无创通气在基层医院治疗COPD中的应用

无创通气在近年来有很广泛的应用，是治疗COPD合并呼吸衰竭疗效最确切的方法之一，本文就其概念、并发症、禁忌证、患者的选择、基层医院中应用的优点及撤机等进行讨论。

探究复方异丙托溴铵加布地奈德吸入治疗慢阻肺临床效果分析

目的探究复方异丙托溴铵与布地奈德共同使用通过雾化吸入治疗应用于慢阻肺治疗的临床效果。方法方便选取2017年8月—2018年8月时间段至该院就诊的45例慢阻肺患者作为该次研究的研究对象。以计算机软件分组将其分为单一组(22例,单一布地奈德吸入治疗)和联合组(23例,复方异丙托溴铵联合布地奈德吸入治疗),对比两组肺功能以及血气分析指标的变化。结果治疗前,两组患者的肺功能指标以及血气分析指标均差异无统计学意义(t=0.886、0.317,P=0.190、0.376)。治疗后,联合组FEV1(2.04±0.58)L、FVC/FEV1(58.62±8.41)%明显高于单一组(1.45±0.47)L、(50.28±8.67)%(t=3.739、3.276,P=0.000、0.001)。治疗前,两组血气分析指标均差异无统计学意义(t=0.180、0.345,P=0.429、0.366)。联合组血PaCO2(7.58±0.55)kPa、PaO2(11.02±1.74)kPa明显优于单一组(8.04±0.87)kPa、(9.64±2.39)kPa(t=2.130、2.222,P=0.019、0.016)。结论复方异丙托溴铵联合布地奈德吸入应用于慢阻肺治疗的优势更明显,可明显改善患者肺功能,有利于血气变化,提高临床治疗效果值得临床推广。

布地奈德联合复方异丙托溴铵治疗喘息型慢性支气管炎

咳嗽、咳痰、喘息是喘息型慢性支气管炎急性发作期的特征性临床表现，对脓性或粘液脓性痰、痰量明显增加、不易咳出、呼吸费力或伴有发热等炎症表现的患者，我们采用吸入布地奈德混悬液（普米克令舒）配伍复方异丙托溴铵氧动力雾化吸入治疗喘息型慢性支气管炎，疗效显著，现报道如下。

莫西沙星联合哌拉西林钠他唑巴坦钠在老年肺炎患者治疗中的应用研究

目的探讨莫西沙星联合哌拉西林钠他唑巴坦钠对老年肺炎患者肺功能、炎性因子水平的影响。方法选取2019年1月至2020年1月宜兴市第四人民医院收治的52例老年肺炎患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各26例。两组患者均给予化痰、止咳、降温及吸氧等常规治疗,同时给予对照组患者左氧氟沙星联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗,给予观察组患者莫西沙星联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗,两组患者均持续治疗7 d。比较两组患者临床疗效、治疗前后肺功能指标与炎性因子指标。结果治疗后,观察组患者临床总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_(1)/FVC)均升高,且观察组高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者血清降钙素原(PCT)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。结论将莫西沙星联合哌拉西林钠他唑巴坦钠应用于老年肺炎的治疗中,可提高患者临床治疗效果与肺功能,并降低机体内炎性因子水平,疗效显著。

中心静脉导管在胸水治疗中的应用

胸腔积液是临床常见疾病,其常见原因为：结核性胸膜炎、肺炎旁胸腔积液、恶性胸腔积液（如肺癌、间皮瘤、胸膜转移瘤）以及胶原血管疾病等所引起。胸腔穿刺抽水是诊断及治疗胸腔积液的一个重要手段。我科于2004～2008年对38例中等至大量胸水患者采用一次性中心静脉导管代替传统的抽胸水的方法，安全、简便、易行，取得了很好的疗效，现分析如下。