产科急症子宫切除术20例临床诊治探析

目的:对产科急症子宫切除术的手术治疗时机、手术指征以及手术治疗效果的探究。方法选取2014年5月~2015年12月我院接诊的20例产科急症行子宫切除术的患者作为研究对象,比较不同年龄患者的占比情况,不同手术指征的占比情况以及手术治疗情况。结果不同年龄以及不同产次的妇女在发病率上具有一定的差异性,其中35岁以下妇女的发病率较高,达到70%,且经产妇居多,占比60%,其中不同年龄段的疾病占比差异具有统计学意义(P<0.05);胎盘因素、子宫收缩乏力以及子宫破裂导致的急症子宫切除术占比较高,分别为35.0%、30.0%以及20.0%;胎盘因素、子宫收缩乏力因素以及子宫破裂为最主要的出血原因,然而三组间在出血量上的比较差异无统计学意义(P>0.05);经手术治疗后,1例患者因羊水栓塞而需行急症子宫切除术,术后出现严重并发症,最终因多器官衰竭而死亡。其他19例产妇抢救成功,然而在20例新生儿中1例因早产并出现重度胎盘早剥而死亡,1例因子宫破裂导致其窒息死亡,共2例(10.0%)死亡。结论产科急症需行子宫切除的患者在35岁以下的年龄段具有较高的发病率,胎盘因素、子宫收缩乏力以及子宫破裂是导致患者产后出血的主要因素,需针对患者的临床病症对其做好各项预防准备措施,降低患者的手术风险。

持续性阶段护理对剖宫产产妇产后疼痛、舒适度及母乳喂养成功率的影响

目的观察研究持续性阶段护理对剖宫产产妇产后疼痛、舒适度及母乳喂养成功率的影响。方法选择我院收治的94例剖宫产产妇,入组时间2019年2月至2020年2月。遵循随机原则,将其分成对照组、研究组,每组47例。对照组实施常规护理,研究组实施持续性阶段护理。对两组产妇产后疼痛、舒适度、母乳喂养成功率进行总结比较。结果(1)研究组产后24 h、48 h疼痛评分低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)舒适度评价,研究组心理、生理、社会文化以及环境评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)研究组与对照组产后第一天母乳喂养成功率差异无统计学意义(P>0.05);研究组产后第二天、产后第三天母乳喂养成功率高于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续性阶段护理可缓解剖宫产产妇产后疼痛程度,增加舒适度,提高母乳喂养成功率,作用显著,值得推广应用。

风险管理在胎儿脐带绕颈产程护理过程中应用的可行性及有效性分析

目的探讨风险管理在胎儿脐带绕颈产程护理过程中应用的可行性及有效性。方法96例胎儿脐带绕颈的产妇,随机分为风险管理组和常规护理组各48例,统计分析两组产妇的分娩方式,胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生、基础护理合格情况及护理满意度。结果风险管理组产妇的自然分娩率显著高于常规护理组(P<0.05),剖宫产率显著低于常规护理组(P<0.05),胎儿宫内窘迫、轻度、重度新生儿窒息发生率均显著低于常规护理组(P<0.05)。风险管理组的基础护理合格率、护理满意度均显著高于常规护理组(P<0.05)。结论风险管理在胎儿脐带绕颈产程护理过程中应用的可行性及有效性较常规护理高。

妊娠期糖耐量异常合并睡眠呼吸暂停综合征患者临床研究

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是糖尿病的一种,妊娠期间血容量增加以及血液稀释,胎盘分泌激素具有抗胰岛素作用,使母体对胰岛素的需求量大大增加,胰岛素相对不足[1]。GDM对孕妇和胎儿的危害与血糖水平有极大的关系,会引起胎儿先天畸形、早产甚至死胎等重大危害。既往研究证明妊娠期糖耐量异常合并睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apne,OSA)患者与空腹胰岛素及血糖等明显相关,OSA患者呼吸暂停低通气指数(ASI)>10次的患者比非OSA者更容易发生妊娠期糖耐量异常,推测两者在发病机制方面和临床方面具有较大的相关性[2,3]。为了解OSA患者的主要发病机制,选取妊娠期糖耐量异常患者作为本试验的研究对象,剖析其生理及病理发病机制,为妊娠期糖耐量异常患者治疗提供客观有效的理论依据,现结果报告如下。

子宫内膜异位症术后复发相关因素分析

目的:分析子宫内膜异位症术后的复发率及复发相关因素。方法:对176例子宫内膜异位症的患者进行4年随访,并对临床资料进行回顾性分析,明确其病理类型和分期,分析复发与病理类型、分期、术式、术后是否用药情况的关系。结果:行保守性手术、半根治性手术和根治性手术的复发率比较差异有统计学意义(P<0.05)。在临床病理类型中,深部结节型、混合型(包括两种或两种以上临床病理类型)患者的复发率与卵巢型比较有统计学意义(P<0.05)。结论:盆腔子宫内膜异位症是一种容易复发的进行性疾病,其治疗应尽可能依据病理类型等选择个体化的治疗方案。

新式剖宫产缝合方法的改良

近年来随着新式剖宫产的推广，随着技术和方法的改进，麻醉及监测水平的提高，大大增加了剖宫产的安全性，其缝合方法的改进。也成为广大产科医生和患者的关注，方法的改进使手术时间缩短，瘢痕小、美观、出血少，缩短拆线时间，住院天数短，术后起床早，伤口愈合快，值得推广应用。