血清淀粉样蛋白A对骨肉瘤细胞侵袭、迁移能力以及MAPK信号通路的影响

目的:探讨沉默血清淀粉样蛋白A(SAA)的表达对骨肉瘤细胞活力、凋亡、转移能力以及丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路的影响。方法:通过小干扰RNA(siRNA)特异性沉默SAA在骨肉瘤U2OS细胞中的表达,实验分为空白对照组、阴性对照组和实验组,阴性对照组和实验组分别转染阴性对照siRNA和SAA-siRNA,空白对照组不做任何处理。MTT法观察细胞的活力变化,Annexin V-FITC/PI双染法检测细胞的凋亡率,Transwell小室法分析细胞迁移和侵袭能力的变化,Western blot检测细胞中SAA、磷酸化p38 MAPK(p-p38 MAPK)和磷酸化c-Jun氨基末端激酶(p-JNK)的蛋白水平。结果:SAA-siRNA可显著降低SAA在骨肉瘤U2OS细胞中的表达(P <0. 05);与空白对照组相比,SAA-siRNA组细胞的活力显著降低(P <0. 05),凋亡率显著升高(P <0. 05),侵袭和迁移能力显著降低(P <0. 05)。SAA-siRNA组细胞中p-p38 MAPK和p-JNK的蛋白水平显著低于对照组(P <0. 05),而总JNK和p38蛋白表达量的差异无统计学显著性。结论:沉默SAA的表达可抑制骨肉瘤细胞活力,诱导其凋亡,降低细胞的转移能力,其作用可能与调控MAPK信号通路的活性有关。

复杂髋臼骨折的手术治疗

目的探讨复杂髋臼骨折手术治疗的临床效果。方法对我院2005年9月～2009年10月收治的38例复杂髋臼骨折早期行手术治疗。对前柱伴后半部横形骨折采用髂腹股沟入路,对后柱伴后壁骨折、横断伴后壁骨折、T形骨折采用Kocher-Langenbeck(K-L)入路。复位前清除关节腔内游离骨块,复位采用骨钩提拉、撬拨、两点加压及专用骨盆髋臼复位器械和(或)利用股骨头取出器置于股骨大转子牵引间接复位等方法。结果 38例中解剖复位28例,满意复位7例,不满意复位3例。按美国矫形外科研究院髋关节功能评分系统进行疗效评估:本组优26例,良7例,可3例,差2例,优良率为86.8%。术后38例平均随访15个月,骨折愈合时间12～16周。发现明显创伤性髋关节炎2例,发生异位骨化及坐骨神经损伤各1例。结论充分的术前计划、恰当的手术时机、正确的入路选择以及良好的术后锻炼是治疗髋臼骨折的有效方法。

肱骨近端解剖钢板治疗肱骨外科颈骨折32例疗效观察

目的探讨肱骨近端解剖钢板治疗肱骨外科颈骨折的疗效。方法对32例肱骨外科颈骨折患者采用肱骨近端解剖钢板治疗。结果 32例患者均获随访,随访时间为8～24个月,骨折全部骨性愈合。其中优24例,良6例,可2例;术后未出现感染及血管神经损伤。结论肱骨近端解剖钢板治疗肱骨外科颈骨折是一种有效的治疗方法。

内踝骨折治疗失误一例分析

【病例】男,15岁。因右踝外伤、疼痛、活动受限2 h入院。查体:右踝肿胀、畸形、触及骨擦感,右足趾甲皱血液循环良好。X线片示内踝骨折。入院诊断:右内踝撕脱性骨折。待右踝肿胀不显著后行手术复位,予以3.5 mm加压螺钉2枚固定松质骨,术后第2天复查X线片见原骨折块呈粉碎性、移位明显。

锁骨异型钢板治疗锁骨骨折65例

2004年1月-2009年12月，我们使用锁骨异型钢板治疗锁骨中段骨折65例，疗效满意，现报道如下。

克氏针张力带治疗尺骨鹰嘴骨折122例体会

目的：总结克氏针张力带治疗尺骨鹰嘴骨折的手术方法和疗效.方法：对尺骨鹰嘴骨折122例采用克氏针张力带内固定术;肘关节功能评价,采用Broberg和Morrey评分标准[1],总结手术效果.结果：随访122例,随访时间6~36个月,优85例,良31例,可6例.结论：克氏针张力带治疗尺骨鹰嘴骨折,疗效满意.

56例肱骨近端骨折的锁定钢板治疗临床分析

肱骨近端骨折已经成为3种最常见的骨折类型之一，在年龄超过60岁的人群中，甚至比髋部骨折更为常见。我院自2007年2月-2010年2月，共收治56例肱骨近端骨折，采用AO肱骨近端锁定钢板（locking proximal humerus plate，LPHP）手术治疗肱骨近端三、四型骨折及部分二型骨折，取得满意疗效，现报道如下。