无锡地区更年期保健服务能力调查及应对策略

目的了解无锡地区更年期保健服务能力,为做好更年期保健工作提供参考依据。方法通过问卷调查,对机构情况、人员结构、更年期门诊设置配备及更年期保健服务能力等进行调查。结果调查118家机构195人,被调查者年龄(43.11±7.24)岁,以医生、本科学历、中级职称为主。11.02%机构开设更年期门诊,其中三级医院、区妇幼健康机构、二级医院、一级医院开设比例分别为44.44%、40.00%、15.15%和2.82%,差异有统计学意义(P<0.01)。未开设更年期门诊机构中,75.24%仍无开设专科门诊计划,主要原因为缺专职人员(56.96%)和无场地(24.05%)。更年期门诊中,专科负责人配备、独立区域设置、开展宣教、使用量表症状评估和专案管理的比例分别为100%、76.92%、61.54%、53.85%和23.08%。更年期门诊项目开展总体较齐全,但更年期体成分和心理营养分析项目开展率低于50%。更年期科普知识宣教、医务人员接受更年期专业知识培训和绝经激素治疗(MHT)专业知识掌握及实践经验三个方面,开设更年期门诊机构高于未开设更年期门诊机构,差异有统计学意义(P<0.01)。各机构最希望获得的培训内容是更年期保健相关知识和MHT相关知识。结论无锡地区更年期保健服务能力不足且发展不均衡,构建更年期分级诊疗模式,多举措提升各级医务人员服务能力,进一步规范更年期保健业务开展,是提升本地区更年期服务能力的应对举措。

育龄期妇女宫腔镜下子宫内膜息肉切除方式探讨

目的探讨育龄期妇女子宫内膜息肉在宫腔镜下最佳的切除方式。方法选取62例子宫内膜息肉患者,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组31例。对照组行宫腔镜下电切术治疗,研究组行宫腔镜下冷刀切除术治疗。比较两组手术相关指标、阴道出血时间、阴道总出血量、月经恢复正常情况、术后子宫内膜情况、妊娠率及复发率。结果研究组手术时间长于对照组,术中出血量多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中均无并发症发生。两组术后体温、住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后阴道出血时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者阴道总出血量、月经恢复正常率分别为19.4%、96.8%,均高于对照组的3.2%、80.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后子宫内膜厚度、复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但子宫内膜分型中研究组A型内膜高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组术后1年内妊娠率51.6%明显高于对照组的25.8%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于有生育要求的育龄期妇女,治疗子宫内膜息肉,采用宫腔镜下冷刀切除术安全有效,对子宫内膜影响较小,更有利于术后妊娠,临床上可积极推广使用。

来曲唑与克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症临床效果比较

目的比较来曲唑与克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床效果。方法回顾性选取该院2018年7月—2020年7月100例多囊卵巢综合征不孕症患者,将其按治疗方式分组,对照组47例,观察组53例,对照组给予克罗米芬片治疗,观察组给予来曲唑治疗。比较两组性激素、卵泡、子宫内膜情况,和排卵率、妊娠率、流产率、不良反应情况。结果观察组患者黄体生成素、卵泡刺激素、睾酮监测指标(50.45±15.21)U/L、(15.45±2.21)U/L、(1.76±0.42)nmol/L和对照组比较,差异无统计学意义(t=0.144、0.221、0.235,P>0.05);观察组雌二醇高于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=17.848,P<0.05)。观察组成熟卵泡数目(1.45±0.87)个、成熟卵泡直径(20.45±4.25)mm低于对照组,子宫内膜厚度(9.45±2.24)mm高于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=3.977、4.764、5.618,P<0.05)。观察组流产率0.00%、多胎妊娠率0.00%、未破裂卵泡黄素化综合征1.89%低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组排卵率75.47%、妊娠率30.19%高于对照组,卵巢过度刺激综合征0.00%低于对照组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论来曲唑与克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症临床效果存在差异,其中,来曲唑可更好提高排卵率和妊娠率,可更好维持子宫内膜厚度和宫颈健康状况,减少卵巢过度刺激综合征、未破裂卵泡黄素化综合征发生。

乳房穴位疏通推拿对初产妇泌乳二期启动的影响

目的研究分析乳房穴位疏通推拿对初产妇泌乳二期启动的影响。方法研究对象选取我院收治的初产妇148例,研究时段选定范围2019年1月-2020年1月,按照数字表法随机分组,每组74例。应用常规护理的初产妇为对照组,应用乳房穴位疏通推拿的初产妇为观察组,以两组初产妇泌乳二期启动时间、泌乳量、血清泌乳素为观察指标,并对观察结果予以统计比较。结果针对初产妇泌乳二期启动时间、干预3 d泌乳量、干预3 d血清泌乳素,观察组均显著优于对照组(P<0.05)。结论通过乳房穴位疏通推拿的应用,有助于缩短初产妇泌乳二期启动时间,增大初产妇泌乳量,提高初产妇血清泌乳素水平,值得临床推荐应用。

围绝经期综合征给予芬吗通治疗调节激素水平和优化生活质量的效果研究

目的研究和分析芬吗通调节围绝经期综合症患者的激素水平和生活质量的有效性。方法研究的对象是我院自2019年1月-2020年6月所收治的40例围绝经期综合症患者,将患者分为对照组与研究组,给予对照组患者常规药物进行治疗,给予研究组患者芬吗通进行治疗,对比观察两组患者的治疗前后的激素水平和生活质量评分。结果研究组患者的各项雌激素水平均已正常;且研究组患者的各项生活质量评分明显高于对照组,我们可从数据中观察到明显的统计学差异(P<0.05)。结论运用芬吗通治疗围绝经期综合征患者,既可以有效调节患者各个时期的雌性激素,又能够使患者的生活质量得以有效提高,可为患者的身体健康提供坚实的保障。