分析脊柱内镜下腰椎椎间融合的临床疗效评估

比较椎间孔镜下腰椎椎间融合术(Endo-LIF)与传统开放经后路腰椎椎间融合术(PLIF)治疗退变性腰椎疾病的疗效,探讨Endo-LIF的可行性﹑有效性和安全性。方法 回顾分析2020年1月—2021年6月收治符合选择标准的51例单节段退变性腰椎疾病患者的资料,其中Endo-LIF组25例,PLIF组26例。两组患者年龄、性别、病程、手术节段及术前腰痛、Oswestry功能障碍指数(ODI)、下肢痛疼痛视觉模拟评分(VAS)等一般资料比较。记录两组患者总手术时间、围手术期失血量、并发症发生率、住院时间及融合情况;记录并比较两组术前1d与术后1d、3月、6月、12月的腰痛、下肢痛VAS评分以及术前1d与术后3月、6月、12月的 ODI评分。结果 年龄、性别、病程、手术节段及术前腰痛、下肢痛疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)相比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者Brantigan标准分级及MacNab评分差异无统计学意义(p>0.05)。术后腰痛、下肢痛VAS评分及ODI评分均显著低于术前(p<0.01)。与PLIF组相比,Endo-LIF组患者术后1天、3月的腰痛VAS评分及术后3月的下肢痛VAS评分更低,术后3月、6月的ODI评分更低(p<0.05);但后期随访中两组患者间的腰痛、下肢痛VAS评分及ODI评分之间差异无统计学意义(p>0.05)。另外,Endo-LIF组出血量及住院时间显著低于PLIF组(p<0.01)。结论 在治疗退变性腰椎疾病时,Endo-LIF 能达到与PLIF相似的融合效果,具有创伤性,恢复快等优点,其早期疗效满意,但长期疗效有待进一步观察。