儿童难治性肺炎支原体肺炎混合感染的临床特点分析

目的:探讨儿童难治性肺炎支原体肺炎混合感染的临床特点及危险因素。方法:以202例难治性肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,通过回顾性分析患儿的临床资料,对比观察混合感染组(46例)与非混合感染组(156例)发热时间、炎性反应指标以及并发症发生率的差异。全部患儿均行纤维支气管镜检查联合肺泡灌洗术。结果:混合感染组住院时间(24. 3±5. 7) d、GRN%(0. 8±0. 3)%、CRP(54. 7±51. 8) mg/L、肺不张23. 9%、胸腔积液37. 0%、肝功能损害10. 9%,各项指标均高于非混合感染组的住院时间(17. 6±5. 2) d、CRN%(0. 4±0. 2)%、CRP(23. 4±22. 6) mg/L、肺不张9. 61%、胸腔积液14. 1%、肝功能损害3. 2%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:混合感染会使难治性肺炎支原体肺炎的发热时间延长,全身炎性反应加重,肺内外并发症发生率增加,使住院时间延长。

匹多莫德联合黄芪精口服液治疗小儿反复呼吸道感染40例临床疗效观察

由于小儿时期是人体免疫系统由弱到强的发展阶段,其免疫功能处于生理性低下。婴儿期T、B细胞不完全成熟,难以产生有效的免疫应答,至12岁发育到最高水平。故此,反复呼吸道感染是儿科常见病、多发病,约占儿科门诊患者的30%-40%,临床表现为反复发作的上、下呼吸道感染,严重影响患儿身心健康及生长发育。

盐酸消旋山莨菪碱注射液外敷联合蒙脱石散治疗小儿秋季腹泻80例疗效观察

小儿腹泻是一组多病原、多因素引起的消化道疾病,是造成小儿营养不良、生长发育障碍和死亡的主要病因之一,尤以2～3岁婴幼儿居多。其多以病毒性感染为主,腹泻发生在秋冬季节,以轮状病毒肠炎可能性大,目前无特效治疗方法。本院2010年10月至2013年3月对秋季腹泻患儿80例应用盐酸消旋山莨菪碱注射液（654-2注射液）外敷脐部与蒙脱石散剂联合治疗,取得了满意疗效。

含呋喃唑酮的序贯疗法根除儿童幽门螺杆菌的疗效观察

目的观察含呋喃唑酮的序贯疗法根除儿童幽门螺杆菌(Hp)的疗效及安全性。方法将66例慢性胃炎及胃、十二指肠溃疡伴Hp感染患儿,随机分为治疗组34例和对照组32例,治疗组前5 d予奥美拉唑+阿莫西林,2次/d,后5 d予奥美拉唑+克拉霉素+呋喃唑酮,2次/d;对照组予奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素,2次/d,疗程7 d。疗程结束后至少4周复查14C-UBT,评估疗效及不良反应。结果治疗组Hp根除率为91.2%,对照组为78.1%。治疗组Hp根除率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。2组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论含呋喃唑酮的序贯疗法对儿童Hp的根除率高,疗效优于标准三联疗法。

小儿手足口病214例流行病学及临床特点分析

目的 了解该地区2008年5月～2009年7月小儿手足口病的临床流行特征。方法对214例小儿手足口病进行临床流行病学分析。结果该地区小儿手足口病发病明最增多，发病高峰为6、7月，好发于4岁以下儿童，散居儿童多，有接触史者少，临床表现较轻微，并发支气管肺炎和心肌损害者较多见，实验室白细胞升高、LDH升高、CK-MB升高、AKP升高及前白蛋白降低者较多见，预后良好。结论只要采取严格的预防控制措施，小儿手足口病是可防可控的。

肺炎支原体肺炎患儿肺功能检查临床价值分析

目的探究肺炎支原体肺炎患儿肺功能检查临床价值。方法选取2017年1月—2019年12月收治的肺炎患儿129例为研究对象,其中非肺炎支原体感染肺炎患儿为对照组(n=64),肺炎支原体感染肺炎患儿为治疗组(n=65),以及儿童保健门诊健康儿童为健康对照组(n=65),对三组儿童展开肺功能检查并对比其肺功能检查结果。结果治疗组患儿VC、FEV1、MVV、FVC、PEF、MMF、FIV1、FET、PIF值低于对照组,而对照组、治疗组患儿各肺功能指标值低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论较非肺炎支原体感染肺炎患儿,支原体感染肺炎患儿阻塞性通气功能障碍更为严重。

尿巨细胞病毒检测在婴儿巨细胞病毒感染诊治中的临床意义

目的通过荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）检测尿人巨细胞病毒（HCMV），来分析其在婴儿巨细胞病毒感染诊断和治疗中的应用价值。方法用FQ-PCR法定量测定婴儿尿巨细胞病毒含量和用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清巨细胞病毒IgM抗体，根据两种方法阳性检出率及治疗前后病毒含量的变化进行分析。结果在126例婴儿中FQ-PCR法测定尿液CMV-DNA阳性者32例（25．40％），ELISA法测定血清CMV-IgM抗体阳性者12例（9．52％），FQ-PCR法测定尿CMV-DNA阳性检出率明显高于ELISA测定血清CMV-IgM抗体阳性检出率，两者有统计学意义（P〈0．01）。治疗后尿CMV-DNA拷贝数明显低于治疗前（P〈O．01）。结论FQ-PCR法定量测定婴儿尿巨细胞病毒在婴儿巨细胞病毒感染诊断和评价治疗效果中有一定临床意义。

疏风化痰止咳方治疗儿童上气道咳嗽综合征疗效观察

目的:观察疏风化痰止咳方治疗儿童上气道咳嗽综合征的临床疗效。方法:60例随机分为治疗组及对照组各30例。治疗组用疏风化痰止咳方治疗,对照组用西药常规治疗。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:疏风化痰止咳方治疗儿童上气道咳嗽综合征有较好疗效。

间隙蓝光照射治疗新生儿黄疸的可行性分析

目的分析间隙蓝光照射治疗新生儿黄疸的可行性。方法方便选取该医院从2015年1月—2016年12月收治的50例黄疸患儿作为该次研究对象,随机数字法分为两组,对照组25例实施持续性蓝光照射治疗,观察组25例实施间隙蓝光照射治疗,对比分析不同方法疗效。结果观察组患者的治疗总有效率与对照组相比差异无统计学意义(χ~2=0.35,P>0.05),治疗后观察组的直接胆红素水平、总胆红素水平以及不良反应发生情况与对照组相比差异有统计学意义(t=5.961、5.861,χ~2=4.16,P<0.05)。结论间隙性蓝光照射治疗新生儿黄疸疗效更为理想,可有效改善患儿的血红胆红素水平,且应用更为安全。

枸橼酸莫沙必利治疗儿童功能性消化不良疗效及安全性观察

目的评价枸橼酸莫沙必利治疗儿童功能性消化不良(FD)的疗效及安全性。方法60例FD患儿随机分为2组,治疗组予以枸橼酸莫沙必利0.2mg/kg,3次/d;对照组予多潘立酮0.3mg/kg,3次/d。疗程均为4周。结果4周后,2组FD患儿的症状均明显改善,与治疗前相比,差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗组总效率为86.7%,对照组为63.3%,2组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)。结论枸橼酸莫沙必利是治疗儿童FD安全有效的药物。

微生态制剂治疗婴幼儿肺炎相关性腹泻的疗效观察

目的 探讨婴幼儿肺炎相关性腹泻的发病率、发病因素,进一步探讨抗生素应用对腹泻严重程度的影响以及微生态制剂治疗是否缩短支气管肺炎继发腹泻的病程.方法 对102例婴幼儿肺炎相关性腹泻患者的临床资料进行回顾性分析,并对微生态制剂治疗组52例与对照组50例进行比较.结果 婴幼儿肺炎并腹泻发生率35.66%,不同年龄组腹泻发生率比较有显著性差异（P=0.122）,肺炎并腹泻发生率与年龄呈负相关（P=0.045）,抗生素应用时间长等是重要的诱发因素,微生态制剂治疗可缩短支气管肺炎继发腹泻的病程.结论 合理应用抗生素,尤其应避免由低级到高级频繁更换抗生素.使用微生态制剂已成为婴幼儿肺炎相关性腹泻的有效治疗方法.

新生儿缺氧缺血性脑病60例临床分析

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床特征。方法回顾分析2011年01月～2012年12H收治的HIE60例，对其临床表现、病因、CT检查及治疗等相关因素进行分析。结果宫内窒息26例（43．3％），出生时窒息28例（46．7％），出生后窒息6例（10．0％）；母亲有妊娠期高血压疾病15例（25．0％）；脐带绕颈12例（20．0％）。lminApgar评分0～3分33例，4。7分17例，8．10分10例。HIE轻度25例，中度25例，重度10例。观察组神经节苷脂治疗的总有效率（86．7％）明显高于对照组（63．4％），未发生药品不良反应。结论HIE根本原因是围产期窒息缺氧。主要诱因是母亲患妊娠高血压及异常生产史。HIE表现分度与窒息持续时间及程度关系密切。CT检查对HIE诊断很有价值。做好围产期保健，尤其是对诱发缺氧因素的早期预防、及时正确的复苏方法对预防HIE至关重要。

丁山地区79例儿童大叶性肺炎的诊治分析

目的 分析丁山地区儿童大叶性肺炎的临床特点及治疗转归.方法 回顾性分析79例大叶性肺炎患儿的临床症状、体征、辅助检查及治疗转归.结果 (1)发热、咳嗽是儿童大叶性肺炎患者的主要症状,超过半数患者检出支原体抗体阳性,观察组相比对照组,其心肌损害程度及炎症程度较重,差异具有统计学意义(P<0.05).(2)大部分大叶性肺炎患儿的临床转归良好,头孢曲松钠联合阿奇霉素治疗相比头孢曲松钠单药治疗效果更佳.结论 (1)儿童大叶性肺炎近几年逐渐增多,尤其肺炎支原体感染率较高,需高度重视.(2)对于高热持续不退,咳嗽时间较长,肺部体征不明显的患儿,应及早进行血清学检查,尤其是支原体抗体的检查及肺部X线检查,以明确诊断.(3)采用头孢曲松钠联合阿奇霉素治疗比头孢曲松钠单药治疗起效快,可以缩短住院天数,降低住院费用.

联合用药治疗小儿厌食症100例临床疗效观察

目的:探讨健胃消食口服液、葡萄糖酸锌口服液及赖氨酸维生素B12合剂联合治疗小儿厌食症的临床疗效。方法:用健胃消食口服液联合葡萄糖酸锌口服液及赖氨酸维生素B12合剂治疗小儿厌食症,并分别与单用葡萄糖酸锌及与葡萄糖酸锌联合健胃消食口服液临床对照。结果:健胃消食口服液联合葡萄糖酸锌口服液及赖氨酸维生素B12合剂者对小儿厌食症的疗效显著优于单用葡萄糖酸锌者(P<0.01),优于葡萄糖酸锌联合健胃消食口服液者(P<0.05)。结论:健胃消食口服液、葡萄糖酸锌口服液及赖氨酸维生素B12合剂治疗小儿厌食症疗效明显,值得临床推广应用。

儿童哮喘急性发作雾化吸入治疗无效或加重28例原因分析

吸入速效β2受体激动药是治疗儿童哮喘急性发作的一线药物,早期吸入大剂量糖皮质激素有助于控制哮喘急性发作。阻塞性气道疾病是雾化吸入治疗的首选适应证,尤其是哮喘急性发作。但少数哮喘急性发作患儿雾化吸入治疗无效,甚至加重。现回顾性分析2015年1月至2017年12月我科哮喘急性发作患儿28例应用雾化吸入治疗无效或加重,探讨可能的发生原因,寻找解决方法。

硫酸沙丁胺醇原液与布地奈德混悬液联合吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

目的探讨硫酸沙丁胺醇原液与布地奈德混悬液联合吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法将174例毛细支气管炎患儿随机分成2组,2组均采用综合治疗,观察组加用硫酸沙丁胺醇原液与布地奈德混悬液联合吸入,对治疗前后喘憋症状持续时间、住院时间进行比较。结果观察组治愈率、喘憋缓解、哮鸣音缩短及咳嗽持续时间减少均优于对照组(P<0.01)。结论硫酸沙丁胺醇原液与布地奈德混悬液联合吸入治疗毛细支气管炎方便,副作用小,疗效确切,可作为佐治小儿毛细支气管炎的主要药物之一。

头孢匹胺组合物与头孢哌酮舒巴坦钠治疗儿童社区获得性肺炎的临床疗效

目的比较头孢匹胺组合物与头孢哌酮舒巴坦钠治疗儿童社区获得性肺炎的疗效。方法细菌性肺炎患儿90例,随机分为三组:A组使用头孢哌酮舒巴坦钠80mg/kg,B组使用头孢匹胺组合物50mg/kg,C组使用头孢匹胺50mg/kg;均以静脉滴注给药,每8小时1次。比较三组患儿的临床疗效。结果三组的临床有效率均为100%。B组体温恢复时间、肺部啰音消失时间和住院天数分别为(1.2±1.5)d、(4.4±2.3)d和(6.7±1.5)d,均明显短于A和C组的(1.8±1.8)d和(1.6±1.4)d、(5.9±3.6)d和(5.9±3.1)d和(10.2±3.5)d和(10.5±2.7)d(P<0.05)。结论头孢匹胺组合物与头孢哌酮舒巴坦钠治疗儿童细菌性肺炎均疗效显著,其中头孢匹胺组合物治疗显效更快,患儿住院时间更短,不良反应发生率低。