鼻内镜治疗复发性泪囊炎17例临床观察

目的观察应用鼻内镜下治疗复发性泪囊炎的效果。方法回顾分析17例鼻腔泪囊吻合术后复发的患者行鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术的临床疗效。结果随访6月～5年,17例术后均未出现溢泪溢脓,取得良好手术效果。结论该手术效果确切,是治疗复发性泪囊炎的一种有效方法。.

表麻下高度近视眼白内障超声乳化人工晶体植入术临床观察

目的探讨表面麻醉下高度近视眼行白内障超声乳化人工晶体植入术的安全性及疗效。方法对50例63只高度近视眼合并白内障患者进行表面麻醉下超声乳化及人工晶体植入术,观察术中疼痛感、并发症及术后效果。结果57眼无疼痛、4眼有轻微胀痛、2眼感胀痛,1眼发生后囊膜破裂,无视网膜脱离发生。术后3个月视力0.3以上者占68.3%,0.5以上者占36.5%。结论表面麻醉下行高度近视眼白内障超声乳化及人工晶体植入术安全、疗效可靠、并发症少。

新鲜革膜移植联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉

目的探讨新鲜羊膜移植联合丝裂霉素C（MMC）治疗复发性翼状胬肉的临床效果。方法对21例复发性翼状胬肉（其中5例伴有睑球粘连）进行胬肉切除＋丝裂霉素C＋新鲜羊膜移植术，随访6～24mo。结果在随访期间仅1例复发，睑球粘连全部解除。结论新鲜羊膜移植联合丝裂霉素C是治疗复发性翼状胬肉一种有效方法，能明显减少复发率。

自拟射干麻黄汤治疗急性发作期慢性支气管炎的临床效果

目的探讨自拟射干麻黄汤治疗急性发作期慢性支气管炎的临床效果。方法选取2016年1月～2017年12月宜兴市人民医院收治的93例急性发作期慢性支气管炎患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和治疗组,其中对照组46例、治疗组47例。对照组予常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合自拟射干麻黄汤治疗,两组均治疗10 d。比较两组的住院时间及喘息、咳嗽、咳痰缓解时间。比较两组临床疗效、血氧饱和度(SpO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)及血清白细胞介素-8(IL-8)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)水平。记录并比较两组治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗组的住院时间及喘息、咳嗽、咳痰缓解时间均明显短于对照组,差异有高度统计学意义(P <0.01)。两组治疗后SpO_2、PaO_2水平均明显高于治疗前(P <0.05),且治疗组高于对照组(P <0.01);两组治疗后PaCO_2及血清IL-8、hs-CRP、TNF-α、IFN-γ水平均明显低于治疗前(P <0.05),且治疗组低于对照组(P <0.01)。治疗组的不良反应发生率低于对照组(P <0.05)。结论自拟射干麻黄汤治疗急性发作期慢性支气管炎的临床效果显著,能够明显缩短治疗时间,减轻炎性反应,改善呼吸道通气功能,且安全性较好。

超声乳化术治疗葡萄膜炎并发白内障的临床观察

目的探讨葡萄膜炎并发白内障行超声乳化吸出＋人工晶体植入术的疗效。方法对51例（56眼）葡萄膜炎并发白内障行超声乳化吸出＋人工晶体植入术。结果超声乳化术联合人工晶体植入术后视力均有不同程度的提高，术中术后无严重并发症发生。结论超声乳化术治疗葡萄膜炎并发白内障是安全有效的。

Gas6/MerTK通路诱导线粒体自噬在肺癌进展的机制研究

目的:通过下调Gas6/MerTK信号通路探究线粒体自噬在肺癌进展中的可能机制。方法:培养Calu-1与A-427细胞系,分为(1)对照组、Gas6干预(下调Gas6)组,(2)对照组、雷帕霉素(自噬诱导剂,RAPA)组,Western blotting检侧Gas6、MerTK、LC3Ⅱ、Beclin1蛋白表达水平,透射电镜观察细胞自噬小体,平板克隆检侧Calu-1与A-427细胞克隆能力,CCK-8检测Calu-1与A-427细胞活力,细胞划痕实验检测Calu-1与A-427细胞的迁移能力,免疫荧光检测Calu-1与A-427细胞中LC3表达水平。结果:与对照组相比,Gas6干预组Calu-1细胞与A-427细胞的Gas6、MerTK蛋白水平显著降低(P<0.05),LC3Ⅱ、Beclin1蛋白水平显著增加(P<0.05),且Calu-1细胞与A-427细胞中自噬小体形成,大量自噬空泡聚集,细胞克隆能力显著降低(P<0.05)、细胞活力显著降低(P<0.05)、细胞迁移距离显著减少(P<0.05)。与对照组相比,RAPA组Calu-1细胞与A-427细胞LC3蛋白表达增加(P<0.05),细胞克隆能力显著降低(P<0.05)、细胞活力显著降低(P<0.05)、细胞迁移距离显著减少(P<0.05)。结论:下调Gas6/MerTK信号通路可诱导Calu-1与A-427细胞线粒体自噬,并抑制其增殖、活性和迁移能力。

Willis环完整性和脑白质变化对急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损及预后的影响

目的探讨Willis环完整性和脑白质变化对急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损及预后的影响。方法选取本院2018年8月-2021年2月收治的急性缺血性脑卒中患者172例,根据患者美国国立卫生院卒中量表(National institute of health stroke scale,NIHSS)评分分为轻度组(n=48)、中度组(n=74)和重度组(n=50),分析不同组别患者Willis环完整性和脑白质评分变化;所有患者均随访12个月,分析患者预后情况与Willis环完整性和脑白质评分的关系;采用Spearman分析Willis环完整性、脑白质评分与NIHSS评分、改良Rankin量表(Modified Rankin scale,mRS)评分的关系;绘制受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)分析相关指标对急性缺血性脑卒中不良预后的预测效能。结果经12个月随访,172例患者共有13例失访,随访成功率为92.44%(159/172);重度组Willis环完整性评分均低于轻度组、中度组(P<0.05);重度组脑室周围白质评分、深部脑白质评分均高于轻度组、中度组(P<0.05);预后不良组Willis环完整性评分低于预后良好组(P<0.05);预后不良组脑室周围白质评分、深部脑白质评分均高于预后良好组(P<0.05);经Spearman分析发现,Willis环完整性评分与NIHSS评分、mRS评分呈负相关(r=-0.492、-0.417,P=0.000);脑室周围白质评分、深部脑白质评分均与NIHSS评分和mRS评分呈正相关(r=0.513、0.450、0.508、0.427,P<0.05);ROC分析发现,三者联合预测患者预后的曲线下面积(Area under the curve,AUC)为0.922(0.853~0.991),分别高于Willis环完整性评分(AUC=0.671)、脑室周围白质评分(AUC=0.780)、深部脑白质评分(AUC=0.808)单独预测患者预后的AUC(P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中患者Willis环完整性和脑白质变化与神经功能缺损及预后密切相关,可作为预后效果的预测指标。