鼻内镜下鼻道开窗治疗上颌窦囊肿17例

鼻内镜于90年代应用于鼻腔鼻窦手术,具有微创、精细、患者痛苦小的优点。鼻内镜下鼻道开窗可避免损伤窦口鼻道复合体,又体现了内镜手术的优势,笔者运用鼻内镜经下鼻道开窗治疗上颌窦囊肿患者17例,取得良好的疗效。现报道如下。

鼻内镜下吸切器治疗小儿腺样体肥大的疗效观察

目的探讨鼻内镜下吸切器治疗小儿腺样体肥大的疗效和安全性。方法对63例4～12岁腺样体肥大的患儿行鼻内镜下吸切器吸切治疗,所有病例鼻咽侧位片示腺样体厚度/鼻咽腔前后径≥0.71,纤维鼻咽镜检查腺样体阻塞后鼻孔的程度Ⅲ°52例;Ⅳ°11例。其中以鼻塞、流涕首诊15例,睡眠打鼾、憋气、张口呼吸39例,听力下降9例。11例并发扁桃体Ⅲ°,肥大者予以切除,3例鼓室积液同期行鼓膜置管术。结果 9例伴分泌性中耳炎复查声导抗鼓室功能曲线均呈A型,语频听力恢复到发病前水平,12例鼻腔通气正常,3例明显改善,37例睡眠打鼾和张口呼吸症状消失,2例好转。全部患儿术后无大出血、无鼻咽粘连和损伤等症状。结论手术是治疗临床症状明显的腺样体肥大的较好手段,鼻内镜下吸切器行腺样体切除与传统方法相比具有视野清晰、创伤小、出血少、不易残留、治疗效果好等优点,可以推广。

江苏宜兴地区中小学生常年性变应原致敏状况调查

目的:观察江苏宜兴地区中小学生的常年性变应原致敏状况。方法:2002￣2003年以宜兴市丁山镇930名中小学生(6～16岁)为对象进行室尘和尘螨变应原皮肤划痕试验。结果:室尘和尘螨变应原的皮试阳性率分别为13.1%和10.0%,总阳性率为17.5%。CochranArmitage趋势分析表明,变应原致敏率随年龄增长而上升(P<0.005);小学一、四年级与初中一年级各组间变应原致敏率无统计学差异,而高中一年级学生的致敏率明显高于其他各年级组(P<0.005)。结论:宜兴地区中小学生对常年性变应原的致敏随年龄呈增加趋势,尤以高中学生的致敏率上升为著,应加强环境干预。

鼻内镜下手术联合布地奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻窦炎的临床效果分析

目的探讨慢性鼻窦炎患者行鼻内镜下手术治疗联合布地奈德喷雾剂的临床疗效。方法方便抽选2017年6月—2019年6月该院收治的慢性鼻窦炎患者94例作为研究对象,随机分作两组,对照组单纯行鼻内镜下手术治疗,观察组在其基础上于术前、术后联合布地奈德鼻喷雾剂治疗,对比两组治疗效果,记录各组患者临床指标变化,分析差异性,统计各组患者术后并发症总发生率及鼻窦炎复发率。结果观察组临床总疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.424,P<0.05),同时观察组患者术中出血量(56.14±11.03)mL相较对照组较少,术后患者鼻塞流涕症状缓解时间(9.03±1.05)d、黏膜水肿缓解时间(9.85±1.13)d、嗅觉恢复时间(15.01±3.02)d均明显短于对照组,差异有统计学意义(t=15.272、31.266、26.236、16.955,P<0.05)。另外,观察组患者术后出现并发症的总概率、鼻窦炎复发概率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性鼻窦炎患者接受鼻内镜手术治疗同时配合布地奈德鼻喷雾剂治疗效果确切,能够促进患者预后恢复,减少并发症,降低复发率,值得临床应用推广。

下鼻甲双极电凝术在慢性鼻窦炎手术中的应用

目的探讨下鼻甲双极电凝术在慢性鼻窦炎手术时同期进行的临床疗效。方法在鼻内镜下对56例并有下鼻甲肥大的慢性鼻窦炎病人,在接受鼻内镜鼻窦手术的同时,行下鼻甲双极电凝术。结果随访1年,治愈50例,有效5例,无效1例,总有效率98.2%。结论慢性鼻窦炎合并下鼻甲肥大时同时行下鼻甲双极电凝术,能改善鼻腔通气引流,提高鼻窦炎的治愈率。

鼻用激素联合克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效观察

目的探讨鼻用激素和克拉霉素联合用药对慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的治疗效果。方法将130例CRS患者随机分成3组,即布地奈德鼻喷雾剂组(42例)、克拉霉素组(45例)和布地奈德鼻喷雾剂联合克拉霉素组(43例),疗程均为12周,治疗前后采用主观症状自评治疗效果及Lund-Mackey鼻窦CT评分。结果布地奈德鼻喷雾剂联合克拉霉素组自评得分[(2.39±0.58)分]显著低于布地奈德鼻喷雾剂组[(3.98±1.57)分]和克拉霉素组[(4.12±1.35)分],差异有统计学意义(P<0.05),Lund-Mackey鼻窦CT评分布地奈德鼻喷雾剂联合克拉霉素组[(2.61±0.91)分]显著低于布地奈德鼻喷雾剂组[(4.33±1.05)分]和克拉霉素组[(4.37±0.92)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德鼻喷雾剂和克拉霉素联合用药治疗CRS临床疗效较好。