非离断Roux-en-Y吻合用于腹腔镜远端胃癌根治术对患者术后康复效果的影响

目的 研究非离断Roux-en-Y吻合用于腹腔镜远端胃癌根治术对患者康复效果的影响,为临床提供参考。方法 回顾性分析2018年6月至2023年5月宜城市中医医院收治的60例行腹腔镜远端胃癌根治术患者的临床资料,根据吻合方式不同分为观察组(26例,给予非离断Roux-en-Y吻合)和对照组(34例,给予毕Ⅱ+Braun吻合)。比较两组患者手术相关指标、术后并发症发生情况、营养指标[白蛋白(ALB)和血红蛋白(Hb)]水平及生活质量。结果 两组患者手术时间、术中出血量、术后引流时间及术后住院时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者术后排气时间短于对照组(P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后3个月的血清ALB和Hb水平均高于对照组(均P<0.05)。术后1、3个月,观察组患者胃癌患者生活质量问卷(QLQ-STO22)评分低于对照组(P<0.05)。结论 非离断Roux-en-Y吻合辅助腹腔镜远端胃癌根治术能有效改善患者术后营养状况和生活质量,促进患者尽早康复。

消风散对急性荨麻疹患者中医证候积分及变态反应指标的影响

目的观察消风散对急性荨麻疹患者中医证候积分及变态反应指标的影响。方法将84例患者根据随机数字表法分为对照组和观察组两组,各42例,对照组进行常规西医治疗,观察组则采用消风散进行治疗。比较两组治疗前后中医证候积分及变态反应指标血清表达水平。结果治疗后两组的中医证候积分及变态反应指标血清表达水平均显著改善(P<0.05),且观察组的中医证候积分均低于对照组(P<0.05),变态反应指标5-HT血清表达水平均高于对照组(P<0.05),其他变态反应指标均低于对照组(P<0.05)。结论消风散可显著地改善急性荨麻疹患者中医证候积分,同时对于患者的变态反应指标也有积极的调节作用。

中医辨证治疗短暂性脑缺血发作42例

短暂性脑缺血发作(TIA)又称小中风,属于一类特殊的缺血性脑血管疾病.未经治疗的TIA患者易发展成脑梗死,因此TIA的治疗已引起医学界的广泛关注,被国家列为"十五"计划重点攻关课题.笔者近10年来,运用中医辨证治疗TIA,取得了较满意的疗效.现报道如下.

某地区32家医院2011年～2013年血管紧张素转换酶抑制剂的用药分析

目的 了解武汉地区医院血管紧张素转换酶抑制剂的应用情况,为临床合理用药提供依据。方法 对武汉地区32家医院2011年-2013年血管紧张素转换酶抑制剂药物使用数量、消耗金额、用药频度和日均费用进行统计分析。结果 该地区医院所用血管紧张素转换酶抑制剂的总销售金额呈现增长趋势,2011年-2013年增长率分别为3.06%,19.32%。3年中,稳居前三的ACEI药是培哚普利、苯那普利、福辛普利。DDDs与DDDc分析显示,培哚普利、苯那普利、福辛普利用药频度远远高于其他ACEI药,三种药物DDDc相差不大,平均日费用在3元左右。相同ACEI类药单方制剂DDDS明显高于复方制剂,而复方制剂DDDC大多高于单方制剂。结论 以培哚普利、苯那普利、福辛普利为代表的第二代ACEI类长效制剂在武汉地区部分医院的使用占主导地位。

胆囊后三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎的效果观察

目的 观察胆囊后三角解剖入路腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎的效果,为临床提供参考。方法 按随机数字表法将2021年12月至2022年12月宜城市中医医院接收的90例胆囊结石伴慢性胆囊炎患者分为观察组(给予胆囊后三角解剖入路LC治疗)和对照组(给予胆囊前三角解剖入路LC治疗),各45例。比较两组患者围手术期临床指标、术后视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、炎症因子水平、并发症发生情况和中转开腹发生情况。结果 观察组患者的手术时间和住院时间比对照组短,肠功能恢复比对照组快,术中出血量比对照组少(P<0.05);两组患者的结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后12 h、24 h、36 h的VAS疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。术后两组患者C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平均较术前升高,但观察组炎症因子升高幅度低于对照组(P<0.05)。观察组患者术后并发症总发生率和中转开腹率均低于对照组(P<0.05)。结论 胆囊后三角解剖入路LC治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎患者的效果明显,可有效改善患者临床指标,缓解术后疼痛,对机体炎症反应刺激小,能减少术后并发症及中转开腹发生率,值得临床应用。

选择性痔上黏膜切除吻合术治疗混合痔的临床疗效及安全性观察

目的探讨选择性痔上黏膜切除吻合术(TST)治疗混合痔的临床疗效及安全性,为临床提供参考。方法选取2020年1月至2022年12月宜城市中医医院收治的82例混合痔患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。对照组患者行外切内扎术进行治疗,观察组患者行TST进行治疗。比较两组患者临床疗效、围术期指标、术后水肿发生情况、术后肛门坠胀发生情况及并发症发生情况。结果两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者手术时间、伤口愈合时间、住院时间及恢复工作时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。观察组患者术后水肿程度为正常、术后肛门坠胀程度为正常的占比高于对照组(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论TST治疗混合痔患者的疗效与传统手术相当,且可有效缩短术后住院时间,促进患者早期康复,减少术后并发症的发生,安全性较高。

骶神经电刺激治疗慢性会阴区疼痛1例

慢性会阴区疼痛,因其病因复杂,治疗效果不佳,是临床疼痛诊疗中的一大难题。骶神经电刺激（sacral nerve stimulation,SNS）首先被用于治疗排尿、排便障碍,随后发现一部分病例伴随的疼痛症状也得以缓解。近年来,国外有报道将其用于疼痛治疗领域：如膀胱疼痛综合征、功能性肛门直肠痛、慢性盆腔疼痛综合征,国内鲜有报道[1]。近日,

恩替卡韦治疗失代偿期慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的临床研究

目的观察恩替卡韦治疗失代偿期慢性乙型病毒性肝炎(CHB)肝硬化的近远期疗效。方法失代偿期CHB肝硬化患者95例,随机分为观察组(n=47)和对照组(n=48)。对照组常规治疗,观察组在对照组基础上加用恩替卡韦胶囊口服,2组均连续治疗1年。结果治疗4、12、24及48周时,2组HBV DNA载量、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及总胆红素(TBil)含量均持续下降(P<0.05或P<0.01),且观察组显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗24及48周时,观察组血清白蛋白(ALB)含量显著升高(P<0.01),且高于对照组(P<0.01);治疗48周时,观察组伴腹水患者比例低于对照组,ChildPugh分级情况优于对照组(P<0.05或P<0.01);2组乙型肝炎e抗原(HBe Ag)血清学转换率无显著差异(P>0.05)。结论恩替卡韦可有效降低失代偿期CHB肝硬化患者HBV DNA载量,改善肝功能,促进病情逆转。

急性心肌梗死病人血清miR-208a、miR-208b、miR-1水平变化及其临床意义

目的探讨急性心肌梗死(AMI)病人外周血血清miR-208a、miR-208b及miR-1的水平变化,并分析其对病人早期诊断临床意义。方法选取宜城市中医医院诊治的103例AMI病人(AMI组)和80名健康查体者(对照组)的临床资料。采取AMI组病人胸痛后1 h、3 h、6 h、12 h、24 h和7 d时的血液标本,采用实时定量PCR法(qT-PCR)检测各组血清中miR-208a、miR-208b及miR-1水平,应用酶联免疫吸附测定血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)表达。结果 AMI组与对照组在年龄、性别、血糖、收缩压、舒张压、饮酒史及吸烟史方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,AMI组病人血清miR-208a、miR-208b及miR-1明显升高(P<0.05);血清miR-1及miR-208b在胸痛发作1 h明显升高,12 h达到峰值;miR-208a在胸痛发作1 h明显升高,3 h达到峰值;血清miR-208a、miR-1及miR-208b与cTnⅠ、CK-MB呈正相关(P<0.05)。结论血清miR-208a、miR-208b及miR-1可作为新的AMI生物标志物,对AMI早期诊断具有重要临床意义。

妇康丸的显微及薄层色谱鉴别研究

目的建立妇康丸的显微及薄层色谱鉴别的方法。方法利用显微及TLC法对该制剂进行了鉴别。结果该文所用方法均能很好的检出方中药味,显微特征易观察,斑点清晰,分离效果好。结论显微及薄层色谱所建立的鉴别特征及方法简便,专属性强,可以做为该制剂的质量控制方法。

护理干预对肺结核患者心理状态及生活质量的影响分析

目的分析护理干预对肺结核患者心理状态及生活质量的影响,为临床提供参考。方法选取我院收治的60例肺结核患者作为观察对象,收治时间为2012年3月至2014年9月,将60例肺结核患者随机分成对照组与实验组,实验组肺结核患者30例,对照组肺结核患者30例,对照组采用常规护理,实验组在对照组的基础上采取全面护理,观察比较两组肺结核患者护理后抑郁量表评分、护理满意度以及生活质量评分情况。结果两组肺结核患者护理后抑郁量表评分、生活质量评分以及护理满意度的比较结果存在显著差异,P<0.05,统计学具有显著意义。结论对肺结核患者采取全面护理,能够有效改善患者的抑郁情况,提高患者的护理满意度以及生活质量,值得应用。

HPLC同时测定薄荷中5个成分的含量

目的:建立HPLC法同时测定薄荷中橙皮苷、迷迭香酸、香叶木苷、香蜂草苷、蒙花苷的含量。方法:采用高效液相色谱法,Welch Ultimate AQ-C_(18)(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱;以乙腈-3%冰醋酸溶液为流动相,梯度洗脱;流速为0.5 mL/min;柱温为35℃;检测波长为284、330 nm;进样量为10μL。结果:橙皮苷、迷迭香酸、香叶木苷、香蜂草苷、蒙花苷分别在8.034~96.408μg/mL、5.462~65.544μg/mL、12.084~145.008μg/mL、1.032~12.384μg/mL、14.892~178.704μg/mL的浓度范围内与峰面积的线性关系良好,r分别为0.9997、0.9998、0.9998、0.9999、0.9997,精密度、重复性、稳定性试验结果的RSD均<3.00%,平均加样回收率为100.85%、100.46%、101.23%、99.22%、100.64%,RSD为1.30%、1.40%、1.75%、2.89%、1.18%。结论:该研究建立的薄荷含量测定方法可靠,可用于薄荷的质量控制及药效物质基础研究。

HPLC同时测定不同来源地锦草中5个成分的含量

目的:建立HPLC法同时测定地锦草中没食子酸、鞣花酸、槲皮素、木犀草素、芹菜素5个成分的含量。方法:色谱柱为Agilent ZORBAX SB-C_(18)(250 mm×4.6 mm,5μm)柱;流动相为0.1%磷酸溶液-乙腈,梯度洗脱;流速为0.2 mL/min;柱温为35℃;检测波长为270、254、360 nm;进样量为2μL。结果:没食子酸、鞣花酸、槲皮素、木犀草素、芹菜素分别在10.025~501.25μg/mL、10.246~512.30μg/mL、10.484~524.20μg/mL、1.025~51.25μg/mL、1.645~82.25μg/mL的范围内与峰面积的线性关系良好,r分别为0.9999、0.9999、0.9996、0.9998、0.9998,精密度、重复性、稳定性试验结果的RSD均<3.00%,平均加样回收率分别为100.78%、101.09%、101.10%、99.01%、98.59%,RSD分别为2.15%、1.60%、2.71%、2.85%、2.40%。结论:该研究建立的地锦草含量测定方法可靠,可用于地锦草的质量控制。

气相色谱法测定利咽饮口服液中薄荷脑的含量

目的建立测定利咽饮口服液中薄荷脑含量的气相色谱方法。方法 采用DB-FFAP毛细管柱(30m×0.32mm,0.25μm),柱温160℃,进样口温度200℃,检测器温度200℃,氮气为载气,FID检测器。结果在该色谱条件下,样品中的薄荷脑和其他成分无干扰,薄荷脑进样量在0.02～0.3μg与峰面积线性关系良好(r=0.999 6),平均加样回收率为98.4,RSD=1.8%(n=5)。结论本方法准确,简便,可用于利咽饮口服液中薄荷脑含量的质量控制。

溴己新联合头孢呋辛钠治疗小儿肺炎的临床研究

目的对溴已新联合头孢呋辛钠治疗小儿肺炎的临床疗效的研究。方法选取在2011年6月至2013年1月我院收治的患有肺炎的小儿患者共104例作为本次研究的对象。把以上患者随机分为观察组合对照组,每组52例。观察组患儿给予溴已新联合头孢呋辛钠进行治疗;对照组患儿则给予维生素C联合头孢呋辛钠来治疗肺炎。在1个疗程(1周)之后比较两组患儿的治疗效果。结果观察组患儿的临床效果明显优于对照组,而且总有效率之间观察组也较对照组高,经统计学检验,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组患儿都出现了不良反应,但是差异经统计学检验没有统计学意义(P>0.05)。结论利用溴已新联合头孢呋辛钠来治疗小儿肺炎,临床效果良好,而且可以减少临床症状的持续时间,所以值得在临床上使用。

周围型肺癌行X线摄片与多层螺旋CT检查的特征比较

目的比较X线摄片与多层螺旋CT检查在鉴别诊断周围型肺癌中的价值。方法选取医院收治的周围型肺癌患者100例为研究对象,按照检查方法不同分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予飞利浦DR X线机检查,观察组则采用飞利浦64层螺旋CT机检查。比较2种检查方法下各种征象检出情况。结果观察组厚壁空洞、毛刺征、胸膜凹陷、肺门与纵隔淋巴结肿大、空泡征与支气管气象征等临床征象检出率均高于对照组(P<0.05或P<0.01),分叶征及胸水检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 X线摄片与多层螺旋CT检查均可鉴别诊断周围型肺癌,但多层螺旋CT诊断价值较高,在临床应用中可根据患者病情的需要进行选择。

HPLC法测定苦参洗剂中苦参碱的含量

目的:建立苦参洗剂中苦参碱含量的测定方法。方法:采用HPLC法,色谱柱为kromasil C18柱(4.6 mm×250 mm,50μm);流动相:甲醇-水-3%磷酸溶液(80∶5∶12);流速为:1.0 mL/min;检测波长:220 nm;进样量:10μL;柱温:40℃。结果:苦参碱的HPLC进样量在0.12-2.0μg.mL-1范围内与峰面积积分值呈良好线性关系,平均回收率为98.03%,RSD%为1.36%。结论:采用HPLC法测定苦参洗剂苦参碱的含量简便可行准确,且可操作性好,可用于其质量控制。