疗小儿毛细支气管炎可快速改善患儿症状,且安全性高。

导乐分娩对产妇产程及妊娠结局的影响

目的分析将导乐分娩应用于产妇分娩过程中对其产程和妊娠结局的影响效果。方法选取2017年1~12月我院妇产科收治的158例产妇作为研究对象,经产妇及家属同意,经随机抽签分为两组,每组各79例。对照组实施常规分娩护理,研究组则辅以导乐分娩,比较两组的产程时间、自然分娩率及其他分娩指标情况。结果研究组的各个产程时间及总产程时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组妊娠结局显著优于对照组,研究组自然分娩率显著高于对照组,新生儿Apgar评分显著高于对照组,产程出血量显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用导乐分娩辅助分娩,能有效缩短产程,提升自然分娩率,减少出血,提升新生儿Apgar评分,能更好地保障母婴安全,具有较高的推广应用价值。

黄体酮胶丸联合乐孕宁颗粒治疗先兆流产58例疗效观察

目的:探讨口服黄体酮胶丸联合乐孕宁颗粒治疗先兆流产的疗效。方法:将114例先兆流产患者随机分为治疗组58例和对照组56例,治疗组予口服黄体酮胶丸与乐孕宁颗粒治疗;对照组予肌注黄体酮注射液与口服维生素E胶丸治疗,10 d为1个疗程,观察对比其临床症状及体征变化。结果:总有效率治疗组为94.8%,对照组为83.9%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:黄体酮胶丸联合乐孕宁颗粒治疗先兆流产疗效满意,安全方便。

玉屏风滴丸联合麦当乳通颗粒治疗产后气虚血弱型缺乳症疗效观察

目的:观察玉屏风滴丸联合麦当乳通颗粒治疗产后气虚血弱型缺乳症的临床疗效。方法:将153例患者随机分为2组,在进行正确宣教指导下,治疗组86例采用口服玉屏风滴丸和麦当乳通颗粒治疗,并配合双乳按摩,对照组67例仅行双乳按摩。结果:治疗组总有效率为98.84%,对照组67.16%。2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01),治疗组明显优于对照组。治疗组血红蛋白偏低、红细胞计数偏低产妇例数与对照组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。治疗组白细胞计数偏低产妇例数较对照组明显减少(P<0.05)。治疗组乳汁中锌含量明显增高,与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05);铜、铁、钙的含量则无较大差异。2组产妇治疗过程中均未出现头晕、恶心、呕吐、发热、皮疹、出血、黄疸、子宫收缩不良等症状体征。结论:玉屏风滴丸联用麦当乳通颗粒治疗产后气虚血弱型缺乳症疗效确切,安全,经济方便。

三金排石汤结合体外冲击波碎石术对输尿管结石的效果研究

目的:研究输尿管结石应用三金排石汤结合体外冲击波碎石术(ESWL)治疗的效果。方法:选取宜丰县妇幼保健院于2018年8月至2021年8月收治的60例输尿管结石患者,按治疗方案不同分为对照组(30例)与治疗组(30例)。对照组行ESWL治疗,术后给予常规抗感染、并发症对症处理等。治疗组在对照组基础上术后加用三金排石汤治疗。对比两组临床疗效,治疗前后疼痛度评分、肾功能指标及致炎因子水平。结果:治疗组总有效率为96.67%,高于对照组的73.33%(P<0.05);治疗组术后3 d、5 d及7 d视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P<0.05);治疗组术后14 d尿液中微量白蛋白(mALB)、视黄醇结合蛋白(RBP)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)及肌酐(SCr)水平均低于对照组(P<0.05);治疗组术后14 d超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平均低于对照组(P<0.05)。结论:输尿管结石应用三金排石汤结合ESWL治疗,可提高疗效,减轻机体炎症反应,减轻患者疼痛度,并改善肾功能。

罗哌卡因复合舒芬太尼在剖宫产术中的麻醉效果

目的探讨罗哌卡因复合舒芬太尼在剖宫产术中的麻醉效果。方法选取2016年3月—2019年3月于宜丰县妇幼保健院行剖宫产术产妇50例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各25例。两组术中均行腰硬联合麻醉,其中对照组应用罗哌卡因麻醉,研究组应用罗哌卡因复合舒芬太尼麻醉。比较两组麻醉前(T0)、麻醉后5 min(T1)、麻醉后10 min(T2)、术毕(T3)时血流动力学指标(心率、收缩压),并比较两组感觉阻滞起效时间、维持时间及运动阻滞起效时间、维持时间,观察两组麻醉期间不良反应发生情况。结果T0时两组心率、收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3时研究组心率低于对照组,收缩压高于对照组(P<0.05)。研究组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞维持时间短于对照组,感觉阻滞维持时间长于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因复合舒芬太尼在剖宫产术中的麻醉效果良好,可维持术中血流动力学稳定,延长感觉阻滞维持时间,且安全性较高。