无创通气在基层医院治疗COPD中的应用

无创通气在近年来有很广泛的应用，是治疗COPD合并呼吸衰竭疗效最确切的方法之一，本文就其概念、并发症、禁忌证、患者的选择、基层医院中应用的优点及撤机等进行讨论。

帕金森病唾液α-突触核蛋白与非运动症状的相关性研究

目的探讨帕金森病（PD）患者的唾液α-突触核蛋白含量与PD非运动症状（NMS）是否具有相关性。方法招募门诊PD患者120例，采用简易智能精神状态检查量表（MMSE）、17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、快速眼动睡眠行为障碍筛查问卷（RBDSQ）、16项气味辨认测试（SS-16）及罗马Ⅲ便秘标准对NMS进行评定。收集PD患者唾液并采用Luminex技术检测α-突触核蛋白的蛋白水平，分析唾液α-突触核蛋白含量与NMS的相关性。结果相关性分析结果显示，校正年龄、性别后，PD患者唾液中α-突触核蛋白水平与NMS均无相关性（P〉0．05）。结论PD患者唾液α-突触核蛋白含量与NMS无明显相关性。

探究复方异丙托溴铵加布地奈德吸入治疗慢阻肺临床效果分析

目的探究复方异丙托溴铵与布地奈德共同使用通过雾化吸入治疗应用于慢阻肺治疗的临床效果。方法方便选取2017年8月—2018年8月时间段至该院就诊的45例慢阻肺患者作为该次研究的研究对象。以计算机软件分组将其分为单一组(22例,单一布地奈德吸入治疗)和联合组(23例,复方异丙托溴铵联合布地奈德吸入治疗),对比两组肺功能以及血气分析指标的变化。结果治疗前,两组患者的肺功能指标以及血气分析指标均差异无统计学意义(t=0.886、0.317,P=0.190、0.376)。治疗后,联合组FEV1(2.04±0.58)L、FVC/FEV1(58.62±8.41)%明显高于单一组(1.45±0.47)L、(50.28±8.67)%(t=3.739、3.276,P=0.000、0.001)。治疗前,两组血气分析指标均差异无统计学意义(t=0.180、0.345,P=0.429、0.366)。联合组血PaCO2(7.58±0.55)kPa、PaO2(11.02±1.74)kPa明显优于单一组(8.04±0.87)kPa、(9.64±2.39)kPa(t=2.130、2.222,P=0.019、0.016)。结论复方异丙托溴铵联合布地奈德吸入应用于慢阻肺治疗的优势更明显,可明显改善患者肺功能,有利于血气变化,提高临床治疗效果值得临床推广。

布地奈德联合复方异丙托溴铵治疗喘息型慢性支气管炎

咳嗽、咳痰、喘息是喘息型慢性支气管炎急性发作期的特征性临床表现，对脓性或粘液脓性痰、痰量明显增加、不易咳出、呼吸费力或伴有发热等炎症表现的患者，我们采用吸入布地奈德混悬液（普米克令舒）配伍复方异丙托溴铵氧动力雾化吸入治疗喘息型慢性支气管炎，疗效显著，现报道如下。

个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果分析

目的:分析个体化延续护理对改善高血压患者生存质量的效果。方法:选取高血压患者60例,将高血压患者(60例)分为观察组以及对照组,对照组30例患者进行常规护理,观察组30例患者实施个体化延续护理,将两组高血压患者护理后生存质量评分、收缩压、舒张压指标进行对比。结果:护理前,观察组生理机能(50.21±1.26)分、躯体疼痛(46.28±1.25)分、健康状况(60.21±2.11)分、精神状况(62.47±2.01)分与对照组,差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组生理机能(86.27±2.46)分、躯体疼痛(90.45±1.28)分、健康状况(89.45±5.15)分、精神状况(89.55±2.14)分高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),观察组高血压患者的收缩压(102.01±4.21)mm Hg(1 mm Hg=0.133 3 k Pa)、舒张压指标(82.45±4.01)mm Hg优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过对高血压患者实施个体化延续护理,能显著提高患者生存质量。

莫西沙星联合哌拉西林钠他唑巴坦钠在老年肺炎患者治疗中的应用研究

目的探讨莫西沙星联合哌拉西林钠他唑巴坦钠对老年肺炎患者肺功能、炎性因子水平的影响。方法选取2019年1月至2020年1月宜兴市第四人民医院收治的52例老年肺炎患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各26例。两组患者均给予化痰、止咳、降温及吸氧等常规治疗,同时给予对照组患者左氧氟沙星联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗,给予观察组患者莫西沙星联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗,两组患者均持续治疗7 d。比较两组患者临床疗效、治疗前后肺功能指标与炎性因子指标。结果治疗后,观察组患者临床总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_(1)/FVC)均升高,且观察组高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者血清降钙素原(PCT)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。结论将莫西沙星联合哌拉西林钠他唑巴坦钠应用于老年肺炎的治疗中,可提高患者临床治疗效果与肺功能,并降低机体内炎性因子水平,疗效显著。

步长稳心颗粒联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭伴症状性室性早搏疗效观察

目的:观察步长稳心颗粒联合胺碘酮治疗慢性心力衰竭伴症状性室性早搏的疗效。方法:73例随机分为两组,两组均接受抗心力衰竭治疗。治疗组另服步长稳心颗粒、胺碘酮,对照组另服胺碘酮,疗效均为6周。结果:总有效率治疗组78.9%、对照组71.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:稳心颗粒与胺碘酮合用治疗慢性心力衰竭伴症状性室性早搏疗效优于单用胺碘酮。

糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的应用分析

目的:探讨糖尿病护理小组在糖尿病患者临床护理中的应用效果。方法:以70例糖尿病患者作为观察对象,随机将之分为常规组(35例,常规化护理模式)、研究组(35例,糖尿病护理小组模式)。结果:研究组血糖水平、糖化血红蛋白均低于常规组,组间差异显著(p<0.05)。结论:在糖尿病患者临床护理中,实施糖尿病护理小组模式,有效降低了糖尿病患者的血糖水平、糖化血红蛋白水平。值得临床借鉴。

中心静脉导管在胸水治疗中的应用

胸腔积液是临床常见疾病,其常见原因为：结核性胸膜炎、肺炎旁胸腔积液、恶性胸腔积液（如肺癌、间皮瘤、胸膜转移瘤）以及胶原血管疾病等所引起。胸腔穿刺抽水是诊断及治疗胸腔积液的一个重要手段。我科于2004～2008年对38例中等至大量胸水患者采用一次性中心静脉导管代替传统的抽胸水的方法，安全、简便、易行，取得了很好的疗效，现分析如下。

内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗胃间质瘤的临床效果及手术安全性

目的 研讨内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗胃间质瘤的临床效果及手术安全性。方法 随机选取2020年1月—2021年1月宜兴市第四人民医院及南京医科大学附属江宁医院的胃间质瘤患者50例,根据落实的治疗方案不同分为两组,各25例。常规组选择开腹手术治疗,治疗组选择ESD治疗。对比两组治疗效果与应用价值。结果 治疗组在院治疗时间、手术操作时间短于常规组,术中出血量少于常规组,差异有统计学意义(t=4.723、26.126、11.255,P<0.05)。治疗组治疗有效率为92.00%,高于常规组的68.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.500,P<0.05)。治疗组不良反应发生率为4.00%,低于常规组的28.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.153,P<0.05)。结论 ESD治疗胃间质瘤的临床效果显著,而且手术安全性高,手术操作时间段,更可缩短患者在院治疗时间,符合临床治疗需求。

卡络磺钠氯化钠注射液在结肠息肉切除术中的止血效果评估

目的探讨卡络磺钠氯化钠注射液在结肠息肉切除术中的止血效果。方法从2018年7月至2019年7月时间段选取88例行结肠息肉切除术患者为研究对象,采用电脑随机分配法将入选患者按照11比例列入到观察组与对照组中,前者采用卡络磺钠氯化钠注射液止血,后者采用血凝酶止血,对比两组凝血功能指标、出血时间、单位面积出血量及出血总量、术后出血发生率及不良反应。结果两组患者手术前后凝血功能指标对比无明显差异,组间对比也无明显差异(P>0.05);与对照组比较,观察组出血时间短、单位面积出血量及出血总量更少(P<0.05);观察组术后出血发生率4.55%(2/44),显著低于对照组15.91%(7/44)(P<0.05),两组患者均无明显不良反应。结论针对行结肠息肉切除术的患者,采用卡络磺钠氯化钠注射液对其凝血机制无较大影响,且出血时间短,减少单位面积出血量及出血总量,减少术后出血发生率,安全性得到证实。